面肌痉挛打肉毒素无效果怎么办

张茹
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

神经内科

面肌痉挛打肉毒素无效果怎么办

2021-01-21 17:01播放 :

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视频内容

面肌痉挛打肉毒素效果还是很肯定的，绝大部分病人通过肉毒素治疗，可以达到不抽动的效果。但肉毒素治疗是对症治疗，仅仅让抽动的眼睑肌肉、口周肌肉不再抽动。

有一部分病人在多次注射肉毒素以后，因为肉毒素抗体产生，可能出现打肉毒素没有效果，或者打肉毒素持续的时间不像前几次可以维持半年，甚至有的人维持8-9个月，多次注射以后，有可能肉毒素仅仅能维持2-3个月，甚至有人仅维持1个月。

对于这样的病人其实可以追加，如果通过肉毒素治疗不能得到很好的缓解，可以让外科大夫做面神经减压术，通过面神经减压术，可能有80%-90%的病人可缓解痉挛。

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面肌痉挛打肉毒素是打哪里

面肌痉挛注射肉毒素即肉毒杆菌毒素，主要是选择抽搐比较严重的部位。

别小华│西安市红会医院

2021/10/13播放(74237)

01:47

面肌痉挛可以打肉毒素吗

面肌痉挛患者并不想直接来做手术，可吃药效果不是很好。另外一种比较有效的治疗面肌痉挛的方法就是肉...

李建宇│首都医科大学宣武医院

2019/07/19播放(55348)

01:28

面肌痉挛打肉毒素怎么样

肉毒素属于面肌痉挛患者治疗的组成部分，面肌痉挛患者局部微量注射肉毒素治疗，在症状较轻且病变较为...

李宁│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/08/30播放(71243)

面肌痉挛打肉毒素能不能治愈？

面肌痉挛是指一侧或双侧面部肌肉反复发作的阵发性、不自主的抽搐，在情绪激动或紧张时加重，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音。面肌痉挛大多位于一侧，...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2020/04/26阅读(3380)

01:36

面肌痉挛可以注射肉毒素吗

面肌痉挛可以注射肉毒素，肉毒素是作用于神经肌肉接头处，化学物质乙酰胆碱起到很大的作用，乙酰胆碱...

张茹│西安交通大学第二附属医院

2021/01/21播放(76844)

肉毒素治疗面肌痉挛是有“保质期”的

生活中每个人多多少少都有可能遇到过眼皮跳的经历，所谓左跳财右跳灾嘛，但有一部分人一跳就是几年甚至十几年，而且越来越严重，这种情况就要考虑面肌痉挛了。发作时眼周...

马久红│山西省人民医院

2021/07/31阅读(4938)

肉毒素治疗面肌痉挛怎么样？

当血管和面神经紧密接触时，血管不断搏动，会引起面神经不断地发放冲动，引起面肌不断抽搐，面肌的感觉神经将抽搐的现象反馈到大脑皮层，患者就会感觉面部不舒服。而肉毒素...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2020/07/21阅读(3567)

面肌痉挛打肉毒素管用吗

肉毒素是面肌痉挛的常用治疗方法，肉毒素注射通常在选择的肌肉终板处注射极少量的肉毒素，即可产生足够的麻痹效应。多数面肌痉挛的患者注射肉毒素以后，症状可以获得明显的改善，疗效平均持续时间为3个月左右。如果面肌痉挛复发，可重复注射，仍然可以再次获得疗效。病程在1年以内的，症状又比较轻微的患者，经过2-3次肉毒素注射之后，有可能获得治愈。肉毒素治疗面肌痉挛最常见的并发症是眼睑下垂，也可发生暴露性角膜炎、复视、眼泪增多或者眼干燥等，妊娠期用药发生过早产现象，目前肉毒素仍然是治疗面肌痉挛的安全、有效、简便、易行的治疗方法。

语音时长01:21''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/07收听(38871)

肉毒素治疗面肌痉挛的注意事项有哪些？

面肌痉挛的治疗方法中，是可以通过注射肉毒素来治疗的。肉毒素（肉毒杆菌素A）是一种神经肌肉接头的阻滞剂，通俗地说，其就是通过切断神经和肌肉联系来阻止面肌痉挛抽搐现...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2020/11/18阅读(4195)

面肌痉挛怎么办

"面肌痉挛是由于面神经受影响引起的，表现为一侧面部的肌肉抽动，可以呈阵发性或持续性的抽搐。面肌痉挛严重时，可以出现痉挛性的抽搐。面肌痉挛要做面神经的检查，可以先给予药物治疗，常用的药物如卡马西平、苯妥英钠。但是，这类药物有明显的副作用，如果药物治疗效果不好，或者不能耐受药物的副作用，可以考虑给予手术治疗。目前，微血管减压术是治疗面肌痉挛最好办法。"

语音时长01:20''

代福存│济南市中西医结合医院

2018/06/02收听(58675)

得了面肌痉挛怎么办

面肌痉挛是一种常见的神经疾病，大部分患者由桥小脑角区血管压迫神经根部引起，部分患者由肿瘤，炎症或面神经炎引起。还有极少一部分是遗传因素所致的，其机理还不明确，推...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2020/09/27阅读(3249)

01:34

面肌痉挛热敷效果

临床上热敷无明确疗效支持。面肌痉挛是一种周围神经疾病，常见原因是血管袢在面神经出脑处压迫面神经...

陈丽丽│海南省人民医院

2020/09/07播放(95371)

02:51

面肌痉挛怎么办

面肌痉挛又称面肌抽搐，治疗方法如下：

1、药物治疗：适用于疾病早期，常用药物包括卡...

陶胜忠│郑州大学第二附属医院

2018/09/19播放(57392)

得了面肌痉挛应该怎么办？

"得了面肌痉挛，首先我们应该明确诊断，需要做头部影像方面的检查，比如头部核磁，判断它是原发性的面肌痉挛，还是继发性的脑内长了一个小肿瘤。如果是原发性的，我们可以先休息，观察情况，可以选用一些口服的药物。如果病情加重，影响工作、生活，可以选择微血管减压手术。如果对手术有一些担心，可以先选用神经内科的治疗，比方局部肉毒素注射，这些方法都是可以的。如果通过影像学的检查发现是继发性的局部长的肿瘤，应该在神经外科就诊，根据肿瘤的位置、大小、性质、患者身体的具体情况，选择合适的治疗方案。"

语音时长01:23''

马凯│首都医科大学宣武医院

2017/11/15收听(51614)

面肌痉挛怎么办？

"面肌痉挛的治疗方法，首先还是看病人具体症状的轻重程度。如果早期非常轻，次数比较少，甚至好几天才偶尔跳一下，这个时候可以先观察；比这个程度再重一点，可以尝试一下口服药物，比方卡马西平，观察一下药物情况，但是多数的人来说对药物反映都不是特别好；如果随着时间的延长，症状逐步加重，每天都出现很多次，对你的生活、工作也有很大的影响，这个时候可以考虑肉毒素注射或者微血管减压。微血管减压的有效率大概在95%，是一个比较好的方法。"

语音时长01:03''

马凯│首都医科大学宣武医院

2017/10/10收听(36590)

面肌痉挛怎么办

"面肌痉挛，在临床上并不少见，因为很多人都可能会有眼角或者是嘴角的抽搐。一开始相对症状比较轻的话，并不用太特殊的在意，但是如果是频繁的发作，从相对比较轻的症状逐渐产生比较重的症状，甚至是影响到了视力和日常的生活，那么这种情况下就需要积极进行相应的治疗。其实它的本质就是面神经过渡受到刺激而导致，所以先口服相应的药物进行治疗，一般来讲可以口服卡马西平进行治疗，如果没有特殊的疗效，那么建议患者完善相应的检查，因为很多情况下，有可能是血管或者是肿瘤组织压迫面神经而导致。如果是血管的话，那么还需要采取微血管减压手术治疗；如果是肿瘤组织压迫的话，还需要进行开颅手术切除治疗。所以面肌痉挛并不可怕，一定要明确当时的病情，这样才能够有一个更好的治疗措施，而且治疗往往要尽早，否则后期引起面部的瘫痪，那么这种情况下则更为的困难。"

语音时长01:26''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/18收听(86789)

面肌痉挛应该怎么办

"面肌痉挛表现为一侧眼睑不自主抽动，症状严重的患者可出现在一侧面部，严重影响患者的气质美观以及社交功能。面肌痉挛为良性病变，引起面肌痉挛的原因主要有劳累、精神紧张，部分患者可由于面神经颅内段受到血管或者肿瘤压迫刺激所导致。出现面肌痉挛首先不要紧张，注意休息，避免熬夜，工作中用注意劳逸结合，避免重体力劳动。面肌痉挛属于神经外科疾病，做到以上几点症状不缓解的患者建议去医院神经外科就诊。患者可行头颅CT或者头颅磁共振检查，排除颅底占位性病变。面肌痉挛在治疗上可选择内科保守治疗，临床常用的药物为卡马西平口服，也可选择中医针灸、艾灸、理疗等治疗方法辅助治疗，治疗效果不佳的患者可选择面神经血管减压术。"

语音时长01:42''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/05收听(83529)

面肌痉挛是由什么引起的

　　面肌痉挛是由什么引起的？面肌痉挛是一种常见的神经疾病，大部分患者由桥小脑角区血管压迫神经根部引起，部分患者由肿瘤，炎症或面神经炎引起。还有极少一部分是遗传...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2020/09/27阅读(3829)

面肌痉挛会出现哪些问题

一般而言，大多数人认为面肌痉挛仅仅会出现面部肌肉抽动的症状，但实际上这只是面肌痉挛所致的一种症状，此外还会出现以下几个问题：1、眼轮匝肌抽搐：面肌痉挛最初从眼轮...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2021/01/06阅读(4455)

什么是面肌痉挛？

面肌痉挛，在国内有一个很形象的词，叫面抽，它的表现主要是一侧的面部眼角、口角的肌肉抽动，如果范围再大一点，影响到颈部的颈阔肌，它会出现颈部一些肌肉的抽动，它的范围严格的出现在一侧也就是单侧，面肌痉挛不会出现双侧抽动，这是它和一些其他疾病进行鉴别的一个重要的地方。

语音时长00:47''

马凯│首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(25318)

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