隐匿性肾炎怎么治疗

谭轶湘
副主任医师

长沙市第三医院

肾内科

隐匿性肾炎怎么治疗

2020-12-27 13:40播放 :

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视频内容

隐匿性肾炎症状为无症状血尿和(或)蛋白尿，蛋白尿小于1g/d，不伴血尿者通常预后良好，但需定期随访。未明确病因前可不给予特殊治疗，但应注意避免加重肾脏损害因素，同时定期随访。随访周期通常为3-6个月，患者需监测尿常规、肾功能，注意血压变化，保护肾脏，避免肾损害因素。

伴有血尿的蛋白尿患者或者蛋白尿明显增多时，建议肾活检明确诊断，可考虑使用ACEI或ARB类药物治疗，同时监测血压。对合并慢性扁桃体炎反复急性发作的患者，且急性发作期出现明显血尿或者蛋白尿等，建议在急性期后行扁桃体切除术，同时控制体重，控制盐摄入，避免劳累，提高机体免疫力。

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隐匿性肾炎怎么治疗

"一般来说，在临床上隐匿性肾炎目前没有特殊的治疗方法，其治疗原则主要是进行长期随访观察、预防和治疗诱发疾病加重的因素、减少尿蛋白和避免应用肾毒性药物。隐匿性肾炎患者平时应当注意保持规律作息，避免过度劳累，应当进行一定的体育锻炼，有助于增强抵抗力，防治感染。如果患者存在反复发作的慢性扁桃体炎，应当待急性期过后可以行扁桃体摘除术。患者应当密切门诊随诊，监测血压、尿蛋白、尿蛋白定量、尿常规以及肾功能等指标的变化。平常应当注意避免各种肾损伤的因素，特别是应当注意避免应用肾毒性药物。如果患者出现尿蛋白增多，可以在医生指导下应用ACEI类药物或者ARB的药物进行治疗。"

语音时长01:24''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/11/14收听(54695)

隐匿性肾炎应该怎么治疗

"隐匿性肾炎又叫无症状性的血尿或者蛋白尿，患者仅仅表现为尿常规的异常，比如出现了血尿或者蛋白尿，而肾功能是正常的，不存在高血压或者是水肿等临床表现，称之为隐匿性的肾炎。隐匿性的肾炎在肾炎里面属于较为轻微的一种，如果只是单纯性的血尿，只需要定期的复查尿常规、肾功能、血压等相关检查，在平时的生活当中，注意避免损害肾脏的危险因素就可以。如果合并有蛋白尿，可以动态复查或者使用一些降尿蛋白的药物，如果蛋白尿超过一克以上，建议患者行肾穿刺病理活检检查，必要的时候使用激素或者激素联合免疫抑制剂进行治疗。"

语音时长01:18''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/07/31收听(22742)

隐匿性肾炎如何治疗

"隐匿性肾炎是指患者在临床上无任何症状、无高血压、无浮肿，仅在尿常规检查中发现有蛋白尿和（或）血尿，血尿经血尿定位检测明确为肾小球源性血尿，24h尿蛋白定量大于每天0.15g，这种情况可以诊断为隐匿性肾炎。隐匿性肾炎的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗应注意限制患者的盐摄入量和液体入量，同时嘱患者控制体重，并且戒酒、戒烟，避免使用肾血管性的药物。药物性治疗主要是应用ACEI或ARB降蛋白尿治疗，其他治疗包括钙离子拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、降脂、纠正酸中毒等一般治疗。"

语音时长01:14''

马爽│吉林省人民医院

2019/05/23收听(44984)

01:55

什么是隐匿性肾炎

隐匿性肾炎顾名思义，很难发现或者是无症状的肾病。隐匿性肾炎多数是随着现在生活水平的提高，较多的...

吴勇│惠州市中心人民医院

2018/09/28播放(56924)

隐匿性肾炎是怎么得的

"隐匿性肾炎，从字面上就是隐蔽的不容易被人发现的肾炎。因为隐匿性肾炎，是属于肾小球肾炎里面比较轻微的类型，患者往往没有特殊的临床表现。血压是正常的，肾功能也是正常的，而且也没有水肿等这样的临床表现，而仅仅表现为血尿或者蛋白尿。蛋白尿的往往也是轻度一般小于1克。因此隐匿性肾炎的病情不是很重。有时候出现上呼吸道感染、扁桃体发炎等情况，会诱发隐匿性的肾炎。此外如果过度劳累，机体抵抗力下降等情况，也会出现隐匿性的肾炎。另外如果患者合并有自身免疫系统疾病，也可能会诱发隐匿性的肾炎，因此隐匿性肾炎的原因还是比较多的。"

语音时长01:12''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/20收听(59017)

隐匿性肾炎是啥

"隐匿性肾炎，又叫无症状性蛋白尿和血尿，是指没有高血压、水肿以及肾功能异常，仅表现为血尿或者蛋白尿的一组肾小球疾病，其病理类型多数比较轻微，常见的比如轻度系膜增生性肾小球肾炎、轻度局灶节段性肾小球肾炎。如果是单纯血尿无需治疗，每半年到一年复查一次尿常规、肾功能，肾功能正常就行。对于蛋白尿的患者来说，需要进行尿蛋白定量，如果尿蛋白定量在0.3克以下无需治疗，定期测量血压监测尿蛋白定量就行；如果尿蛋白大于0.5克，需要应用替米沙坦、缬沙坦之类的降低尿蛋白的药物治疗。"

语音时长01:16''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/11/12收听(42001)

什么是隐匿性肾炎

"一般来说，在临床上隐匿性肾炎又称为无症状性血尿和无症状性蛋白尿，一般是在体检或者偶然情况下，尿常规检查发现异常，患者不伴有水肿、高血压和肾功能损害的一组肾小球疾病。隐匿性肾小球肾炎患者临床表现为无症状性血尿和无症状性蛋白尿或者二者都存在，但是以一种表现更为突出。隐匿性肾小球肾炎是一组病因、发病机制和病理类型不尽相同、临床表现类似、预后各异的原发性肾小球疾病。隐匿性肾小球肾炎目前没有特殊的治疗方法，在临床上的治疗原则主要是长期随访观察、预防和治疗一些诱发疾病加重的因素以及应用减少尿蛋白的药物和避免应用肾毒性药物。"

语音时长01:24''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/11/14收听(94878)

02:20

什么是隐匿性肾炎

隐匿性肾炎是指临床上表现为单纯性血尿和（或）单纯性蛋白尿，患者无任何临床症状，仅表现为尿常规异...

邱艳娥│广东省第二人民医院

2018/05/22播放(80483)

什么是隐匿性肾炎

"隐匿性肾炎又称为无症状性蛋白尿和或血尿，是指轻至中度的蛋白尿和血尿，不伴有水肿高血压和肾功能损害，可见于多种原发性肾小球疾病，如肾小球轻微病变、轻度系膜增生性病变、局灶节段性增生性肾炎和IgA肾病等。临床表现为多没有症状，多因入院血尿发作或体检有镜下血尿而发现，而无水肿、高血压和肾功能损害。部分患者由于高热或剧烈运动后可出现一过性血尿，短时间内消失，反复发作的单纯血尿，尤其是上呼吸道感染密切相关者，应注意lgA肾病的可能。治疗上，无症状性蛋白尿和血尿患者应定期进行临床观察和跟踪，在未确定病因之前无特殊的治疗方式，日常生活中有积极的避免感染或过重体力劳动，以免加重病情。同时，应避免使用肾毒性的药物，由于病人病人的蛋白尿较轻，不必使用激素和细胞毒药物，也不必使用过多的中草药，以免用药不慎而导致肾功能损伤，本病可长期迁延或间歇性发作，少数病人可以自愈。"

语音时长01:22''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/07/13收听(81019)

02:06

什么是隐匿性肾炎

隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病当中常见的一种临床类型，又叫做无症状性血尿或蛋白尿，一般没有急慢性...

李建平│三亚市中医院

2018/11/12播放(56794)

隐匿性肾炎有多严重

"隐匿性肾炎是临床上肾炎的一种，是最轻的肾炎。隐匿性肾炎的表现主要是尿中非均一性红细胞增加，或者仅仅出现潜血的增加，而没有蛋白的出现或者仅有少量的蛋白质出现。隐匿性肾炎之所以称为隐匿性，是由于往往在查体时发现，而临床上没有任何不适的表现。隐匿性肾炎的治疗以定期复查，而不服用药物为主，因为隐匿性肾炎只是所有的肾炎当中最轻的一种。如果想服用药物，可以服用某些中成药物，比如百令胶囊、金水宝或者肾炎康复片，经过治疗以后可能得到好转，也可能持续不变化。所以绝大多数的肾脏科专家认为隐匿性肾炎只需要动态观察，不需要治疗。"

语音时长01:13''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/29收听(85539)

隐匿性肾炎要注意什么

"隐匿性肾炎在临床上一般会表现无症状、肾功能正常的血尿、蛋白尿，或者血尿和蛋白尿并见的肾小球疾病。这种情况下病理类型比较轻，不需要特殊的治疗，但是要定期复查尿常规和肾功能，同时要积极预防感冒，不要劳累，还要禁用肾毒性的药物。如果病情有反复发作的慢性扁桃炎，在肾脏疾病比较稳定的情况下可以摘除扁桃体，以免引起肾炎的反复发作，不利于预防和治疗。要定期检测尿常规和肾功能的情况，如果病情有加重，需要及时到医院建议进一步的治疗，以免病情加重导致肾功能的急剧恶化。"

语音时长01:16''

李罗德│景德镇市中医医院

2019/11/22收听(77672)

01:35

隐匿性肾炎怎么办

隐匿性肾炎是以蛋白尿、血尿，或两者同时存在为主要临床表现的一组综合征，但患者往往没有任何自觉症...

吕欣│山西白求恩医院

2020/12/11播放(72355)

01:48

隐匿性肾炎的症状特点

隐匿性肾炎是我们过去的一个临床诊断，就是病人可能会出现一些肾炎的表现，例如血尿、蛋白尿，或者是...

李丽珍│湖南省人民医院

2019/02/13播放(98121)

隐匿性肾炎名词解释

"隐匿性肾小球肾炎又称为无症状性血尿或无症状性蛋白尿，一般是指在体检或者偶然情况下，尿常规检查发现异常，不伴有水肿、高血压和肾功能损害的一组肾小球疾病。在临床上，隐匿性肾小球肾炎可以表现为无症状性血尿或无症状性蛋白尿，或者二者均有，但是以一种表现更为突出。隐匿性肾小球肾炎是一组病因、发病机制以及病理类型不尽相同、临床表现类似、预后各异的原发性肾小球疾病。"

语音时长01:13''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/10/08收听(44347)

隐匿性肾炎能活多久

隐匿性肾炎，它的寿命主要取决于什么时候进入尿毒症期。如果从尿毒症期开始算，就是剩余生命的1/3，大约活这些时间。举个例子，如果一个人，二十岁得了隐匿性肾炎，由于控制得当，他到了四十岁的时候，才出现了尿毒症。那么他的剩余生命大约是三十多年，进行相关的治疗如血液透析、腹膜透析之后，大约还剩十余年的寿命。具体来说，隐匿性肾炎，它的寿命不取决于肾病本身，而是取决于肾病的程度。如果单纯的血尿、蛋白尿，除了比正常人体质弱之外，差别不是很大。但是一旦病情迅速进展，肾脏严重衰竭到尿毒症，寿命也就剩下了剩余生命的1/3左右。

语音时长01:27''

张天鹏│鸡西市人民医院

2018/11/13收听(19022)

什么是儿童隐匿性肾炎

"所谓隐匿性肾炎，实际上也是一种慢性肾小球肾炎。患者尿常规中同样是有尿潜血或者尿蛋白的阳性或者是两者同时存在，存在肾小球的病变。这是一种原发性的肾小球肾炎，只是患者的临床症状非常轻微，或者没有临床症状而不容易被发现，故称之为隐匿性肾小球肾炎。患者没有明显的浮肿，没有肉眼血尿，没有高血压，也没有严重的肾功能衰竭。一般来说，隐匿性肾小球肾炎病情相对比较轻微，它的临床的病理往往是轻度的系膜增生性肾小球肾炎或者是IgA肾病，也有可能是轻微微小病变型肾小球肾炎等等。发生在儿童中，就是儿童的隐匿性肾小球肾炎。"

语音时长01:20''

周琪│马鞍山市人民医院

2018/11/12收听(13953)

01:47

隐匿性肾炎怎么判断

隐匿性肾炎是以前的疾病诊断，比如起病比较隐匿，患者没有症状，现在称为无症状性蛋白尿或血尿、尿检...

郭东阳│成都医学院第一附属医院

2020/05/06播放(55070)

01:44

隐匿性肾炎怎么治

隐匿性肾炎也就是无症状性蛋白尿或者血尿，或者无症状性尿检异常。患者若存在免疫性IgA肾病，可以...

郭东阳│成都医学院第一附属医院

2020/05/06播放(51341)

隐匿性肾炎如何检查

"　　隐匿性肾炎又称为无症状性血尿和（或）蛋白尿，隐匿性肾炎临床症状比较轻，除了有血尿、尿蛋白增多以外，不会出现血压升高，不会出现水肿，也不会出现肾功能不全。通常隐匿性肾炎的诊断是依据患者病史、临床表现和实验室的检查，隐匿性肾炎患者实验室检查通过血常规，可以发现没有白细胞的升高，也没有贫血，也不存在血小板的降低。　　尿常规检查一般是镜下血尿为主，以畸形红细胞升高明显，而且表现的是轻度尿蛋白增多，24小时蛋白尿定量小于1g；肾功能检查血尿素氮、血肌酐是正常的；血压也是正常的；泌尿系超声检查肾脏形态结构都是正常的，所以针对隐匿性肾炎可以做这些相关的检查。"

语音时长01:22''

李六生│宜昌市第一人民医院

2019/12/13收听(41634)

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