脑血栓嘴歪吐字不清怎么办

张茹
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

神经内科

脑血栓嘴歪吐字不清怎么办

2021-01-21 17:01播放 :

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视频内容

脑梗死最影响生活质量的是言语损伤和肢体功能损伤。所以脑梗以后出现言语功能损伤，严重影响病人的生活质量，一旦出现言语功能损伤，一定要就近到医院排除脑梗死。如果有脑梗死，要进行脑梗的急救治疗，予以溶栓、取栓治疗，或者药物营养神经的治疗，一旦已经发生脑梗以后，要积极进行康复治疗。

在神经科或者卒中中心、康复科都有很专业的语言康复师可以帮助病人训练语言。出现言语功能障碍，要有自信，多训练，不能害羞。部分病人因为害羞，觉得自己说话不行，总是担心说话会损失康复的最佳时机。所以一旦因为脑血管病引起言语功能障碍，应该尽早进行康复训练，多说话、多锻炼。

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吐字不清怎么回事

"吐字不清原因大致如下：1、如果是突然出现的吐字不清，要警惕急性脑血管病，比如脑梗死、脑出血或者短暂性的脑缺血发作。当影响了患者的语言神经或者影响患者的舌肌，就会出现吐字不清晰、语言笨拙的症状。需要患者及时就诊医院，做头部CT或者磁共振检查明确，给予积极的对症治疗；2、如果患者缓慢出现吐字不清晰、语言笨拙的症状，也可能是患者脑部的肿瘤压迫语言神经导致；3、老年性的退行性病变，如帕金森疾病或者小脑共济失调、小脑萎缩、多发性硬化、老年痴呆等，都可能导致患者出现吐字不清的症状，但是应该还会有其他的症状伴随，比如患者是帕金森疾病，还会出现运动迟缓、面部表情减少、肢体抖动，查体的时候可以看见患者的肌张力障碍，表现为齿轮样的肌张力。"

语音时长01:35''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/06收听(65270)

说话吐字不清怎么办

说话吐字不清，要观察病人的年龄和什么原因引起的吐字不清。如果病人在小孩儿，矫正的可能比较大，如果在成人，矫正可能性比较小。病因常见的有三种，一、舌系带过短，一般舌系带过短时，部分病人会出现吐字不清。主要是卷舌音发音不清，建议在一周岁左右，进行手术治疗，如果年龄较大，即便进行治疗，也需要术后语音治疗才能矫正。二、腭裂，如果有腭裂时，先进行腭裂的手术，然后再进行语音治疗，有可能会恢复。三、智力障碍，常常有的孩子由于智力障碍，发音不清，需要到儿科就诊，进行治疗。

语音时长01:13''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/07/06收听(70096)

吐字不清怎么回事

"患者吐字不清的原因，可能是脑神经受损、舌部肿瘤、舌系带短缩等，具体如下：1、脑神经受损：可能是脑部的神经血管出现病变，导致脑神经受损，出现舌运动受限、运动障碍，发声、吐字不清，这种情况建议于神经内科就诊。2、舌部肿瘤：有可能是舌部发生的肿瘤，从而导致说话吐字不清的表现，这种情况应该尽早进行手术评估和手术治疗。3、舌系带短缩：有的儿童大概5-6岁时会有舌系带短缩的表现，而舌系带短缩最常见的临床影响，就是伸舌时舌尖呈M型，舌不能上抬，并且说话时吐字不清，有个别的l、e的音发不出来，需要进行舌系带延长术，恢复正常的舌部运动，并且进行语音训练，才能够说话吐字清楚。"

语音时长01:25''

马铁│中国人民解放军第463医院

2021/06/09收听(89555)

01:53

吐字不清怎么治

吐字不清，...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2022/01/27播放(90244)

01:17

小孩说话吐字不清怎么办

小孩当面临说话吐词不清这种问题时，需要对孩子进行语言筛查，具体包含语言发育迟缓以及构音障碍鉴定...

杜翔│湖北省第三人民医院

2020/05/06播放(98583)

小孩说话吐字不清怎么办

"小孩说话吐字不清可进行检查、特殊训练、多和孩子沟通、配戴助听器、手术治疗，具体方式如下：1、宝宝小时候，尤其是两周岁前，容易出现说话吐字不清晰的现象，随着宝宝逐渐的增长，情况就会得到改善。如三岁以上的孩子说话还是不清晰，可带孩子到医院进行检查，主要包括宝宝的舌头和声带的检查，常见的是由舌系带过短或舌体运动障碍及上翘困难，导致宝宝造成卷舌音发音不标准。2、症状较轻的患儿通过进行特殊的训练，愈后的效果比较好，一般不需要特殊治疗，随着年龄逐渐增长，宝宝也能够获得语言能力。3、父母可以经常陪伴孩子，多和孩子沟通，练习孩子发音，让孩子多模仿成人讲话，可以使宝宝尽早恢复正常。4、部分孩子是先天性听力障碍导致，可带孩子到医院检查，戴合适的助听器，配合语言锻炼，也能使宝宝准确的发音。5、如果是先天性唇腭裂导致，必要时可带宝宝到医院进行手术治疗。"

语音时长01:42''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/07/28收听(78030)

说话吐字不清的原因

"说话吐字不清，大多数由脑血管疾病所引起。一般主要见于左侧病变，常见的为脑出血和脑梗死；也可见于颅脑肿瘤、颅内寄生虫感染。如果为中枢神经系统感染性疾病，比如脑炎患者也可能会出现；也可见于颅脑外伤、脑血管疾病。脑出血的患者，一般在活动中起病，多数患者病前有高血压的病史，患者可能会有脑动脉瘤和动静脉畸形。脑梗死一般在安静状态下或者睡眠中起病，大多数患者的病因为高血脂、糖尿病、高同型胱氨酸血症和高血压。如果有心脏疾病，比如心房颤动、先天性心脏病、心脏粘液瘤也可引起，另外也可见严重低血容量、严重低血压等等。脑血管疾病一般多发生于中老年人。"

语音时长01:11''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/30收听(53143)

说话吐字不清怎么回事

"突然出现的说话吐字不清楚，要考虑是急性脑血管病引起的。患者一般的是有脑动脉硬化的老年人，常常有一些脑血管病的危险因素，比如说高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、不良的烟酒嗜好。突然出现了说话吐字不清，考虑是脑神经功能受损引起的，一定要及时的完善头部的CT，或者是头部磁共振脑功能的检查，明确病因以后再进行对症治疗。而如果患者说话吐字不清是逐渐缓慢出现的，可能是因为颅内肿瘤、颅内占位等疾病引起的。还有就是多发的腔隙性脑梗死以后，患者也会逐渐的缓慢地，出现说话吐字不清楚的症状，这种都是需要通过头部磁共振的检查来明确。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/19收听(47276)

01:23

脑血栓说话不清怎么办

脑血栓患者说话不清，可以是脑血栓本身病变导致神经功能缺损的症状。如果患者出现说话不清，需要积极...

王彪│成都医学院第一附属医院

2021/03/26播放(86046)

嘴歪怎么办

"求美者嘴歪要确定是生理性的还是病理性，如果是病理性的，这种情况是由于神经导致的问题，首先要确定是否有中风的情况，如果不存在这种情况，相对来说一般都是由于面神经炎导致的这种问题。如果是面神经炎导致的，建议选择中医或者西医抗病毒的治疗方法，如果在这种情况下的治疗已经超过三个月或半年仍然没有缓解，建议求美者选择医美的方法进行填充。相对来说对于口角的歪斜一般都会选择静态的悬吊和动态的悬吊两种方式。静态的悬吊会在身体或者人工材料中，选取弹性比较好的筋膜组织，悬吊在口角和颧部，可以固定口角，起到和对侧静止状态下对称的效果。如果是动态的悬吊，就会从颈部取一条肌肉，带着对侧的面神经将它移植到这一侧，相对就会协调的发笑，对侧笑这一侧也会随之笑，对称性也是非常好的。"

语音时长01:34''

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/19收听(38168)

01:27

嘴有些歪怎么办

出现嘴有些歪的情况，主要应采取以下治疗措施：

1、治疗原发疾病：首先要确定原发疾病...

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/05/08播放(76840)

突然嘴歪了怎么办

"突然嘴歪是面瘫的表现，治疗应设法促使局部炎症、水肿及早消退，并促进面神经机能的恢复。治疗方法有以下几种：1、使用皮质类固醇激素，可给予地塞米松或泼尼松治疗，一周后逐渐停用。2、B族维生素，给予维生素B1、维生素B12肌肉注射，每日一次，连用7-10天后改为口服。3、理疗及针刺治疗，在近乳突附近给予热敷、红外线照射或者短波透热疗法，针灸应在发病一周后进行。4、物理治疗，病人对镜子用手按摩瘫痪面肌，每天数次，每次5-10分钟。5、保护暴露的角膜及预防结膜炎，病人需戴眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等。"

语音时长01:18''

王翀│南京鼓楼医院

2023/03/22收听(31371)

01:45

嘴歪怎么办

嘴歪，一般都是认为为面瘫，面瘫包括周围性面瘫和中枢性面瘫，通常可以针对相关类型进行处理：

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/10播放(92271)

嘴是歪的怎么办

"嘴歪，一定要尽快到医院神经内科就诊。患者需要完善颅脑磁共振以及肌电图检查，然后根据不同的引起原因，选择合适的治疗方案，常见情况如下：1、面神经炎：此时患者如果没有使用糖皮质激素的禁忌症，要尽快使用糖皮质激素，糖皮质激素的使用时间一般为一周左右。当发病一周以后，患者可考虑进行针灸治疗，并且使用甲钴胺和维生素B1营养神经，而且营养神经治疗要贯穿整个疗程；2、急性脑梗死：如果患者在溶栓时间窗内，一定要进行溶栓治疗，如果不能够溶栓，就积极行抗血小板聚集治疗，药物可选择阿司匹林肠溶片，联合硫酸氢氯吡格雷，而且还使用他汀类药物强化降脂；3、多发性硬化：此时患者一定要进行激素冲击治疗。除了上述治疗以外，患者还要考虑使用针灸治疗，针灸在改善嘴歪的情况时，效果比较显著，另外，还可考虑服用中药治疗。"

语音时长01:41''

刘占国│济宁市中医院

2021/08/14收听(45697)

嘴歪了怎么办

"患者突然间出现嘴歪了的症状，要考虑是两方面原因引起的：第一方面考虑是急性的脑血管病，第二方面考虑是周围性面神经炎引起的。无论是哪种原因，患者都要立即就诊医院，由医生进行检查并且鉴别。如果考虑是急性的脑血管病，一定要给予立即治疗，比如考虑短暂性脑缺血发作或者脑梗死导致的，要给予患者溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集等方案。同时要给予脑保护的治疗，挽救患者的缺血半暗带，减少神经功能缺损的症状，患者嘴歪了的症状才有可能恢复。如果考虑是周围性的面神经炎引起的，确诊之后应该使用抗病毒的药物或者激素，减轻面神经的水肿，对于后期患者的恢复治疗有利。"

语音时长01:18''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/25收听(20093)

01:39

孩子说话吐字不清怎么回事

小孩子出现发音不清现象，可能由以下四种原因引起：

1、听力系统问题：如果孩子的早期...

王志新│中日友好医院

2021/02/22播放(88267)

为什么嘴歪了

嘴歪最常见的原因，是一侧面神经有损伤。面神经是管面部表情运动的，当一侧面部神经有损伤，但对侧面部神经是好的，就会把嘴拉向对侧。一侧嘴能动，另一侧嘴不能动，所以在嘴部活动的时候，嘴就会被拉向活动的那侧。最多见的原因是特发性的面神经麻痹，大多和病毒感染有关系。病毒感染以后会引起面神经的缺血、水肿，面神经管就会受压，从而导致面神经的损伤，引起功能的障碍。还有一种可能是中枢性的原因，中枢性的原因包括脑出血、脑梗塞、脑肿瘤，都会引起嘴部歪斜的情况。

语音时长01:10''

瞿萍│安徽医科大学第二附属医院

2019/08/05收听(46425)

02:03

儿童吐字不清挂哪个科

儿童吐字不清挂哪个科，现在专门做语言训练的科室不是特别多，儿童医院可能在儿童保健中心或者是发育...

梁卫兰│北京大学第一医院

2023/05/22播放(74974)

01:41

说话的时候嘴歪怎么办

说话的时候嘴歪，需要根据原因处理，有周围性面瘫和中枢性面瘫，具体如下：

1、周围性...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/16播放(74365)

笑起来嘴歪怎么办

"笑起来嘴巴歪，一般因为面瘫造成，如果是急性期面神经炎赶紧进行治疗，首先要激素的应用，激素可以有消炎作用，可以改善面神经发炎的程度，还有消肿的作用，可以改善因为肿胀而造成的面神经压迫，从而可以改善嘴歪的症状。通过激素的治疗，一般是早期的第一周，再给予营养神经的药物，包括甲钴胺、维生素B1，经过治疗以后可以改善面神经，从而改善嘴歪症状。同时两周以后可以给予康复的治疗，包括热敷、针灸以及推拿等。为什么是两周后？因为早期有水肿，如果用这些康复的治疗，会加重水肿从而加重症状出现。如果是后期，可以改善血液循环和促进修复。"

语音时长01:15''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/23收听(16020)

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