首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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若患者出现反复肛裂，较为痛苦，治疗方法需根据肛裂时间及肛裂层面进行判断。若肛裂的程度已经发展至括约肌，且反复发作，症状持续时间在2-3年以上，则需进行手术治疗。因肛裂表现为便后疼痛，会使患者对排便产生恐惧感。
若临床检查肛裂并未达到手术的适应深度，且临床药物效果较好，可不用进行手术治疗。目前临床所应用药物为上世纪80年代开始生产上市，目前已在中国上市。
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"在解决肛裂问题的时候，首先要保持大便通畅，大便质地软，这样在排出的过程中可以减轻肛管裂口的摩擦力，就会缓解患者排便痛这个问题。假如大便通畅，肛裂运用马应龙痔疮膏、红霉素软膏或者莫匹罗星软膏外涂，但是也不能达到很好的疗效，反复发作，反复排便疼痛、出血，这时就要采取手术的治疗方法。临床上最常见的手术方法是肛门内括约肌挑出切断，缓解肛门括约肌的痉挛，从而治疗肛裂的问题。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/12收听(88563)
"患者的肛裂反复出现，需要住院治疗，必要时要做手术治疗。因为肛裂的患者有很多合并便秘，如果便秘没有解除掉，肛裂会反复发作，也就是在患者大便干结的时候肛门处有裂口，大便保持质地比较软或者稀便的时候，裂口可能会愈合一些，而大便干结时会反复出现裂口。另外，肛裂可能会导致排便的时候肛门出血，还有疼痛等情况，通常是陈旧性肛裂，自行愈合的能力已经很弱，所以建议患者要及时住院。住院要先解决患者大便的问题，比如可以口服缓泻的药物，保持大便质地比较软，而后再做手术。手术可以将患者陈旧性肛裂的组织切除，保持周围的组织新鲜，这样能够使裂口愈合。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/11收听(31918)
"肛裂反复发作，可以先采取保守的治疗方法，如使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、马应龙痔疮膏外涂，配合使用肛泰栓、马应龙痔疮栓、普济痔疮栓纳肛，可以很好的促进伤口愈合。对于肛裂通过保守治疗反反复复发作、未取得明显效果的，还需要采取手术的治疗方法进行治疗。当然引起肛裂的主要原因，和大便的关系比较密切，所以肛裂患者保持大便通畅，非常重要。饮食通过调理，可以多吃瓜果、蔬菜的食物，或者含籽类比较多的，如火龙果、百香果，具有清热、泻火、通便的作用。对于肛裂伴有便秘的患者，就需要采取口服润肠通便的药物，如麻仁软胶囊、六味能消胶囊。"
2018/11/19收听(15639)
"肛裂如果反复的发作，会形成这种陈旧性的肛裂。陈旧性的肛裂需要手术进行治疗的，一般的保守治疗，比如中药外洗或外涂痔疮膏，对于陈旧的性的肛裂，基本上没有效果。因为陈旧性的肛裂，具有出血、肛门狭窄、疼痛三种症状，主要发病机理是因为疼痛导致肛门括约肌痉挛。会导致裂口周围的血液供应不好，创面很难长好。后期会形成周围的溃疡，这是缺血性的溃疡，创面很难长好。所以，大便一刺激就会产生出血。另外，因为肛门括约肌痉挛的存在，大便刺激产生剧烈的疼痛。而且肛门括约肌还会导致肛门狭窄导致患者的大便变细，而且排便的时候疼痛比较剧烈。需要做手术，需要肛门括约肌松解术或者人工扩张术肛门括约肌能恢复到正常的状态。这些症状才能够慢慢的消失。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/07/01收听(41371)
肛裂反复发作建议患者进行手术。肛裂反复发作意味着可能已经形成溃疡面且已有并发症，包括哨兵痔、肛... 郑丽华│中日友好医院 2022/05/09播放(96751)
肛裂反复发作建议患者进行手术。肛裂反复发作意味着可能已经形成溃疡面且已有并发症，包括哨兵痔、肛...
郑丽华│中日友好医院
2022/05/09播放(96751)
"肛裂患者主要症状是疼痛和便血，肛裂如果出现反复便血，要保持大便通畅，不要便秘，因为便秘是引起肛裂的原因之一。大便干硬，容易擦伤肛裂口，或肛管直肠黏膜造成出血，可口服润肠通便药物，如麻仁丸或乳果糖。还可以给患者应用抗菌、消炎作用的药物，涂抹在局部组织，如红霉素软膏。缓解括约肌痉挛引起疼痛，用硝酸甘油软膏，还可以肛门熏洗、坐浴，用1:5000高锰酸钾溶液或中药液进行坐浴。平时控制辛辣、刺激性食物的摄入，忌酒，多吃含纤维素多的蔬菜、水果，多运动，多饮水，防止便秘。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/04/01收听(86253)
"肛裂由于局部裂口藏于肛门括约肌内，所以裂口分泌物引流不通畅，而出现反复发作。另外一种原因则是由于患者反复出现便秘、大便干燥，排便时过度用力，进而反复出现撑破肛门局部黏膜、括约肌的情况，形成肛裂。反复发作的肛裂一般表现为陈旧性肛裂，肛门局部有明显的疼痛、便血症状，严重的还有可能由于局部裂口分泌物刺激而形成哨兵痔，甚至浅表皮下瘘管。反复发作的肛裂需要通过手术治疗才能达到治愈。手术方式一般选择内括约肌侧切术，术后还需要注意局部伤口的引流通畅。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/26收听(35700)
肛裂反复发作的主要原因是引起括约肌痉挛，即肛门狭窄。括约肌本身应该有扩张和收紧两种状态，如果肛... 郑丽华│中日友好医院 2021/06/07播放(95332)
肛裂反复发作的主要原因是引起括约肌痉挛，即肛门狭窄。括约肌本身应该有扩张和收紧两种状态，如果肛...
2021/06/07播放(95332)
"反复肛裂的患者很难自愈，主要是因为反复肛裂，所以肛裂的裂口比较大，也比较深，使用保守的治疗方法效果不好，最好的治疗方法是手术治疗。对于反复发作的肛裂，最主要的治疗方法是肛门内括约肌松解术，通过松解部分肛门内括约肌，来缓解肛门紧张度，从而能够减轻肛裂的程度。反复肛裂的患者，在术后一定要以清淡饮食为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，禁食辛辣刺激性食物，平时还要注意多喝水。这样可以尽量避免便秘或腹泻，促进手术创面的愈合。另外每次排便以后，要用温水清洗肛门，保持肛周局部清洁，以加快手术后的恢复速度。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/11/15收听(91703)
"肛裂是由于大便干结造成肛门周围皮肤撕裂，引起肛门口疼痛和出血。一般的急性肛裂愈合尚快，但是要积极治疗，通过温水坐浴理疗、润便等方法可以使急性肛裂完全愈合，以后注意生活方式，可以不复发。但是如果没有及时治疗，急性肛裂会转成陈旧性肛裂，导致肛裂经久不愈，反复发作会出现肛裂三联征，出现前哨痔或大便疼痛、出血等症状，这种陈旧性的肛裂必须进行手术才能完全缓解。所以对于肛裂要积极的治疗，如果治疗不及时，会反复发作，经常复发，导致经久不愈，必须进行手术才能解决问题。"
朱信强│宿迁市人民医院
2020/01/08收听(49399)
"肛裂是非常常见的肛门病，基本都是大便干结和排便困难引起的。肛裂反复发作的最主要原因就是没有解决大便干结和排便困难的问题，如果没有得到妥善解决，每当肛裂创面自行修复愈合一点，就会再次造成新的创面创伤。如此反复肛裂的创面难以自愈，久而久之会由急性肛裂变为慢性肛裂。如果转变为慢性肛裂，保守治疗往往无效，需要到正规医院的肛肠科由富有经验的肛肠科医生实施手术治疗。为了避免肛裂反复发作，还是要从根本上解决大便干结和排便困难，才能保证肛裂愈合。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/12收听(77965)
"肛裂分为早期肛裂和陈旧性肛裂。肛裂的主要症状是变干、疼痛、出血这三大症状。应该及时到医院就诊，先明确诊断是早期肛裂还是陈旧性肛裂。早期肛裂通过外洗的、外用的药膏等即可治愈。陈旧性肛裂病情发展逐步加重，病人排便时疼痛难忍，肛门呈撕裂样疼痛，有的伴有肛门狭窄，这时需要手术治疗，术后再通过应用相关药物促进伤口愈合即可，还应保持大便通畅，便后及时坐浴、外洗、换药等。"
张宁│河南省中医院
2017/12/07收听(47235)
"肛裂是肛肠外科三大疾病之一，肛裂可以分为新鲜肛裂和陈旧性肛裂。新鲜肛裂一般是指3个月以内的肛裂，出血多，疼痛比较严重，创面比较新鲜，创面比较平整、规则，这种情况下，一般是可以使用药物进行治疗的，主要还是解决便秘的问题。如果老是出现肛裂，如果时间超过3个月，就是陈旧性肛裂，陈旧性肛裂治疗方式只有一种，就是手术治疗，手术的方式：肛裂切除术，同时做内括约肌侧切术，术后还是要注意解决便秘的问题。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/11/11收听(18471)
肛裂的治疗方法包括：1、新鲜肛裂：裂口新鲜，伤口表浅，疼痛较轻。以保守治疗为主，... 尚锦秀│湖北省中医院 2017/06/07播放(98694)
肛裂的治疗方法包括：
1、新鲜肛裂：裂口新鲜，伤口表浅，疼痛较轻。以保守治疗为主，...
尚锦秀│湖北省中医院
2017/06/07播放(98694)
"肛裂需要及时治疗，保持大便通畅、防止便秘。治疗可以用1：4000高锰酸钾坐浴，坐浴后局部擦红霉素软膏，可口服黄连上清片清热解毒、润肠通便，或者用润肠通便胶囊也可以。饮食以清淡为主，尽量吃软质、少残渣食物。如果肛裂反复不愈合并感染，需要配合口服抗生素抗感染，临床上肛裂感染多以革兰氏阴性菌为主，所以用氨基甙类或者喹诺酮类抗生素比较敏感。常用的具体药物有庆大霉素、诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片、加替沙星片等，具体用药需要面诊肛肠科医师根据具体情况选择。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/14收听(85615)
"肛裂患者可以应用马应龙痔疮膏进行外用，可以得到临时的症状缓解，大约一周左右疼痛或者出血的情况就会逐渐缓解，而且在肛裂发病的时候尽量要保持大便通畅，防止便秘的发生，尽量多吃新鲜的水果和蔬菜，有利于减轻肠道负担，有利于肛裂的病情恢复。如果出现明显的肛周疼痛，除了应用马应龙痔疮栓以外，也可以适当的应用药物熏蒸或者温水坐浴的方式，都可以缓解肛裂所产生的出血、疼痛症状。应用马应龙痔疮膏缓解不明显的，也可以考虑到肛肠科医院进行详细的检查和治疗，并采取合适的治疗方案，必要时也可以采取手术治疗的措施。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/10收听(63823)
肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。是肛肠科常见的一种... 李辉│中日友好医院 2017/05/03播放(62680)
肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。是肛肠科常见的一种...
李辉│中日友好医院
2017/05/03播放(62680)
肛裂首先要分为陈旧性肛裂和新鲜肛裂。新鲜肛裂就是裂口时间短，伤口很新鲜、很浅表，而且疼痛的时间不长，这种首先采取保守治疗。第一、熏洗治疗，是最佳的治疗，就是药物坐浴，第二、抹痔疮膏。第三、塞栓，同时解决便秘的问题。陈旧性肛裂一般需要手术治疗，当然你要求保守，就是同新鲜肛裂的治疗一样，可以试一试，如果不行再考虑手术治疗，同时一样的要治疗好便秘，有便秘是它的一个诱发因素。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
2017/10/18收听(47369)
肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂，如果急性肛裂未及时的处理形成慢性的伤口，就是肛管皮肤形成慢性的溃疡，每次便后会反复的发作的肛门区疼痛、便血。如果是慢性肛裂肛管溃疡比较深大，局部用药可能难以愈合，这种情况是可考虑要手术治疗的。因为长期慢性肛裂，导致肛管内括约肌痉挛，肛管相对的狭小，所以需要做手术把肛管扩松，裂口才能够愈合。所以如果出现长期反复的肛门的疼痛、出血，伤口难愈合，需要到肛肠科就诊，看是否需要手术。
吕警军│华润武钢总医院
2020/04/03收听(83390)
得了肛裂有条件的就去医院确诊是不是肛裂，再拿一些药物治疗。如果没有条件，比如没有时间，或者找不... 郑丽华│中日友好医院 2019/10/30播放(88582)
得了肛裂有条件的就去医院确诊是不是肛裂，再拿一些药物治疗。如果没有条件，比如没有时间，或者找不...
2019/10/30播放(88582)
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