滨州医学院烟台附属医院
手足外科
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脚踝创伤性关节炎往往是由两种原因造成：
1、累及关节创伤，即关节面被破坏：关节软骨被破坏，这种关节炎不可逆，治疗方法可以服药、封闭治疗或带支具缓解疼痛；如果病人能坚持，可以进行保守治疗。
2、可能由于骨折，创伤没有累及关节面，没影响关节软骨；只是骨头断裂以后，畸形愈合，造成关节面倾斜，负重不平衡，关节面磨损造成疼痛；通过X光片和查看病人外观，看到骨折部位关节面不平，这种疼痛患者通过手术治疗，效果非常好，重新把骨头截开以后将关节面摆正可以达到完全治愈。
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"脚踝关节发生创伤性关节炎，可以采用以下几种方法进行治疗：第一、创伤性关节炎症状较轻，可以使用保守治疗，在关节内注射玻璃酸钠，并且口服塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药物，均能缓解关节炎症，并减轻关节疼痛。第二、中度疼痛等创伤性关节炎症状，应考虑行关节镜微创手术，清理关节滑膜以及软骨碎屑，能够减轻炎症引起的疼痛。第三、重度创伤性关节炎，此时应考虑关节融合手术或者人工踝关节置换手术，能够彻底去除关节疼痛、关节变形以及关节活动受限等严重的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/20收听(87764)
踝关节的创伤性关节炎，根据轻重可以分为非手术疗法和手术治疗两种。一、非手术治疗：... 孟国林│空军军医大学西京医院 2022/09/23播放(88332)
踝关节的创伤性关节炎，根据轻重可以分为非手术疗法和手术治疗两种。
一、非手术治疗：...
孟国林│空军军医大学西京医院
2022/09/23播放(88332)
"脚踝创性关节炎是由于外伤，例如骨折、脱位、韧带损伤所导致的关节软骨磨损，从而出现行走时疼痛的一种关节炎。对于脚踝创伤性关节炎的治疗，可以采取保守治疗，平时要多注意休息，避免患肢过度活动，注意局部保暖，避免受凉。疼痛时可以口服非甾体抗炎药物或者活血化瘀的药物消炎止痛治疗，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、仙灵骨葆胶囊等，还可以口服一些修复软骨的药物，例如氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素等。可以配合一些物理治疗，例如可以采取局部热敷、超短波、红外线等治疗方法进行治疗，还可以行关节腔内注射透明质酸钠，润滑软骨，减少软骨磨损。对于保守治疗效果不好，关节软骨磨损严重的创伤性关节炎，就需要采取手术治疗，可以行关节镜下清理手术或者踝关节融合手术、人工踝关节置换手术等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(59899)
"脚踝创伤性关节炎是由于踝关节外伤之后出现骨折，影响踝关节的关节面而导致的创伤性关节炎，创伤性关节炎的主要症状就是疼痛，还可以表现为关节的肿胀、活动受限。在拍摄X线片时可以看到踝关节明显的骨质增生，关节间隙的变窄以及大量骨赘的形成。脚踝创伤性关节炎在早期要进行对症治疗，比如止痛的治疗以及营养软骨的治疗，这时可以口服美洛昔康、塞来昔布或者盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖来进行治疗。如果创伤性关节炎比较重，到晚期出现关节的明显的变窄以及关节严重的活动受限，这时要考虑进行关节的置换治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/02收听(43288)
"脚踝创伤性骨关节炎的症状主要是局部的地方疼痛不适，主要是在负重行走的时候疼痛会很明显，而静养休息的时候一般来说疼痛不严重。脚踝创伤性骨关节炎一般来说见于脚踝的骨折或者是脱位，可能造成关节面不平整、软骨破坏，时间长了以后形成创伤性的骨关节炎。可以通过完善脚踝的X线检查初步判断创伤性骨关节炎的程度，对于不严重的可以先尝试保守治疗，比如关节腔可以注射玻璃酸钠。尽量的避免长距离行走，剧烈的运动，有助于缓解。而对于严重的脚踝创伤性骨关节炎，会明显的影响正常的行走，需要考虑手术治疗，比如踝关节融合手术或者是踝关节置换手术。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/12收听(80486)
踝关节创伤性关节炎患者的症状如下：1、出现关节软骨损伤、关节间隙变窄，或者在关节... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/11播放(80573)
踝关节创伤性关节炎患者的症状如下：
1、出现关节软骨损伤、关节间隙变窄，或者在关节...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/11播放(80573)
脚踝创伤性关节炎非常有特点的症状是存在局部疼痛，尤其是在静息以后，开始走路时如果出现疼痛，称为... 黄路│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/26播放(64344)
脚踝创伤性关节炎非常有特点的症状是存在局部疼痛，尤其是在静息以后，开始走路时如果出现疼痛，称为...
黄路│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/26播放(64344)
" 脚踝陈旧性创伤性的关节炎说明之前有明显的外力损伤，导致踝关节部位骨折，出现关节面的不平整，没有经过系统的治疗，所以现在有创伤性关节炎，在走路多下地活动多的情况下，踝关节就会出现明显的疼痛。 根据拍片检查结果，要是病变基础非常明显的话，只能做踝关节融合的手术，才能够减少踝关节活动时出现的疼痛，恢复到正常的日常生活水平。比较轻的创伤性关节炎，可以在关节腔内注射玻璃酸钠，再配合关节部位的理疗、针灸、中药熏蒸等治疗方法，甚至是中药泡脚的方法来帮助缓解临床症状。在平时日常生活也要注意踝关节保养，避免有过多的活动以及剧烈运动。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/17收听(88889)
"脚踝骨折后出现创伤性关节炎的后遗症，其症状主要表现为踝关节早期经常疼痛，而且在活动、负重，甚至行走时疼痛会出现或者加重。如果症状逐渐加重会导致关节经常肿胀，甚至炎症反应比较厉害，导致出现皮肤潮红、皮肤温度升高等红、肿、热、痛的表现。另外，如果复查X线片可以看到关节面附近出现骨质增生，或者关节间隙明显变窄，治疗时要应用非甾体类抗炎药。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/01/29收听(41474)
"创伤性关节炎的治疗，首先看关节的部位。如果是下肢的主要的负重关节，它承担行走的功能，如果不治疗，影响很大，治疗需要积极一些。有一些不负重的关节，像指间的小关节、小手指的关节，它对功能影响不大，治疗采取更保守的态度。如果骨关节炎、创伤性关节炎需要治疗，首先要做保守治疗，要减轻关节的负荷。如果是下肢负重的关节，像髋、膝、脚踝，就需要减肥，减少爬楼、爬山、下蹲，可以有效地减少它的负荷。痛得比较明显的话，可以用一些消炎、止痛的药，像芬必得、西乐葆。另一个，可以通过锻炼增加关节周围肌肉的力量，达到保护关节的目的。因为关节炎之后，肌肉都会出现肌萎缩，通过锻炼来补偿肌萎缩，肌肉力量增强之后会保护关节。另一个，可以用一些营养关节的药物，像氨基葡萄糖、玻璃酸钠，还可以做一些理疗。如果这些治疗手段都不好，就要采取手术治疗。手术治疗分几种，对于关节退变不是太严重的病人，可以给他做截骨手术。关节面不平，但是已经畸形愈合了，可以把关节面重新设计一下，把骨头再打开，然后把关节面对平。对于膝关节创伤性的关节炎，假如引起关节力线的改变，可以采取截骨手术，或者做单髁的置换，把关节坏的部分重新修补好，把力线纠正好，可以达到减轻疼痛、保护关节功能，甚至恢复一部分体育活动的目的。对于晚期的创新性关节炎，已经引起全关节的软骨的破坏，需要做全关节置换术，或者融合术。这种关节炎需要早期治疗，因为早期可以通过很简单的治疗手段来达到很好的目的，晚期花费比较高、风险相对比较大。中期的创伤性关节炎，高位截骨术、单髁置换，目前在国内有很大优势，开展也比较多。"
徐海涛│湖南省脑科医院
2018/03/02收听(34381)
"创伤性关节炎临床上的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗，保守治疗就是针对患症状不是特别严重的患者，针对性在医生的指导下使用活血化瘀的药物或者非甾体类抗炎药物来缓解症状，同时可以通过使用中医外治以及物理治疗的方法，比如针灸、微波治疗、红外线治疗、中药封包和中药涂擦缓解症状，适当进行功能锻炼等，当疼痛减轻并且患者的活动不会受到影响之后就算痊愈。如果通过上述治疗效果不好，患者可以考虑做介入性质的疗法，比如封闭注射，在关节当中注入玻璃酸钠或者其他激素类的药物达到治疗和缓解症状的目的。对于以上疗效都不理想的情况下，可选择到关节外科就诊，根据核磁共振等检查结果判断是否适合关节镜手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/29收听(70709)
"创伤性关节炎，是骨科骨折患者晚期的并发症。多数因为关节内骨折、力线的改变，以及关节面平整度的影响，造成局部的应力集中。从而加速了关节面软骨的退变，引起的一系列疼痛不适、关节活动范围丢失以及功能障碍的表现。当出现创伤性关节炎，早期可以通过关节的牵张、局部的注射等保守治疗的方式。中期如果关节面、软骨还有大部分的残留，多采用截骨矫正等保关节的手术治疗。当出现晚期的创伤性关节炎、关节间隙狭窄甚至消失，软骨退变严重，往往需要行关节融合手术，以及关节置换手术。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(65301)
创伤性骨关节炎的治疗重在预防。如果因为外伤引起的关节骨折脱位，力线畸形和关节失稳，应该给予纠正... 杨朝晖│山西医科大学第二医院 2019/09/29播放(66665)
创伤性骨关节炎的治疗重在预防。如果因为外伤引起的关节骨折脱位，力线畸形和关节失稳，应该给予纠正...
杨朝晖│山西医科大学第二医院
2019/09/29播放(66665)
"创伤性关节也称外伤性关节炎，由于骨关节的外伤以后刺激引起的慢性炎症。这种情况，表现是软骨退变，周围关节囊也有一些损伤，以骨化为主要的病理改变，主要是关节疼痛，这种情况要休息、制动治疗。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(66105)
创伤性关节炎是指外伤引起的关节骨折脱位，关节软骨的损伤以及韧带损伤所导致的关节不稳而引起的一系... 杨朝晖│山西医科大学第二医院 2019/09/29播放(81108)
创伤性关节炎是指外伤引起的关节骨折脱位，关节软骨的损伤以及韧带损伤所导致的关节不稳而引起的一系...
2019/09/29播放(81108)
创伤性关节炎指创伤后引起的，以关节软骨退变性消失，继发关节软骨增生为病变特点的关节疾病。以关节... 郑元春│鄂钢医院 2018/06/12播放(99010)
创伤性关节炎指创伤后引起的，以关节软骨退变性消失，继发关节软骨增生为病变特点的关节疾病。以关节...
郑元春│鄂钢医院
2018/06/12播放(99010)
创伤性关节炎治疗指的是关节在经受明显的创伤之后远期出现关节炎的改变，关节炎的形成原因比较多。常见的原因包括退变性骨关节炎、各种炎症性的关节炎，也包括外伤引起的创伤性关节炎。一般创伤引起关节内软骨挫伤、剥脱，或关节面骨折出现台阶分离塌陷，长时间活动后会引起软骨退变，炎症反应刺激关节滑膜增生，软骨剥脱后会导致关节面骨性结构直接摩擦，引起关节错动、疼痛，骨性增生越来越严重。拍X线片可以看到关节间隙狭窄，或者是间隙不对称，有骨性的增生，既往都有明确的外伤的病史，一般都可以诊断创伤性关节炎。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/20收听(66261)
"我们行走在路上，包括生活在一个社会环境，避免不了各个部位创伤，虽然创伤是避免不了的，但是创伤后休息，这是非常重要的，好多人创伤了以后，比如是踝关节扭伤，常见于女同志穿高跟鞋扭伤的病人，扭伤了以后，当然轻的它自然就会恢复，重了以后不引起重视，她继续走，没有得到很好的休息，就像组织修复一样，组织损伤了它就要修复，但没到一定的修复时间就继续走，会加重关节炎的发作，会形成最后的创伤性关节炎，这是比较麻烦的。"
孙文晓│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/06收听(72988)
创伤性关节炎是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化，以关节疼痛... 杜春林│北京中医药大学第三附属医院 2017/05/12播放(82406)
创伤性关节炎是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化，以关节疼痛...
杜春林│北京中医药大学第三附属医院
2017/05/12播放(82406)
膝关节骨关节炎的病因除了老年退行性改变以外，还有一种就是创伤性关节炎，创伤也可以造成关节炎。还有一种就是创伤以后，出现腿部膝关节的肿胀、疼痛，这种情况出现比较多。特别膝关节、髋关节、肩关节，这个情况比较多，受到外力伤害的时候，看见出现关节肿胀。这里边有两种情况，一种就是直接就出血，最常见的情况可能就是滑膜炎，创伤可以造成。
2017/06/20收听(38105)
北京同仁医院 陈亚平
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山西医科大学第二医院 杨朝晖
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三亚市人民医院 丰景斌
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