上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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颈椎压迫导致头晕可戴颈托进行缓解，同时应去医院去做进一步检查，明确颈椎病的严重程度，再进行保守治疗或进行手术。颈椎检查内容有X光，可以拍正面、侧面、头低位、头仰位，通过拍X光可以看到颈椎有无晃动，还可以判断有无骨刺形成。
此外通常还要做颈椎CT，以及磁共振检查，通过磁共振检查能够看到颈椎骨刺、韧带增生以及压迫神经的情况。通过颈椎磁共振检查能够判断颈椎是否较为严重。若较为严重，保守治疗无效时通常应进行手术治疗。
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颈椎压迫神经导致患者出现头晕的现象，此时应该及时卧床休息，然后对颈椎部位的疾病进行一些相关的治疗，出现这种情况多数是由于颈椎病引起的，可能是由于脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病等引发的。患者应及时到医院进行检查，查看颈椎部位情况，然后做相关的治疗，首先可以选择某种方法进行治疗，包括针灸、理疗、烤电、小针刀疗法、封闭针疗法等，具体的治疗方法还是需要根据患者颈椎部位的情况来确定。其次如果颈椎部位压迫神经的现象非常严重，可以选择用手术的方法进行治疗，由于是颈椎病引起的头晕属于一种并发症，所以患者需要治疗颈椎病，如果只是单纯治疗头晕的现象，效果并不是很明显。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/15收听(83256)
"颈椎压迫所导致的头晕，临床上称之为颈性眩晕，最常见于椎动脉型颈椎病。其最突出的临床特点是当头部过伸或者后仰、转头时出现剧烈的眩晕，伴有恶心、呕吐以及眼前黑蒙。在这里需要注意的是，颈性眩晕的诱发体位是头部过伸或者转头，而不是起床、躺下等动作。如果出现起床或者躺下头晕，最大的可能是良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症。对于颈性眩晕的患者，做颈椎X线检查时可以发现颈椎生理曲度变直、钩突关节退变以及椎动脉的狭窄。对于颈性眩晕的治疗有以下方案，在急性发作期需要给予对症止晕治疗以及血管扩张剂，例如地芬尼多、倍他司汀等。在临床缓解期需要给予物理治疗，比如颈椎软组织按摩、颈椎牵引、理疗，必要时可以封闭治疗。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/04收听(71414)
"颈椎病导致的眩晕，是因为突出的椎间盘刺激到椎旁动脉，导致大脑的急性供血不足或者急性供血中断，明白原因之后可以采取对症治疗。在头晕的时候可以口服氟桂利嗪片增加大脑的供血，可以改善头晕的症状。也可以通过局部理疗、热敷、针灸、按摩的方式改善头晕的症状。也可以通过头皮按摩增加头部的供血，改善头晕的症状。总之，颈椎病引起的头晕应该避免长期低头，避免伏案工作时间过长而导致大脑供血不足，出现相应的症状。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/12收听(21451)
"颈椎病导致的头晕，主要是由于椎基底动脉系统供血不足所引起。临床上一般应用改善血循环治疗，常用的药物包括舒血宁、维脑路通、川芎嗪，也可以用疏血通。如果患者头晕症状较重时，也可同时给予对症止晕治疗，常用的药物包括眩晕停、培他啶，也可应用西比灵。同时积极治疗颈椎病，包括颈部肌肉按摩治疗和颈椎牵引治疗，严重时也可考虑手术治疗，必要时应到骨科进行诊治。颈椎病临床上包括颈椎间盘突出、颈椎曲度变直和颈椎骨质增生。上述三种疾病均可能会引起椎基底动脉系统供血不足，如果考虑是颈椎曲度变直，大多数发生于青壮年；颈椎骨质增生一般都发生于中老年人；如果考虑是颈椎间盘突出，可发生于任何年龄。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(52528)
"如果确定是因为颈椎病引起的头晕，先需要佩戴外部的颈脱或者颈围来固定颈椎的活动度，就是暂时限制一下活动，因为颈椎头晕都是见于交感神经性或者椎动脉型的颈椎病。如果活动脖子会因为增生的关节压迫、刺激交感神经或者血管，都会出现头晕的状况，因此对于头晕状况先是支具的佩戴。此外，还需要进行对症的药物治疗，包括治疗眩晕的药物，然后活血药物的使用，因此对于颈椎导致头晕并没有什么特殊的疗法，需要限制活动，然后给予药物治疗，同时注意休息，状况缓解之后再进行日常的活动，但是平时也需要做颈椎操或做颈部肌肉的锻炼等。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/15收听(43695)
"颈椎导致的头晕往往和体位有关，比如躺下或起身的时候，出现头晕，严重的时候天旋地转，甚至出现恶心、呕吐，这是因为身体变换姿势的时候，颈部血管受到刺激，产生痉挛，影响到脑部供血所致。当出现头晕时，应尽可能抓住和扶着可以支撑身体的物品，比如墙壁、桌椅、门窗之类，防止跌倒。起床时应侧身，慢慢起身，待确认无头晕或头晕症状消失后再下床，避免频繁晃动头部以及长时间低头伏案，头晕严重时可佩戴颈托，以固定头颈部，减少颈部活动所导致的血管刺激，尽早就医，可采用药物、物理及手法正骨等治疗。"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2019/07/10收听(48513)
"病人出现颈椎有压迫，出现头晕、恶心等症状，可以诊断为病人患有椎动脉型颈椎病，为缓解病人的临床症状，就需要减轻对双侧椎动脉的压迫，可以嘱咐病人停止活动，卧床休息，要采用颈托、围领、支具固定颈椎部位，保持颈椎关节内的稳定性，而且还可以防止颈椎部位有过度的活动。同时还要采用下颌带进行牵引，或者在颈部辅助配合小针刀撬拨松解，可以降低颈椎部位肌肉内的压力，就能够减轻对椎动脉的压迫，可以明显的改善病人的脑部供血情况，就能够缓解病人的临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/26收听(28310)
"如果患有颈椎病的同时出现头部的眩晕，可能是由于颈椎的骨质增生，压迫了椎动脉而影响了脑部的血液供应，或者是压迫了交感神经，或者是一些感觉神经，从而产生了一些头部的症状，这个属于颈椎病交感神经型或者椎动脉型。在治疗当中可以选择牵引的方法，通过牵引减轻椎间盘对神经的刺激，可以缓解头晕、头痛的情况，也可以缓解手麻的情况。同时可以配合消炎止痛类药物双管齐下，也可以做局部的热敷和理疗。在症状好转之后加强颈背部的功能锻炼，可以保证治疗效果。在日常生活中保持一个良好的姿势是非常重要的，不要经常低头。如果工作甚至需要长期低头的情况下，要记得30-40分钟就要起来活动，放松一下颈部肌肉是非常关键的。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/04/09收听(77237)
颈椎压迫神经导致发生头晕，常见处理方法包括带颈托、用药及手术治疗，具体如下：1、... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/02播放(86819)
颈椎压迫神经导致发生头晕，常见处理方法包括带颈托、用药及手术治疗，具体如下：
1、...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/07/02播放(86819)
"颈椎病压迫血管引起头晕，一般颈椎病多发生于中老年人，常见的颈椎病分为四型。其中能够引起头晕，主要是现在认为与椎动脉型和交感型都有一定的关系，椎动脉型颈椎病主要是由于颈椎的增生压迫到了横突孔内的椎动脉，引起椎动脉的受压或者是椎动脉的痉挛，从而导致椎基底动脉的缺血而诱发头晕。这类疾病一般诊断起来非常困难，但是如果确实排除了其他的因素引起的头晕，高度怀疑是颈椎病，压迫椎动脉引起的症状，处理如下：第一、应该尽量避免低头，以及避免颈部过度快速的活动，因为颈都颈椎在活动过程中，容易造成椎动脉的受压、痉挛，导致突然的缺血，诱发患者晕厥、摔倒等这些不利的影响。第二、可以佩戴颈托稳定颈椎，防止颈椎刺激椎动脉引起痉挛，产生相应不利的后果。第三、可以口服一些钙离子拮抗剂和扩张血管的药物，往往通过药物、颈托固定，也可以进行理疗、康复。总体来看，颈椎病压迫血管引起的头晕，应该通过保守的治疗方法进行治疗。只有极少数保守治疗无效，但是颈椎病在引起头晕的同时，引发了明显的手麻或者脊髓性的症状，有时可以进行相应的手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/26收听(55835)
颈椎病主要包括脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感神经型以及神经肌肉萎缩型等，椎动脉型颈椎病可压迫... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/09播放(63630)
颈椎病主要包括脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感神经型以及神经肌肉萎缩型等，椎动脉型颈椎病可压迫...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/09播放(63630)
颈椎压迫血管导致头晕、供血不足，是椎动脉型颈椎病的发病机制。椎动脉型颈椎病是临床常见的颈椎病类... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2022/04/29播放(67789)
颈椎压迫血管导致头晕、供血不足，是椎动脉型颈椎病的发病机制。椎动脉型颈椎病是临床常见的颈椎病类...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/04/29播放(67789)
"颈椎导致患者头晕属于椎动脉型的颈椎病，比如患者椎间盘突出或者颈椎的骨质退变，当患者姿势不当以后导致椎动脉受压，患者就会出现头晕、视物旋转或者视物模糊等症状。但是会伴有颈椎的症状，比如会感觉到后颈部的疼痛或者后枕部的不舒服，颈部的活动受限。在患者颈部活动的时候头晕的症状会加重，患者会有偏头痛或者前庭的症状，主要表现就是头晕。当患者因为颈椎导致头晕的时候，建议及时就诊骨科进行治疗，通过中医正骨的方法或者牵引、按摩、针灸、小针刀等方式来改善椎动脉的受压情况，改善患者头晕的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/23收听(78858)
颈源性头晕如颈椎曲度变直，如今在年轻人中非常常见，是由于低头伏案工作、低头用手机等原因导致。是... 周斌│河南中医药大学第三附属医院 2019/03/22播放(87264)
颈源性头晕如颈椎曲度变直，如今在年轻人中非常常见，是由于低头伏案工作、低头用手机等原因导致。是...
周斌│河南中医药大学第三附属医院
2019/03/22播放(87264)
"头晕有很多原因所致，目前所说的这种颈椎压迫头晕，在临床上也是存在一些争议的。但是的确在临床上发现很多患者，往往是伴有颈椎曲度变化的，一些患者会出现头晕，这种头晕需要排除其他一系列的症状，例举如下：第一、有没有这种耳鼻喉科的问题，包括良性位置性发作性眩晕，又叫耳石症，这种眩晕是临床上最多见的一种眩晕。第二、要排除神经心理因素，比如最近工作压力比较大，或者是睡眠不好，建议进一步进行调节。第三、是神经内科的偏头痛性眩晕，由于脑供血不足的原因，这要进行进一步检查。第四、需要排除身体有没有进一步系统性的问题引起眩晕，这些眩晕也需要进行专科进行进一步的对症处理。第五、如果上述问题都排除了之后，患者又有颈背的疼痛，同时伴有颈椎弧度的一些变化，甚至有血管或者神经压迫性的变化，就考虑是颈椎引起的头晕，可以给予相应的对症处理，主要是包括保守治疗和手术治疗。保守治疗也分为药物、中医药等，同时也需要心理调节的疏导治疗等等，往往能起到比较好的效果。对于有脊髓压迫性的顽固性头晕，如果诊断明确，可以考虑进行手术治疗。"
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(18644)
"在临床上，颈椎病是一种比较常见的病症，而且颈椎病也有很多种分型，椎动脉型颈椎病是其中一种分型。椎动脉型颈椎病的病人临床表现主要就是头晕，同时还会伴有恶心、呕吐等症状，其原因主要是由于病人的颈部钩椎关节发生骨质增生、退变、老化，对双侧椎动脉产生刺激和压迫，影响病人的脑部供血，病人由于脑部供血不足，会出现头晕的现象。出现这种现象后，治疗上首先采取保守治疗，嘱病人卧床休息，禁止活动。颈部可以给予颈托固定，或者进行颈椎下颌带牵引，以缓解颈部肌肉，减轻对椎动脉的刺激。如果保守治疗无效，下一步可以考虑进行手术治疗，将增生的骨质、骨赘切除或者将钩椎关节切除。"
2019/03/08收听(22348)
"颈椎压迫神经头晕，跟颈椎病没有任何关系。头晕很有可能是由于血压过高，人体无法耐受，形成的头晕，也有可能是本身存在脑部梗塞，或者脑部出血所引起的头晕，需要适当的调整血压、口服降压药物来控制。如果出现梗塞，可以适当的采用溶栓药物，给予活血治疗，避免梗塞面积扩大，同时给予营养神经治疗。如果出现脑部出血，出血量较少，可以适当的采用止血药物，保持血压平稳。出血量较大时，可以采用微创，或者是大开刀的方式进行止血，假如出血量不多，不会对人体产生较大的后遗症。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/19收听(80956)
颈部与脊柱相关的神经和血管在椎管内是脊髓，也就是中枢神经的一部分，跟它相连接的是神经根，在血管... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2019/09/30播放(69537)
颈部与脊柱相关的神经和血管在椎管内是脊髓，也就是中枢神经的一部分，跟它相连接的是神经根，在血管...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/30播放(69537)
"对于颈椎压迫出现头晕的患者，通常还是需要口服扩张血管的药物进行治疗，常用的比如盐酸氟桂利嗪，效果就非常不错。对于这样的病人，也可以进行输液治疗，通常还是需要应用活血化瘀的药物进行输注，比如盐酸川芎嗪、长春西汀注射液、复方丹参滴丸。这样的病人一定要少低头，不要长时间让颈椎保持一个动作。尽量使颈部的肌肉处于放松的状态，千万不可以受凉。因为一旦受凉也会引起血管收缩，会加重病人头晕症状。可以坚持每天用盐袋或炒麸子热敷，可以起到扩张血管的作用，从而改善局部的供血，改善病人头晕症状。并且局部还可以外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，效果也是非常不错的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/15收听(67093)
"颈椎压迫出现了头晕，一般考虑是颈型颈椎病以及椎动脉型颈椎病。对于颈型颈椎病，主要就是由于不良的生活习惯以及工作姿势所导致的。首先一定要积极的端正颈部姿势，避免低头，避免枕头太高、太软，避免长时间对着电脑、手机，不能趴着睡觉，也要避免长期伏案工作。在日常生活当中，还要避免长时间打牌、打麻将以及钓鱼等。适当的进行体育运动锻炼：如打羽毛球、游泳。对于颈后部的肌肉痉挛，可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，适当的进行推拿、按摩、针灸、理疗。对于局部的痛点，可以进行封闭治疗。对于头晕，可以进行对症处理，口服盐酸地芬尼多片以及西比灵胶囊等。另外一种是椎动脉型颈椎病，也会引起头晕，这种情况需要积极的进行手术治疗，解除椎动脉的刺激和压迫，恢复头部的血液供应。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/30收听(439)
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