首都医科大学宣武医院
疼痛科
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脑梗即脑梗死，脑血栓不叫脑梗死，但是脑血栓可以引起脑梗死。
脑血栓主要是由于血管内壁膜粗糙、管腔变窄，在某些情况下或条件下，如血压降低、血流缓慢、血液粘稠度增高、血小板聚集性增强的因素作用下，凝血因子会在管腔内凝集成块，形成血栓。
血栓脱落以后，会随着血液流动流到全身各处而产生栓塞，导致相应部位缺乏血液供应，出现一些组织的损伤。血栓最容易流到的地方就是大脑，也就是大脑是血栓最容易到达的地方。
如果血栓栓塞到脑动脉，就会引起脑血栓。脑血栓由于堵塞血管，导致相应的部位缺血、缺氧，出现组织损伤，就会出现脑梗死。
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"脑梗和脑血栓，从广义上讲是一个概念，两者都是指的脑梗塞，就是缺血性脑卒中，是各种原因导致的脑动脉闭塞而引起脑组织坏死，最终导致神经功能缺损症状，两者没有可比性。疾病是有轻有重的，比较轻的脑梗死，可以出现轻的神经功能缺损症状，比如言语功能障碍、肢体偏瘫、肢体偏身麻木等，对日常生活和工作没有太大影响，主要是颅内小血管甚至微血管的闭塞导致的。梗死面积不大，但一定要找到发病因素，比如房颤或者大血管狭窄，要得到及时治疗，否则就会再次发作，出现比较严重的脑梗死。比较重的脑梗死，早期就会出现大血管的急性闭塞，比如基底动脉、颈内动脉颅内段、大脑中动脉的闭塞，引起大面积梗死或者脑干等重要位置的梗死。这样就会危及到生命中枢，早期就会出现昏迷、肢体完全瘫痪或者生命体征不稳定，需要及时给予静脉溶栓、取栓，甚至外科手术治疗。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/11收听(80135)
"脑血栓属于脑梗的一种类型，脑梗可以分为腔隙性脑梗死、脑血栓形成、脑栓塞还有分水岭脑梗死。导致患者脑血栓形成的最根本原因以大脑动脉粥样硬化改变为主，导致患者的脑动脉因为动脉粥样硬化、管腔狭窄形成了不稳定斑块，当斑块破裂、脱落的时候就导致脑血栓形成，患者细小的脑动脉堵塞以后就会导致患者出现缺血性脑血管疾病，也就是脑梗死，两者是同一种疾病的不同称谓。当患者发生了脑梗死还有脑血栓的时候一定要积极治疗，如果在溶栓的时间窗内可以考虑给予溶栓治疗，使堵塞在血管内的血栓溶解，患者神经功能缺损的症状可以迅速恢复，如果错过了溶栓的时间窗还可以给予其它方案进行治疗，比如降纤、抗凝、抗血小板、脑保护等治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/21收听(64981)
"脑血栓和脑梗都是对缺血性卒中的一种描述，两者属于同一类疾病。如果脑血栓是急性期脑梗死，而脑梗仅代表陈旧性脑梗死，两者如何区分、哪个严重，需要根据梗塞的部位以及梗塞的面积而决定。如果患者为陈旧性脑梗死，梗塞的部位比较重要，同时梗塞的面积比较大；而脑血栓形成的患者是新发脑梗塞，但梗塞的部位比较轻微，症状比较轻，梗塞的面积也比较小，此类患者考虑没有上面所说的陈旧性脑梗塞严重。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/12/11收听(58258)
脑血栓或脑梗死单从定义方面，难以判断哪种更为严重。脑血栓和脑梗死是两个不同的称呼，而判断脑血管... 母艳蕾│北京医院 2021/06/09播放(51239)
脑血栓或脑梗死单从定义方面，难以判断哪种更为严重。脑血栓和脑梗死是两个不同的称呼，而判断脑血管...
母艳蕾│北京医院
2021/06/09播放(51239)
脑血栓和脑梗在概念上有一定区别。脑梗塞或者脑梗是比较大范围的概念，脑梗包含了脑血栓、腔隙脑梗、... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2020/04/01播放(98752)
脑血栓和脑梗在概念上有一定区别。脑梗塞或者脑梗是比较大范围的概念，脑梗包含了脑血栓、腔隙脑梗、...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2020/04/01播放(98752)
老百姓所说的脑血栓属于脑梗死的一种类型，指动脉粥样硬化血栓形成。临床上脑梗死即缺血性脑卒中。缺... 李风銮│河北医科大学第四医院 2021/01/19播放(65944)
老百姓所说的脑血栓属于脑梗死的一种类型，指动脉粥样硬化血栓形成。临床上脑梗死即缺血性脑卒中。缺...
李风銮│河北医科大学第四医院
2021/01/19播放(65944)
"脑梗和脑血栓，其实是一样的，都属于缺血性卒中。但是，脑梗死一般属于陈旧性梗塞，即患者颅内的病灶超过1个月以上。脑血栓患者，一般考虑为急性期脑梗死，即患者发病在1周内，颅内有新的血栓形成，现在称为脑血栓。脑梗死和脑血栓的治疗，主要是以改善循环、抗血小板聚集等。对于脑血栓，也就是新发脑梗塞患者，需要给予依达拉奉类药物，清除自由基。同时，根据患者的彩超是否有动脉硬化及斑块，需要给予阿司匹林及他汀类药物，进行二级预防治疗。"
2018/11/15收听(23471)
脑梗是对缺血性卒中范围比较大的一类称呼，导致脑梗的原因，可能会有脑血栓的形成，还有脑栓塞。对于... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(94141)
脑梗是对缺血性卒中范围比较大的一类称呼，导致脑梗的原因，可能会有脑血栓的形成，还有脑栓塞。对于...
2023/05/18播放(94141)
"脑梗和脑血栓都属于缺血性脑血管疾病，急性期建议病人就诊神经内科，根据病人的一般情况选择抗血小板聚集、抗凝、降纤等对症治疗。如果在溶栓的时间窗还可以考虑给予溶栓治疗。在上述治疗的同时也要给予病人配合活血化瘀，促进血液循环以及清除氧自由基脑保护的治疗，可以给予病人静点注射血栓通、舒血宁、注射用红花黄色素、依达拉奉注射液、丁苯酞注射液等，同时也要给予病人护理上的支持，避免病人患侧肢体长时间不动以免引起深静脉血栓的形成，可以给予病人被动的关节锻炼同时进行患侧肢体的按摩。对于脑梗脑血栓的病人，过了急性期要启动脑血管疾病的二级预防，预防脑梗塞再发，饮食上要做到低盐、低脂饮食，定期的检查脑血管的危险因素。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/06收听(40981)
"从广义上讲，脑血栓和脑梗没有本质的区别，指的是一个病，是各种原因导致脑动脉闭塞引起的脑组织缺血、缺氧、坏死，最终导致不同程度的神经功能缺损症状。常见的临床症状有头晕、头疼、恶心、呕吐、视物旋转、视物成双、饮水呛咳、吞咽困难、不同程度的言语功能障碍、偏身感觉障碍、偏瘫、视物模糊、行走不稳、视野缺损等。主要的治疗方式有药物治疗，比如抗血小板药物、他汀类药物、控制血压、血糖药物、改善循环等药物。当合并有严重的颅内外大动脉血管狭窄时，可以给予血管内支架治疗术、颈动脉剥脱术等治疗方式。病情比较危重的患者，早期会出现呼吸循环障碍、脑疝等急危重症，需要进行外科开颅手术，预后比较差，死亡率也很高。"
2019/01/09收听(72715)
"从广义上讲，脑血栓和脑梗并没有什么区别，都是由于脑动脉闭塞引起的脑组织缺血、缺氧、坏死，最终导致不同程度的神经功能缺损症状。常见的症状有头晕、头疼、言语功能障碍、不同程度的肢体偏瘫、偏侧肢体的感觉障碍、饮水呛咳、吞咽困难、视物成双、视物旋转、行走不稳、意识障碍等，主要的治疗方式有静脉溶栓、动脉溶栓、支架辅助取栓以及抗血小板药物、他汀类药物、改善循环药物、促脑细胞代谢药物等。常见的危险因素有高血压、糖尿病、高血脂以及颅内外动脉的狭窄。从狭义上讲，脑血栓是指单纯脑动脉粥样硬化所致的脑组织坏死，脑梗死除了由于脑动脉本身病变以外，还有其他的病因，比如脑动静脉畸形、烟雾病、心房纤颤导致的脑栓塞、颅内肿瘤等。"
2018/12/25收听(28177)
"脑梗死有两种类型，一种脑血栓的形成，一种是脑栓塞。脑血栓的形成是脑梗死最常见的一种类型，占全部脑梗死的60%，它是在各种原因引起的脑血管壁病变的基础上，脑动脉主干或者分支的动脉管腔出现狭窄、闭塞或者血栓形成，引起脑部局部血流的减少或供血中断，从而使脑组织出现缺血、缺氧性坏死，导致局灶性的神经系统症状和体征。脑梗死另外的一种类型是脑栓塞。脑栓塞是指各种栓子随着血流进入颅内动脉，使血管腔出现急性的闭塞，从而引起相应的供血区的脑组织缺血、坏死及功能障碍。占脑梗死的15%-20%左右。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/13收听(33283)
"通常所说的脑梗就是指的缺血性脑血管病。缺血性脑血管病在医学上又分为脑血栓形成，脑栓塞和短暂脑缺血发作这几类。脑血栓形成，是指原发于脑部的血管的由于动脉硬化，局部形成的斑块，斑块越来越大造成的堵塞，是脑血栓形成。脑栓塞是指由于来自于心脏，或者颈、胸部的（颅脑外部的），大血管的动脉硬化的斑块脱落，导致的栓子掉到脑血管里造成的堵塞。而短暂脑缺血发作是由微栓子或者是其他血液动力学的原因，导致脑部的出现这种短暂性的脑缺血发作。持续时间短，有的时候几十分钟不超过24小时，在24小时之后完全恢复正常。所以，脑梗通常就是指的上述三种现象。"
国红│北京医院
2019/04/01收听(98359)
脑梗属于专业性语，但脑血栓所指并不特别明确，医学上脑梗是指脑梗死，即血栓形成，但在医学上会进一... 倪敬年│北京中医药大学东直门医院 2021/01/04播放(53858)
脑梗属于专业性语，但脑血栓所指并不特别明确，医学上脑梗是指脑梗死，即血栓形成，但在医学上会进一...
倪敬年│北京中医药大学东直门医院
2021/01/04播放(53858)
缺血性脑卒中包括脑梗塞、脑血栓形成、短暂性脑缺血发作等疾病。脑梗塞和脑血栓的区别如下：...
缺血性脑卒中包括脑梗塞、脑血栓形成、短暂性脑缺血发作等疾病。脑梗塞和脑血栓的区别如下：
彭永│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/13播放(74189)
"其实脑梗与脑血栓是一个疾病，现在认为脑血栓考虑为急性期脑梗死，比如患者刚刚发病，在一周之内，所以叫脑血栓形成。如果患者脑梗塞病史已有数月或数年，考虑患者为脑梗死患者。但两者临床表现或治疗都基本相同，都可以出现肢体的无力、肢体的麻木，同时可以出现言语笨拙等症状。对于急性期脑梗塞患者，也就是脑血栓的患者，建议同时给予依达拉奉清除自由基等药物治疗，若患者发病在6小时之内可建议溶栓治疗，其他的治疗与脑梗塞是没有区别的。"
2018/12/11收听(35944)
"脑梗是指由各种原因引起的脑部血循环障碍，缺血、缺氧而导致局限性脑组织缺血性坏死或软化，主要的病因包括动脉粥样硬化、糖尿病、高脂血症以及各种原因引起的休克、严重低血压、各种栓子脱落，包括心脏内的附壁血栓和动脉粥样硬化的斑块，颅脑CT检查出现低密度病灶。脑血栓是指由于动脉粥样硬化引起脑部血液循环障碍，从而导致脑部缺血、缺氧，引起急性性脑组织缺血性坏死和软化，其颅脑CT检查出现低密度病灶。两者的区别在于病因不同，脑梗塞包括脑血栓，脑血栓是脑梗塞的一种主要的类型，同时脑梗塞还包括脑栓塞、腔隙性脑梗塞以及脑分水岭梗塞等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/13收听(85849)
"脑梗死和脑血栓指的是一个病，是各种原因导致的脑动脉狭窄、闭塞，引起脑组织缺血、缺氧、坏死，最终导致不同程度的神经功能缺损症状，发病率高、致残率高、死亡率高。治疗早期最为关键，可分为以下几方面：1、超早期可以给予rtPA、尿激酶静脉溶栓、动脉溶栓术或者给予支架动脉取栓术，达到血管再通的目的。2、抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、吲哚美辛等。3、抗凝药物，当患者合并有心房纤颤时，可以给予华法林、达比加群酯等药物口服。4、他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。5、控制血压、血糖的药物，如氨氯地平、依那普利、二甲双胍、拜糖平等药物。当患者合并有严重的颅内外动脉狭窄时，可以给予血管内支架以及颅内外动脉搭桥术。同时，要配合针灸理疗、康复运动训练等治疗措施，改善预后。"
2019/01/07收听(26699)
"脑梗死是脑血管堵塞以后所引起的一组临床综合征，脑梗死分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。所以脑血栓和脑梗死的区别在于脑梗死是包括脑血栓形成的，而且除了脑血栓形成以外还包括脑栓塞和腔隙性梗死两种类型。脑血栓形成和脑梗死都是由于脑血管被堵塞以后所导致的一组临床症状，所以治疗上基本一致。可以口服阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板聚集药物。同时服用他汀类药物稳定斑块，控制好基础疾病，控制好血压、血糖、血脂。同时改善不良生活方式，预防脑血管病反复发作。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/03收听(27427)
"脑梗又叫脑梗死，是由于脑血管阻塞引起脑细胞坏死。脑血栓临床上称为脑血栓形成，主要是脑血管内原位血栓形成，重点在于血栓是引起脑梗死的原因。引起脑梗死的原因常见有大血管病、小血管病、心源性疾病，其他原因引起的脑梗死和不明原因引起的脑梗死。两者是一类疾病，脑梗死是脑血栓的结果，脑血栓是脑梗死的原因。脑梗死是神经系统较严重的疾病，临床表现有头晕、头疼、肢体无力、感觉障碍、饮水呛咳、吞咽困难、口眼歪斜、意识不清，头颅CT和头颅磁共振检查可提示脑血管闭塞、脑梗死灶形成。出现上述症状的患者应及时拨打120就医，来院时间越早治疗效果越好。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(66330)
北京安贞医院 郭向飞
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医科院肿瘤医院 贺飞
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播放次数：3.86万
北京医院 宋海涛
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