结肠癌需要与许多其他疾病进行鉴别，例如结肠炎、克隆氏病、溃疡性结肠炎以及肠结核等良性结肠病变。结肠癌的症状包括便血、潜血和腹部肿块等，因此需要通过一些特定手段来与这些疾病进行鉴别，具体的鉴别手段包括结肠镜检查，观察疾病的形态和性质，还可以进行活检并送检病理来进行进一步的检查。

此外，结肠癌还需要与其他恶性肿瘤进行鉴别，例如肠道类癌、淋巴瘤和间质瘤等。这些肿瘤也容易与结肠癌相混淆，因此需要通过临床表现、辅助检查和结肠镜检查来进行鉴别。通过肠镜观察疾病的性质和表现，并进行病理检查，可以看到它们具有不同的特征，从而确定是结肠癌还是其他结肠占位性病变，或者是良性病变。