孩子反复发烧是不是白血病_有来医生

刘辉
主任医师

北京医院

血液内科

孩子反复发烧是不是白血病

2020-04-17 00:54播放 :

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视频内容

白血病会反复发烧，但是孩子反复发烧不一定是白血病，因为发烧其实是一个症状，好多情况都可以出现发烧，孩子反复发烧最常见的还是由于感染引起的，白血病的机会非常少，所以出现发烧的情况不要紧张。发烧就是人体的一个反应，比如有感染了，身体发烧来帮助消灭细菌，但是如果反复发烧，要提高警惕，这时候最好带孩子到医院查血常规，白血病患儿在血常规上一定会有反应，比如表现为白细胞的过度升高或者有贫血、血小板减少。

如果患者反复发烧，不一定是白血病，最好到医院来检查一下。如果小孩发烧，看一看是不是感染了，比如这段时间感染了，隔了一段时间又发烧，又感染了，可以用感染解释的一般不是白血病，所以不用焦虑。

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孩子反复发烧跟白血病有关吗

"孩子反复发烧，常见的原因有很多种，除了白血病有关之外，还有其他的疾病，比如鼻后滴流综合征、慢性鼻炎急性发作、慢性咽炎急性发作以及鼻窦炎、鼻息肉。另外还见于抵抗力比较差，机体对于病原体的抵抗能力不够，容易出现感染的病原体，使体温出现波动。本身孩子的调节体温的神经中枢不够完善，容易导致体温的波动。根据孩子临床表现以及特殊的相关检查来明确病因，进行对症和病因治疗。"

语音时长01:20''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/07/18收听(12856)

孩子反复发烧是白血病吗

"孩子反复发烧并不排除白血病的可能。白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，往往是白细胞发生生成以及转化的障碍，白细胞的功能往往也会产生明显的障碍，抵抗力会出现明显的下降，很容易发生感染。一旦发生感染，容易导致反复发烧的症状，所以孩子出现反复发烧，并不排除白血病的可能。首先要检查血常规，如果血常规没有任何的异常，可以排除白血病。如果血常规发生明显的异常，尤其是白细胞的数量发生明显的异常，需要进一步检查骨髓穿刺确诊孩子有没有得白血病。此外，发生普通的感冒或者拉肚子，也有可能会导致反复发烧的情况，并不一定都是白血病所导致的，所以去医院做具体的检查明确发烧的病因，十分有必要。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/25收听(24265)

孩子反复发烧是白血病吗

"小孩临床上面反复发烧就怀疑有白血病，这是没有科学根据的，白血病属于小儿血液系统当中的恶性肿瘤，由于白血病细胞的恶性增生，不管是淋巴系统的还是粒细胞系统的，因为高度增生，所以外周血项里面白细胞一般都很高，最显著的特点就是异常增生在骨髓里面：一方面造成了不成熟或者幼稚细胞进入外周血液里面；另一方面抑制了红细胞和血小板，所以临床上面这种小孩普遍的都有贫血，而且血小板减少往往会出现出血，除了高烧，这种小孩的病变进展都比较快，同时大量不成熟的白细胞浸润，可以出现肝脾、淋巴结肿大，所以小孩反复发烧如果没有这些情况，怀疑白血病没有根据。当然反复发烧是因为这个年龄段抵抗力差，没有发育成熟，包括交叉感染、季节变化好多因素，对反复发烧的小孩，临床医生可能还要做其他的检查，包括有没有基础疾病、免疫缺陷，还是因为在这个年龄段时抵抗力差造成的，医生还要做一些分析。"

语音时长01:43''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/07/15收听(68256)

孩子反复发烧是白血病的症状吗

"单纯的孩子反复发烧并不能够诊断白血病，因为白血病确实存在发热的症状，是非常常见的临床症状之一，但并不能够通过孩子单纯的发热就能诊断白血病，因为孩子其他的疾病也可以引起反复发热的现象。孩子上呼吸道感染，如果存在细菌感染或者特殊病毒感染，没有控制的情况下都会出现反复发热。除了感染性疾病以外，还有免疫系统的疾病，像孩子的风湿、类风湿，或者川崎病，如果没有找到病因对症进行治疗的情况下，发热一定是反复存在的状态。所以要根据孩子的临床症状去进行去诊断，不要单纯看孩子出现反复发热就一定是白血病的情况。白血病除了发热的情况以外，孩子可能还会存在出血的倾向，像孩子可以是皮肤的出血，也可以是鼻腔出血或者牙龈出血，比较严重的可能会出现颅内出血，或者消化道或者呼吸道的内脏出血。还有些孩子可能会出现贫血的表现，出现面色苍白、乏力、心悸、气短等等。除了发热、感染、出血或者贫血的症状，还会可能出现肝脾淋巴结的肿大，或者其他症状表现。所以孩子如果出现反复发热，要给孩子积极进行诊断，根据孩子其他的临床表现来判断病因，才能达到治疗的目的，不要看到反复发热就认为一定是白血病。如果真的是怀疑白血病，可以进行骨髓穿刺检验，明确病因并积极治疗。"

语音时长02:03''

王志新│中日友好医院

2020/07/14收听(57258)

反复发烧是白血病吗

发热是感染的重要的表现，很多疾病都会出现发热，比如感染、炎症疾病、肿瘤。白血病患者的发热主要是...

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2019/11/12播放(88243)

反复发烧是白血病吗

"白血病的患者可以出现反复的发热，如果有反复发热的患者不一定都是因为白血病引起的。临床当中，引起反复发热的疾病比较多，常见的有流行性感冒、细菌性肺炎、肺结核、伤寒、疟疾以及登革热等。当患者如果出现了反复的发热，通过常规的药物治疗效果不佳，甚至是无效时需要对身体进行全面检查，明确引起发热的病因。若是高度怀疑是白血病所引起的反复发热，患者的身体可以出现大量的瘀斑，对于查体时候可以发现胸骨的压痛，行腹部的B超检查可以提示肝脾的肿大，对于白血病的确诊需要进行骨髓穿刺术，取骨髓进行活检明确。"

语音时长01:11''

李冰洁│重庆市第五人民医院

2019/11/08收听(29880)

反复发烧是白血病吗

　　反复发烧不一定是白血病，其他疾病也可以引起，故需要明确诊断，对症治疗。白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。因为患者粒细胞缺乏，免疫功能下降，常合并感染...

王巍│长春市中心医院

2020/01/16阅读(46658)

孩子为什么反复发烧

孩子反复发烧的原因很多，常见有病毒感染、细菌感染，还有支原体感染，也有就是非感染的发烧，比如肿瘤、结缔组织病、心肌病等。孩子要是反收反复发烧，最好是到医院去就诊，在医院要通过常规的实验室检查以及必要的胸片、血常规、CRP（C反应蛋白）淀粉酶、血沉、抗O等，进行各项的检查以后，寻找发热的原因，再进行进一步的治疗，会比较稳妥。不应盲目使用退热类药物，防止盲目退热而干扰发热规律，掩盖病情。

语音时长01:18''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/05/06收听(95981)

孩子为什么反复发烧呢

为什么孩子会反复发烧，因为孩子在生长发育期，细胞免疫功能和体液免疫功能都不健全，孩子的抵抗力很差，受到外界病原微生物的感染以后非常容易发烧。孩子发烧常见的病原菌很多，先是病毒，病毒占孩子发烧病原菌中是70%左右。其他的是细菌，再有就是支原体感染。如果孩子反复的发烧，一个是孩子抵抗力比较弱，平时要注意锻炼身体，增强孩子的抵抗力。另一个要及时的去医院查明发烧的原因，查原因很简单，可以去医院门诊做血常规，明确发烧是病毒还是细菌感染引起的。如果方便可以做流感拭子，查是否是甲流、乙流造成的反复发烧，还可以做简单的支原体抗炎抗体的检测。这三个检查可以明确孩子是病毒、细菌，还是流感或者支原体造成的发烧，在门诊就可以简单的完成，抽末梢血就可以做，比较简单而且方便，时间也就半个小时。如果孩子反复的发烧，家长不容忽视，要及时的带孩子医院做检查，明确孩子发烧的病因，及对应治疗更好一些。

语音时长02:07''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/03/14收听(10629)

为什么孩子反复发烧

"对于孩子发烧，首先要知道发烧是一种临床症状，分为感染性疾病导致的发烧和非感染性疾病导致的发烧，常见的感染包括肺部感染、尿路感染、肠道感染、胆道感染等，都具有相对应的局部症状。而非感染性疾病包括肿瘤性疾病、结缔组织和其它类型的疾病，会累及局部表现，根据临床表现、实验室及辅助检查可诊断。所以如果孩子反复发烧，要根据伴有的临床症状，要确定是感染性或非感染性疾病，才可以对症治疗。"

语音时长01:10''

宋兵│大庆龙南医院

2019/12/02收听(26383)

儿童反复发烧是白血病吗

"儿童如果反复发烧有可能是白血病，对于反复发烧的儿童需要进行血常规的检查，如果血常规提示血象异常，需要考虑到白血病的可能性的。如果血象异常提示有白血病的可能，就需要进行骨髓穿刺等相关检查，来进一步明确诊断是否是白血病病人，如果是白血病，又是哪一种类型的白血病。一旦明确诊断是白血病之后还需要进行危险度分层，因为低危的患者预后相对较好，而高危的患者预后比较差，生存期比较短，对患者进行预后分层有利于制定个体化化疗方案。"

语音时长01:08''

李方方│开封市中心医院

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王涛│山西白求恩医院

2020/12/05播放(57375)

儿童反复发烧是白血病吗

"儿童反复发烧引起的原因很多，不一定都是白血病，因为白血病除了出现发热状态以外，还会有其他的表现。孩子发热是很常见的临床症状，在很多疾病都可以出现，只要病因不去除，发热状态都是反复的情况。如果长时间出现反复发热，要注意孩子的状态：一个是有可能没有找到病因，不能够对症进行处理，出现反复的发热；另一个有可能病情确实很重，即使用药也不能马上缓解孩子的发热情况。除了感染，像病毒感染、细菌感染引起孩子呼吸道、消化道或者泌尿系感染以外，还有就是免疫系统的疾病，也可以引起孩子反复发热，像风湿、类风湿，都有发热的表现，还可以见到川崎病，如果不能够对症进行治疗，发热也是反复出现的情况。除了这些，确实也存在血液系统的白血病，也可能出现反复发热的情况，除了发热以外，会伴有中重度的贫血状态，孩子可能伴有淋巴结、肝脾的肿大，贫血、出血和早期发热症状，都可能在白血病的孩子出现。"

语音时长01:47''

王志新│中日友好医院

2020/07/14收听(58284)

儿童反复发烧白血病怎么回事

"儿童患了白血病，容易发生反复发热的情况，因为白血病是儿童当中最常见的恶性肿瘤，占全部儿童恶性肿瘤的90%以上，并且以急性淋巴细胞性白血病常见。急性淋巴细胞性白血病是由于未成熟的淋巴细胞在骨髓中大量增殖，正常造血功能遭到破坏，病人出现贫血、感染、出血等一系列症状，因为白血病细胞在骨髓内的无序增殖，不能生产出正常的白细胞，儿童免疫力会出现严重下降，儿童免疫力下降以后容易发生感染的情况，会表现出反复发热的症状，并且这种感染可以轻型的，也可以是重型的，常见的感染部位有口腔炎症、咽峡炎症以及肺部感染等。同时，严重的情况还会出现败血症，甚至脓毒血症，导致儿童早期死亡。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/25收听(30630)

儿童反复发烧会不会是白血病

"白血病确实存在一个常见的症状是发热，它可以有不同程度的发热和热型，主要是因为伴有感染，如反复出现咽峡炎、口腔炎、扁桃体炎、肺炎或者是其它的耳部发炎等，严重的可以伴发脓毒血症、败血症，因为发热就是急性白血病症状，也可以不伴有任何感染的情况下出现反复发热，但除了发热之外，一定还会有其它的临床表现，并不是单纯的反复发热就可以诊断白血病，需要结合其它的临床症状、化验检查。发热在很多疾病都可以出现，并不是只有在白血病时才会出现反复发热，像儿童比较常见的反复呼吸道感染，免疫力相对比较差，也可以出现反复发热的情况。还有一些孩子可能因为疾病没有控制，病因没有找到前，也可能出现反复发热的情况，像有一些隐匿的感染，这时如果没有控制感染原，就会出现反复发烧的情况。除了感染以外，还有结核也有反复的发热，还有风湿、类风湿，川崎病、EB病毒感染，都是用抗生素无效，同时出现反复发热的情况。所以，儿童反复发热并不一定是白血病，但是白血病确实可以表现出反复发热的症状，一定要结合其它的临床症状、化验检查才能进行诊断。"

语音时长01:50''

王志新│中日友好医院

2020/05/08收听(87588)

孩子老是反复发烧怎么办

"孩子反复发烧要看是否超过3天，如果3天之内是低烧或者高烧很快就能下降，要同时看看有没有合并症，咳嗽、流鼻涕、打喷嚏一般会引起反复发烧。可以口服吃小儿柴桂退热颗粒、蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液，这些可以抗病毒退低烧或者促进高烧的下降。如果反复发烧超过3天，并且都是高烧，这种必须要到医院检查血常规明确病原菌。如果是细菌感染，应用头孢类消炎药物；如果是病毒感染没有特效药，只有流感可以应用磷酸奥司他韦；支原体感染可以应用阿奇霉素、罗红霉素。如果吃药2天再不好，需要得改成输液。"

语音时长01:09''

霍蓓蓓│河南省儿童医院

2018/11/01收听(94098)

孩子反复发烧怎么办

"孩子反复发烧先要针对发烧处理，如果腋温不超过38.5℃可以用物理降温，比如用降温贴贴额头，多喝温水，注意休息。如果腋温超过38.5℃以上，除了以上处理外还要用布洛芬退烧处理。除了以上针对发热的处理外，还要寻找发热的病因，发热除了有感染性疾病外，还有非感染性疾病。感染性疾病包括细菌、病毒、真菌、结核、支原体、衣原体等感染性疾病，非感染性疾病包括风湿性疾病、川崎病等可以引起反复发烧。所以孩子反复发烧建议去医院检查，查找原因然后针对病因处理。"

语音时长01:16''

刘静│湖南省儿童医院

2019/11/13收听(27823)

孩子反复发烧怎么回事

"孩子反复发烧说明以下几个问题：一、考虑孩子的疾病处于急性期，并没有好，所以会反复发烧，给予病因治疗的同时采取合适的退热方式即可。二、因家长采取的退热方式不当，比如孩子体温≥38.5℃，口服退热药物之后并没有积极配合给予物理降温，在温度没有退至正常时，由于炎症刺激，在此温度上升的情况下需要积极配合物理降温与应用退热药物共同治疗，才可以使温度退至正常。三、由于用药不对症，如孩子是细菌感染，但是家长给予应用抗病毒药物进行治疗，并没有用头孢或者青霉素类药物，考虑是药物不对症时需要带孩子到医院重新检查，在医生的指导下重新正确用药。"

语音时长01:25''

全香美│牡丹江市中医医院

2020/01/08收听(42194)

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