滨州医学院烟台附属医院
手足外科
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踝关节骨折一般都能完全恢复。因为发生骨折之后，无论是保守治疗还是手术治疗，患者都需要制动期。如果进行保守治疗，骨折没有移位仅是裂缝，可以打石膏，制动最少一个半月到两个月，期间不能负重。四肢肌肉由于长时间不活动会出现萎缩，因为人有制动调节机制，即用进废退。
骨折手术以后需制动三个月，肌肉会出现萎缩，但骨折会完全愈合，患者正常行走以后会慢慢完全恢复。如果通过康复训练或者有意识去锻炼，效果会更好。如果骨折已经完全愈合，可以通过正常行走或者快走甚至跑步，通过健身促使肌肉恢复正常水平，效果较明显。
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踝关节骨折后肌肉萎缩能恢复，踝关节骨折以后的肌肉萎缩，一般都是废用性的肌肉萎缩，因为骨折以后为了让骨头长，要不踩地、脚踝不使劲、不负重，没有负重的力量刺激，肌肉不去用力，就会导致废用性的肌肉萎缩。一般在骨折愈合以后加强功能锻炼、加强走路、加强运动、肌肉增加锻炼之后，慢慢就能恢复。除非踝关节骨折以后，骨折过程中导致肌肉的神经受损伤了，可能会导致视神经性肌肉萎缩，这种就很难恢复，但一般踝关节骨折很难引起神经损伤的情况，比较少见。还有踝关节骨折以后，如果没有做手术，导致踝关节发生创伤性的关节炎，关节面不光滑，导致脚踝一走路就疼的现象，这时就会导致脚踝不由自主的负重少、运动少，从而导致肌肉还是存在废用性的问题，所以这时的肌肉萎缩可能就很难恢复。所以对于关节的骨折一般还是建议手术解剖复位，恢复关节面的平整，避免发生创伤性的关节炎，将来可以恢复好关节的活动度，还不疼也不长骨刺。所以只要是骨折完全恢复，关节面没有太多不光滑，一般肌肉萎缩都是能恢复的。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/15收听(67151)
踝关节骨折后 纪泉│北京医院 2021/06/17播放(50526)
纪泉│北京医院
2021/06/17播放(50526)
"踝关节骨折的愈合时间是6-8周，也就是发生了踝关节的内踝、外踝、前踝、后踝单纯的骨折，或双踝骨折、三踝骨折合并脱位。只要能够及早的把骨折复位，采用超关节夹板固定、石膏固定、支具固定，或者采用切开复位螺丝钉内固定、钢板内固定。一般来讲，6-8周都可以达到临床愈合，这里指的是骨折临床愈合。愈合以后病人下地走路还需要一段时间，先扶双拐行走，再扶单拐行走，最后弃拐行走。完全像原来没有骨折一样，正常的走路、行走、奔跑、跳跃，一般需要0.5-1年的时间。并且在这个过程中踝关节还会出现肿胀，比如睡一夜肿胀消退，下床走一天肿胀又出现，这样会反反复复，大约需要一年左右才可以完全像正常一样。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/13收听(44817)
"肌肉萎缩能否恢复正常，根据造成肌肉损伤的具体原因所决定的。有些肌肉萎缩，如果是由于废用性萎缩导致的，这种情况下能够恢复。所谓废用性萎缩，是指由于大腿或者全身肌肉得不到充分的康复训练，肌纤维减少，肌肉变得细小狭长，导致肌肉萎缩，可以通过适当的体育锻炼或者康复器械的介入，逐渐增加肌肉的力量，肌肉萎缩的症状大部分可以得到恢复。另外，有些特殊原因引起的肌肉萎缩，比如是由于神经损害之后导致。由于一些神经的碾挫伤、离断或者神经受到卡压，造成支配区域的肌肉萎缩症，要积极解除神经的压迫，同时应用一些营养神经的药物，有可能使萎缩的肌肉恢复一部分功能。但是神经肌肉萎缩导致的肌肉损伤，恢复的情况不是特别理想，因此出现肌肉萎缩时，一定要到正规医院找专科医生，查找具体原因，针对具体损伤的原因进行治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/04/12收听(78193)
"肌肉萎缩怎么恢复？肌肉萎缩要看肌肉萎缩的原因是什么。如果说没有什么器质性的病变，主要是因为运动太少，活动太少引起废用性的肌肉萎缩。恢复就需要加强功能锻炼、锻炼肌肉，哪个肌肉萎缩就专门练对抗肌肉力量的锻炼，跟健身房的健身教练指导锻炼肌肉让它恢复，这是废用性的萎缩。还有些肌肉萎缩是因为像膝关节的骨头肌肉萎缩有可能是膝关节本身关节里边的病变，导致肌肉萎缩。常见还是因为半月板损伤，关节里边的韧带断裂，骨关节病导致肌肉萎缩，不敢使劲、膝关节老疼，会导致肌肉萎缩。这种情况下，需要把关节里边的病因去除，半月板撕裂缝合或者是部分切除，韧带断裂了的要重建，骨关节病做清理或者打润滑针，严重的需要做关节置换手术。疼痛缓解了以后才能够增加关节活动，增加关节的负重，才能恢复肌肉的容积，恢复肌肉的饱满程度。还有肌肉萎缩是因为神经受压导致肌肉出现视神经性肌肉萎缩，需要把肌肉的神经恢复，比如有些人颈椎病、腰椎椎间盘突出压迫神经，导致肌肉萎缩，需要把颈椎或者腰椎的压迫神经的病变去除，才能够恢复肌肉的神经支配，才能适当的多运动，恢复肌肉的萎缩。"
2020/04/08收听(75859)
肌肉萎缩要检查是哪个部位的萎缩以及造成肌肉萎缩的原因，不同的疾病造成最后的结局不一样。 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2019/11/24播放(63415)
肌肉萎缩要检查是哪个部位的萎缩以及造成肌肉萎缩的原因，不同的疾病造成最后的结局不一样。
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2019/11/24播放(63415)
"在临床中肌肉萎缩比较常见，引起肌肉萎缩的病因，常见与神经的病变，也可见因为经常性的制动患肢而引发的肌肉萎缩。神经病变所导致的肌肉萎缩，有可能是因为外伤而导致的神经损伤，另外与局部病变所导致的神经卡压都有直接的关系。针对这类患者的恢复，一方面需要解除神经的压迫，另一方面需要系统的康复功能锻炼，解除压迫的方法可以考虑静滴脱水的药物，或者口服缓解神经根水肿的药物像地奥司明，静滴甘露醇，另外配合营养神经类的药物针对性治疗，多数可以考虑口服甲钴胺胶囊，或者静滴甲钴胺注射液针对性的治疗。通过这种治疗方法多数能够改善神经所支配区域的肌肉萎缩，在后期还需要配合康复功能锻炼，多进行力量练习。肌肉萎缩也常见于经常患肢制动的患者，这类患者多数是由于外伤而导致不能下地活动，或者患肢不能提拎重物，往往在制动一段时间后会引发肌肉萎缩。针对这类患者需要等到康复后，做些系统的康复功能锻炼比如负重、哑铃，通过系统的力量练习也可以恢复肌肉萎缩。"
李磊│泰安市中医院
2019/09/27收听(92969)
肌肉萎缩可以治疗，但不同病因导致的肌肉萎缩，治疗方案以及治疗效果不完全一样。在临床上常见的导致肌肉萎缩的病因主要为肌肉本身缺血缺氧性损伤、代谢性损伤所导致肌肉萎缩，以及神经系统病变导致的废用性肌肉萎缩。如果是由于肌肉本身损伤所导致的病变，以目前的治疗手段来讲，对于已经损失掉的肌肉细胞不能有效再生。只能在病因治疗的基础上进行局部按摩及锻炼，促进依然存活的肌肉细胞的增殖，达到缓解症状的效果。对于神经系统病变所导致的废用性病变，一般可以给予规范的功能康复锻炼来缓解症状。但如果神经系统疾病不能根治，这些治疗只能好转不能治愈。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(12456)
肌肉萎缩的患者不一定能恢复，要根据肌肉萎缩的病因进行诊治，确定是否能够恢复至正常的肌力。如果患者出现了神经性萎缩，一般恢复相对较难。当运动神经元受损会出现肌肉萎缩，如运动神经元病的患者，由于运动神经元是属于不可再生的神经，这种情况相对较难恢复。如果患者肌肉萎缩属于遗传因素导致的，家族性肌营养不良或者出现肌炎、皮肌炎，出现肌肉萎缩，较难恢复。如果患者的肌肉萎缩是由于长时间不用，导致废用性萎缩，相对来说比较好治，注意肌肉康复，并且配合针灸、按摩可以帮助肌肉萎缩的恢复。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/02收听(83669)
"肌肉萎缩是否能恢复正常，要具体情况具体分析，看是什么原因导致的肌肉萎缩，有些患者可以恢复，大部分患者很难恢复，具体如下：一、可以恢复的情况：如果是废用性萎缩或者营养不良导致的肌肉萎缩，这种肌肉萎缩有一定程度可以恢复。二、不可以恢复的情况：如果是神经炎性损害，比如由于脊髓损伤或者下运动周围神经损伤，如果损伤比较重，这种肌肉萎缩不能恢复。还有一些遗传性疾病，有些遗传性肌肉疾病，这种萎缩也不能恢复，只能随着病情进展。因此，肌肉萎缩一定要看具体诊断，根据诊断类型给予相应治疗，有些患者可以恢复，但绝大部分患者肌肉萎缩很难恢复，有的甚至逐渐加重。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/01收听(30879)
"肌肉萎缩是肌纤维细胞变小，肌肉体积缩小而出现的肌肉萎缩现象。肌肉萎缩有几种类型，一种是神经源性造成的肌肉萎缩，如运动神经元病、周围神经炎。另一种就是肌肉病变引起的肌肉萎缩，有先天性的疾病和后天性的，最常见的就是进行性肌营养不良，因为基因遗传因素而引起的肌肉萎缩。另一种是废用性的肌萎缩，不同的类型治疗是不一样的，要针对病因进行治疗。在临床上所见的肌肉萎缩，神经源性的如运动神经元病和进行性肌营养不良病人一般不容易治疗，既使用药也不可能恢复。主要给病人高热量、高蛋白的饮食或者神经营养药物来减缓疾病的进展和恢复肌力的衰退。对于废用性的肌萎缩，继发于脑血管病或者骨关节其他病变引起的肌萎缩，应给予康复治疗，加强锻炼加上饮食方面的调节可能会恢复。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/27收听(26435)
如果肌肉萎缩的时间较短，且患者病情较轻，通过适当的康复或运动锻炼，多数患者可能恢复正常。肌肉萎缩多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致，常见病因有神经源性...
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(47114)
"面瘫后遗症肌肉萎缩，恢复的可能性不大，但是要进行功能锻炼、康复治疗，必要时采用针灸治疗，可能会防止病情的进一步加重。后遗症是指患者发病时间超过一年，面瘫的患者在急性期内早期给予及时、正确的治疗，可以应用糖皮质激素，比如地塞米松和波尼松，促进炎症的吸收，有利于面瘫的恢复。同时应用B族维生素营养神经治疗，常用的有维生素B1、维生素B12和甲钴胺，也可以应用鼠神经生长因子或者活血化瘀、改善血循环治疗。如果病情稳定，发病一周后可以考虑针灸、康复和理疗等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/03/26收听(99079)
"膝盖肌肉出现萎缩一般情况下可以恢复，特殊情况如脊髓神经发生严重损伤时，膝盖周围肌肉萎缩不能恢复，具体情况如下：第一、对于废用性肌肉萎缩，如病人有膝关节严重疼痛、膝关节功能受限，可导致膝盖周围肌肉出现萎缩。通过坚持肌肉力量训练，尤其是对抗阻力训练，可在3-6个月使肌肉重新恢复。第二、严重的脊髓损伤导致下肢肌肉失去神经支配，难以恢复神经的传导性，因此肌肉萎缩也不能完全恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/16收听(19555)
在临床上，经常会出现腿部肌肉萎缩。发生腿部肌肉萎缩后，具体能否恢复，要根据是什么原因而导致的。如果是由于坐骨神经损伤后，出现的肌肉营养障碍，出现的肌肉萎缩，恢复可能性比较小，预后不理想。如果是由于腰椎间盘突出，压迫神经而导致肌肉萎缩，经过正确的康复训练，多数是能够恢复的。另外，如果由于腿部发生骨折后，由于病人卧床休息，出现的腿部废用性萎缩，如果经过正确的康复训练，多数腿部肌肉都能够恢复。总而言之，出现腿部肌肉萎缩后，在康复医生指导下进行康复训练，才能达到比较理想的效果。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/15收听(44502)
"大腿肌肉萎缩是可以恢复的，恢复的要点就是积极进行功能锻炼，比如股四头肌的萎缩，就要进行股四头肌的锻炼，在很多骨性关节炎的病人和慢性关节疼痛的病人，都会因为关节疼痛引起肌肉的废用性萎缩。这个时候肌肉对关节的保护性就会下降，关节炎发病就会更加严重。治疗关节炎的时候其中一点非常重要，就是进行非负重的大腿肌肉的锻炼，比如伸膝抗阻锻炼和屈膝抗阻锻炼，大腿肌肉的等张和等长训练，都可以增强大腿肌肉的力量，使萎缩的肌肉重新强壮起来，对关节起到保护作用。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(67600)
"坐骨神经由于某种原因损伤之后，导致肌肉萎缩很难恢复到正常状态。坐骨神经病变的最初一段时间是不会导致肌肉萎缩的，除非是坐骨神经完全的丧失了功能，才可能导致很快的出现肌肉萎缩，否则由于坐骨神经病变导致的肌肉萎缩都是较长时间才能产生的，而一旦肌肉产生萎缩，说明坐骨神经病变是比较严重的，在这种程度上及时将坐骨神经完全的治愈了，肌肉萎缩也很难恢复到正常的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/11/27收听(65362)
"在日常生活中，经常会出现病人的胳膊肌肉萎缩的现象。在临床上，病人出现这种现象后能否得到恢复，要看是由什么病症而导致的这种肌肉萎缩，然后才能考虑具体的恢复效果。如果病人发生骨折，由于骨折后需要卧床休息，卧床后胳膊肌肉出现废用性萎缩。如果是这种情况发生的萎缩，经过主动和被动的功能锻炼，或者配合辅助治疗，这种肌肉萎缩是能够得到恢复的。如果病人发生了神经损伤，比如出现神经完全断裂，是由于神经营养障碍而导致的肌肉萎缩，这种肌肉萎缩恢复是比较困难的，预后不良。所以病人发生胳膊肌肉萎缩后应该及时就诊，经过医生检查后给出明确诊断，再及时的采取正确治疗，能够尽快的缓解或治愈这种病症。"
2019/04/11收听(78537)
"腰椎间盘突出引起肌肉萎缩通常可以恢复，腰椎间盘突出压迫神经，导致腰部肌肉和下肢肌肉出现明显萎缩，通常说明病情已经发展到比较严重的阶段，此时一般会选择手术治疗，通过手术彻底切除突出的髓核组织，去除神经压迫，使神经功能得到逐渐恢复。患者在术后可配合腰背肌锻炼和下肢肌肉锻炼，增强肌肉的力量和强度，使萎缩的肌肉逐渐恢复至正常水平。在锻炼过程中需要注意加强抗阻力训练，同时增强营养，尤其是高蛋白质摄入，可以使肌肉很快得到改善。患者如果有腰椎间盘突出，一定要引起高度重视，尽早到骨科门诊就诊、尽早治疗，预防肌肉出现萎缩。"
2021/07/23收听(75196)
如果由于骨盆或... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/06播放(86233)
如果由于骨盆或...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/06播放(86233)
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