血压多高需要吃降压药

2019-11-12 17:57播放 :

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通常血压超过140/90mmHg就要诊断为高血压，需要吃药，在专业的医生的角度分析并非如此。诊断高血压要三次非同日进行血压测定，而且要取平均值，明确是否存在高血压。如果诊断为明确的高血压，就要口服降压药，并不是所有的患者都要到140/90mmHg以上才口服降压药，需要根据合并疾病、全身状况等情况来制定。如果有严重的糖尿病，甚至糖尿病肾病的患者，或者慢性肾功能不全的患者，患者的降压幅度要更加严格，有可能在130/80mmHg以上就要考虑进行降压治疗。总之要进行个体化降压治疗，每个人都有不同的高血压的目标值，要遵从个体化的降压治疗，评估全身状况。

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血压多高需要吃降压药

"对于原发性高血压，当收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg，确诊为高血压情况，建议患者选择性的服用降压药物进行血压控制。对于继发性高血压，需要明确病因，针对病因进行病因治疗，而不是服用降压药物治疗。原发性高血压一般都要先进行非药物治疗，如果非药物治疗效果不佳，才考虑服用降压药物进行进一步的控制。有高血压患者需要在家自测血压，并做好登记，以便门诊随诊。"

语音时长01:16''

张上仕│上饶市人民医院

2018/11/04收听(72819)

血压多高需要吃降压药

"如果我们的收缩压，也就是高压超过140mmHg，或者舒张压，也就是低压超过90mmHg，就可以诊断为高血压，就需要在医生的指导下口服降压药。但是，这个结果需要正确的测量，反复的确定。首先，要在三个不同的天数里，选择三个不同的时间段。其次，测量血压前要静息休息半个小时。在这半个小时里，要避免情绪紧张、激动、焦虑，期间也要避免喝浓茶、避免抽烟、避免喝咖啡。如果每次测得的结果均高于140\/90mmHg，就可以诊断为高血压。要到高血压门诊就诊，进行血压的评估，并按照医生的医嘱长期口服降压药物。"

语音时长01:16''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/23收听(85657)

血压多少需要吃降压药

"一般血压高压高于150mmHg，低压高于100mmHg，持续不降，就需要进行药物降压治疗。在高血压初期，如果血压低于150\/100mmHg，可以先选择调整生活方式进行控制血压，比如限制盐的摄入、戒酒、避免熬夜、避免精神紧张和焦虑，增加体育锻炼、减轻体重等。但如果进行了几周的调节，血压仍然没有控制到140\/90mmHg以下，或者虽然患者血压在140\/90-150\/100mmHg之间，但是患者合并冠心病、糖尿病、慢性肾病等疾病，也是需要立即进行药物降压治疗的。测量血压需要在安静状态下，非同日三次测量均高于140\/90mmHg，可以确诊为高血压，所有患者一旦确诊为高血压，都需要进行调解生活方式来控制血压，并进行高血压的危险分层。高危的患者或者合并冠心病、糖尿病、肾病的患者，需要立即进行药物治疗，年轻人首选ACEI或ARB类的药物，比如培哚普利、依那普利、替米沙坦、厄贝沙坦等，老年人首选钙离子拮抗剂，比如非洛地平、氨氯地平等。"

语音时长01:43''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/21收听(67189)

血压正常了降压药还要不要吃

"即使血压降至正常了，降压药还要继续服用。高血压的患者在治疗上一方面需要改善不良生活方式，另一方面需要长期应用降压药物来治疗。患者血压正常，很有可能是降压药的作用，停药之后很有可能患者血压会再次升高，甚至会比原来的血压更高。这样就有可能会诱发不良的临床事件出现，比如脑梗死、脑出血、急性心肌梗死、急性心力衰竭等事件。所以高血压患者应该坚持长期服药，即使是在吃药状态下血压正常了，也不能擅自停掉，应该在专业心内科医生指导下来调整降压药物的剂量。"

语音时长01:17''

王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/04/19收听(53767)

01:46

血压正常了还要不要吃降压药

周恒│武汉大学人民医院

2021/08/04播放(52274)

血压95-145需要吃降压药吗

患者血压145/95mmHg可以不吃降压药，因为此时血压数值代表的是高血压一级，高血压一级往往通过生活方式的调整能达到血压良好的控制。其中包括适当运动可以减轻体重，保持低盐、低脂饮食，每日盐的摄入量<6g，还要多吃新鲜的蔬菜和水果，保证心情的愉快，避免焦虑等等。当然也有特殊情况，如果此时血压合并有心衰，该患者往往对于生活方式的干预往往不能配合或者配合不佳，此时往往需要吃降压药来降压，使血压尽量控制在130/80mmHg以下，从而有助于高血压心衰患者心脏功能的恢复。

语音时长01:51''

陈光远│哈尔滨市第一医院

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"如果血压在舒张压95mmHg，收缩压在145mmHg时，属于1级高血压，是高血压病里相对比较轻微的。如果既往没有高血压的现象，只有近期发现血压升到这个范围，一般可以暂时不需要服药，从生活方式及饮食上进行调节，观察是否血压有明显的下降。主要的调节方式有规律作息时间，保证每天睡眠在七小时以上，同时要减少每日盐的摄入量，保证每日吃食盐不能超过6g，同时要多吃新鲜的水果和蔬菜，减少高胆固醇高脂肪的食物摄入。另外重要的一点是加强运动，减轻体重，运动可以明确降低血压值。如果已经进行这种生活方式的干预，在1-2个月后血压仍较高，高于正常范围则需要加用降压药物。"

语音时长01:14''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

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语音时长01:13''

徐新娜│北京积水潭医院

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如果血压长期处于149/90mmHg，通常可以因此而诊断为高血压，要长期甚至是终身口服降压药物...

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血压149/90需要吃降压药吗

"血压149\/90mmHg不需要吃降压药物，临床研究发现，当患者处于高血压1级的时候，可以通过饮食、运动以及规律的生活习惯来调整血压，目前对于18岁以上的成年人，高压的范围建议维持在90-140mmHg之间，低压的范围建议维持在60-90mmHg之间，对于高血压的分级标准，大致如下：1、高血压1级：如果高压达到140mmHg，但是没有达到160mmHg，或者低压达到90mmHg，没有达到100mmHg，属于高血压1级。2、高血压2级：如果高压达到160mmHg，没有达到180mmHg，低压达到100mmHg，没有达到110mmHg，属于高血压2级。3、高血压3级：如果高压达到180mmHg及以上，或者低压达到110mmHg及以上，属于高血压3级。所以目前患者的血压处在高血压1级，对于高血压1级的患者，可以暂时不吃降压药物。"

语音时长01:14''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/12收听(36581)

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