干活时患者的手出现肿胀症状，主要原因见于以下几种情况：
1、工作量过大：工作劳动强度太大，或工作时间过长，日积月累就会导致手部的软组织出现劳损、退行性改变，表现为无菌性炎症的症状。患者会出现局部组织的充血、水肿，严重时会出现明显肿胀和肢体功能受限；
2、环境恶劣：可能是由于局部环境不好引起，如果环境太恶劣，处于比较寒冷或潮湿的环境，再加上部分人群劳动保护措施做得不太好。在以上综合不利因素影响下，局部的血液循环会受到一定的影响，从而导致血液回流受限，如中医中的气滞血瘀，出现上述情况就会导致局部出现肿胀；
3、基础疾病：患者的手本身有基础疾病，比如外周血管炎、静脉瓣膜功能障碍、静脉曲张等，导致血液回流受阻，在干完活之后就会出现血液淤滞。部分患者本身有风湿或类风湿疾病，从而引起滑膜组织的水肿，引起肢体的血液循环障碍或微循环障碍，导致局部肿胀，此时即使工作强度不是特别高，也会导致局部出现肿胀的情况。
