通常人体的器官左右都对称，如果器官出现一大一小，肯定不正常。所以对小孩子，如果睾丸出现一个大、一个小，或阴囊一侧大、一侧小，这种情况通常不正常。这时需要判断是睾丸是过大或过小，有时是睾丸萎缩，相对于正常的睾丸变小，有时是因为合并有疝气、鞘膜积液以及少见的睾丸肿瘤，可能会变大。

所以根据不同情况，从而具体判断，一旦小孩子出现双侧阴囊不对等或双侧睾丸不对等，即一大一小的情况，这时首先要做彩超或B超进行鉴别。具体如下：

1、疝气或鞘膜积液：如果是疝气的小孩子，睾丸、阴囊可能会肿大，但当活动量变大后，可能会大得更明显。当活动量减小或休息、安静，如睡一晚上后，阴囊、睾丸变成正常的，这时可能是疝气或鞘膜积液的可能；

2、睾丸肿瘤：如果睾丸实质性肿大，质地比较硬、比较韧，而且有沉重感，这时要怀疑睾丸肿瘤的可能；

3、睾丸扭转：比较少见，需要及时救治是睾丸扭转，这时扭转的睾丸会变大，因为肿胀、淤血，这时要及时做彩超。如果是睾丸扭转，需要尽早手术，避免睾丸坏死的发生。