北京积水潭医院
泌尿外科
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睾丸一个大一个小不一定是疾病，可能是正常现象，常见的有以下原因：
1、生理现象：人体左右器官不一定完全对称或者等大，可能会存在一定差异，睾丸也是一样，可以进一步检查，比如彩超，明确有无问题；
2、疾病原因：疾病导致的睾丸一大一小，比如一侧睾丸出现鞘膜积液、睾丸肿瘤、睾丸炎症、附睾炎症或者精索静脉曲张，这时看上去睾丸一大一小，通过相应检查可以明确，比如彩超。
如果患者发现睾丸一大一小，自己不能确定具体原因，可以到医院做进一步检查明确病因。
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睾丸两侧大小不一致需进行辅助检查方可明确其病因，主要原因有以下几种：1、正常男性... 袁明振│山东省立医院 2018/09/22播放(72274)
睾丸两侧大小不一致需进行辅助检查方可明确其病因，主要原因有以下几种：
1、正常男性...
袁明振│山东省立医院
2018/09/22播放(72274)
睾丸一大一小的原因比较复杂，一些器质性的病变，如睾丸炎，包括细菌性的睾丸炎、附睾炎、附睾睾丸炎... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/26播放(92962)
睾丸一大一小的原因比较复杂，一些器质性的病变，如睾丸炎，包括细菌性的睾丸炎、附睾炎、附睾睾丸炎...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/26播放(92962)
对于睾丸一个大一个小，如果两个睾丸相差不是很多，就是正常现象。如果相差很多，则应该是病理的情况。睾丸增大的病因，最常见的是睾丸炎。睾丸会突然增大、肿胀，会有疼痛，会有阴囊皮肤发红，需尽快用抗生素治疗，卧床休息。附睾炎也可以导致一侧的睾丸增大。还有睾丸的鞘膜积液，睾丸被包在鞘膜里面，外表看就是一侧睾丸明显增大。还有睾丸癌的患者睾丸会持续增大，会有下坠的感觉、沉重的感觉。睾丸缩小最常见的是睾丸萎缩，比如精索静脉曲张导致的睾丸萎缩，或者小时候曾经得过腮腺炎导致睾丸炎，最后睾丸萎缩，都会导致睾丸变小。因此，不管睾丸增大、变小，一定要去做彩超，确诊是否有疾病。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/02收听(78715)
"睾丸一大一小的情况，需要看一下大小差距。正常的成年男性双侧睾丸会有轻微的差距，没有影响，不用担心。如果有明显的肿大，可能有：1、单侧炎症。常说的附睾睾丸炎，主要由于细菌逆行性感染形成，常常合并前列腺炎以及精囊炎。2、睾丸鞘膜积液或腹股沟斜疝。由于腹腔积液流入睾丸鞘膜形成睾丸鞘膜积液，导致一侧睾丸增大；由于肠管进入阴囊，部分肠管占据睾丸的位置，摸起来像一侧阴囊的睾丸增大，形成腹股沟斜疝。"
田硕│石家庄市人民医院
2018/07/09收听(58757)
"睾丸一个大一个小，如果是两个睾丸大小差异不是特别明显，这个一般是属于正常的，并不需要进行治疗。如果两个睾丸差异比较明显，那就有可能会考虑第一个原因是睾丸萎缩，第二个原因有可能是因为睾丸鞘膜积液，建议可以及时到三甲医院泌尿男科去做一个阴囊彩超检查来明确诊断。阴囊彩超检查是一项简单无创快捷的检查方法，可以比较准确的来判断是睾丸萎缩还是睾丸鞘膜积液，因为彩超的鉴别还是比较准确的。如果是因为睾丸鞘膜积液，建议可以及时到医院选择手术治疗，比较常见的手术方式是睾丸鞘膜切除加翻转术，这样可以有效的治疗睾丸鞘膜积液。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/07/14收听(79687)
两侧睾丸体积不能相差20%以上，如果睾丸体积相差超过20%，可能说明有一侧睾丸出现问题。常见的... 张志超│北京大学第一医院 2020/06/04播放(91237)
两侧睾丸体积不能相差20%以上，如果睾丸体积相差超过20%，可能说明有一侧睾丸出现问题。常见的...
张志超│北京大学第一医院
2020/06/04播放(91237)
睾丸一大一小如果差距并不是太大，可能为先天的变异，通常睾丸在15-25mL。如果一侧较另一侧明... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/21播放(51821)
睾丸一大一小如果差距并不是太大，可能为先天的变异，通常睾丸在15-25mL。如果一侧较另一侧明...
2021/04/21播放(51821)
睾丸一个大一个小，如果相差不是很多就是正常现象，如果相差很多，就应该是病理的情况。睾丸增大的病因，最常见的是睾丸炎，睾丸会突然增大、肿胀、疼痛，阴囊皮肤发红，需尽快用抗生素治疗卧床休息。附睾炎也可以导致一侧的睾丸增大，还有睾丸的鞘膜积液，睾丸被包在鞘膜里面，外面看就是一侧睾丸明显增大。另外，睾丸癌的患者，睾丸会持续增大有下坠的沉重感，睾丸缩小，最常见的就是睾丸萎缩。比如精索静脉曲张导致的睾丸萎缩，或者小时候曾经得过腮腺炎导致睾丸炎，最后形成睾丸萎缩，都会导致睾丸变小。因此，不管睾丸增大、变小，一定要去医院做彩超，确诊是否有疾病。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/26收听(71413)
正常男性睾丸右侧较左侧略大，左侧睾丸由于精索静脉曲张会导致睾丸供血减少，曲张静脉温度较高，影响睾丸细胞生长发育，会出现生精上皮萎缩、睾丸功能减退。正常情况下右侧睾丸较左侧睾丸大，病人发现一侧睾丸有鞘膜积液时也会出现一侧睾丸大和一侧睾丸小的现象。当病人发生附睾炎性结节也可引起一侧睾丸大一侧睾丸小，病人常常伴有睾丸疼痛、红肿，以及性生活时局部疼痛、射精疼痛等不适症状。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(96533)
"正常成年人睾丸大小，基本一致，两侧相差不大。如果出现睾丸相差很大，说明存在有病变。病变的因素可能是睾丸本身的疾病，也可能由于睾丸鞘膜积液过多造成的。睾丸本身，多见一侧睾丸萎缩或睾丸有肿物存在。睾丸之外的其他因素，主要有睾丸鞘膜积液、腹部沟疝等，都会引起阴囊肿大，造成睾丸一大一小的情况。一般需要行阴囊彩超检查，来明确诊断。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/05/29收听(77914)
睾丸一个大一个小是不正常的，拿手摸到的实际是阴囊内的两侧睾丸，有一侧有可能会是正常的，另外一侧... 何学酉│中国人民解放军总医院 2019/09/03播放(90985)
睾丸一个大一个小是不正常的，拿手摸到的实际是阴囊内的两侧睾丸，有一侧有可能会是正常的，另外一侧...
何学酉│中国人民解放军总医院
2019/09/03播放(90985)
"男性如果出现睾丸一大一小，建议到医院行睾丸B超检查，来明确具体的原因。1、如果患有睾丸炎，则患病侧的睾丸，会出现体积增大，并且伴有明显的疼痛、阴囊皮肤红肿等炎性反应。这时进行睾丸B超检查，可以明确是否存在于炎症和结节等。2、如果存在有睾丸的肿瘤，也可以出现患病侧睾丸体积增大，伴有睾丸密度增高，触诊时疼痛不明显，但睾丸的硬度较高。需要进行睾丸CT检查，和睾丸肿瘤学指标学检查，明确有无睾丸肿瘤。3、如果患有睾丸鞘膜积液，也可以出现外观上阴囊肿大。一般没有明显的疼痛，但体积过大，可产生坠胀感，需要行睾丸B超检查，来进一步鉴别。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/26收听(33119)
"睾丸一个大一个小不疼痛则建议以到医院进行检查，来明确可能的原因，具体原因如下：1、精索静脉曲张，一般好发于左侧，会出现左侧睾丸萎缩的现象，用手触摸睾丸质地变软，但是没有明显的疼痛感，还可以在阴囊内摸到曲张的血管组织，需要进一步进行阴囊的B超检查来进一步明确。2、附睾结核，当存在附睾慢性结核时，可以出现患病侧的睾丸体积增大，同时可出现睾丸附睾质地变硬的情况，需要进一步进行结核菌素试验检查、阴囊B超检查等来进一步明确。3、睾丸肿瘤，患有肿瘤侧的睾丸体积逐渐增大、质地变硬，一般不伴有明显的疼痛感，但当肿瘤体积增大至一定程度，可以表现为阴囊的坠胀感，需要进一步进行睾丸肿瘤指标学检测和阴囊B超、CT等检查，来进一步明确有无睾丸肿瘤。"
2020/03/04收听(43508)
正常情况下，两侧睾丸是不会一样大小的，都存在一大一小的现象，但是体积的差异不会比较大。如果存在一侧睾丸增大伴有疼痛的现象，原因主要包括以下几个方面：第一、睾丸炎症，也是最常见的原因，阴囊根部会出现红肿、疼痛，需要进行抗菌消炎治疗。第二、睾丸肿瘤，无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都有可能出现体积的增大、疼痛。第三、鞘膜积液，主要是由于睾丸与鞘膜之间的液体产生与吸收的平衡性被破坏，造成的体积增大，有一部分患者会出现疼痛。
王世平│济南市人民医院
2020/05/11收听(87186)
"新生儿睾丸一个大、一个小，具体怎么回事要根据患者的病情来进行判断，一般情况下分为以下几种情况：第一种，一般情况下睾丸两侧体积是不会完全一致的，但是差别不大，如果一大一小，差别不大就不属于疾病。第二种，一侧睾丸异常增大，这种情况主要是由于睾丸囊肿以及鞘膜积液造成的。第三种，一侧睾丸异常缩小，主要是由于睾丸发育不良造成的。无论哪一种情况都需要进行彩超、磁共振等等来明确诊断，然后选择合适的治疗方式，比如鞘膜积液的患者可以进行手术治疗等。"
2020/12/10收听(89704)
孩子睾丸一大一小，要对比两侧睾丸大小的差别。具体如下：1、正常现象：如果差别并不... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/15播放(89579)
孩子睾丸一大一小，要对比两侧睾丸大小的差别。具体如下：
1、正常现象：如果差别并不...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/15播放(89579)
小孩睾丸一个大、一个小多见于腹股沟斜疝或者鞘膜积液。腹股沟斜疝和鞘膜积液是先天性腹股沟处鞘状突结构没有闭合，腹腔内的脏器，如肠管、大网膜等，包括液体，经过没有闭合的鞘状突，下降到腹股沟处甚至阴囊里，表现为双侧阴囊不等大，腹股沟处有包块。没有发生嵌顿的腹股沟斜疝表现为腹股沟处可复性包块，有时大、有时小，交通性鞘膜积液也有大小变化，睾丸鞘膜积液没有明显的大小变化。腹股沟斜疝用手电筒照腹股沟处的包块表现为黑色，也就是医学的透光试验阴性。鞘膜积液用手电筒照一下是透亮的，也就是透光试验阳性，这种情况需要到医院挂小儿普外科做个彩超就能明确。小儿腹股沟斜疝一般是六个月以后考虑手术治疗，六个月之前有自愈可能，鞘膜积液是观察到一岁半左右，如果没有明显好转，需要考虑手术治疗，平时孩子需要避免剧烈活动、便秘等肚子用力的动作。
周垂兵│长春市儿童医院
2020/10/10收听(84328)
"通常情况下，男性的睾丸双侧大小并不是十分的等同，所以有一些细微的差别。一般情况下患者自身是很难进行区分的，但是医生如果进行专科查体的时候，会明显感觉到正常范围内的大小差异。但是如果双侧睾丸的大小严重失衡，差别非常的明显，这个时候就要去做一些问题的病因分析和判断，首先要判断大的一侧睾丸是有病变的问题，还是小的一侧睾丸是存在病变的可能，具体如下：第一、一般情况下，如果偏大的一侧睾丸有问题，往往问题的根本在于鞘膜积液、精索静脉曲张，会导致局部的血液淤滞或者鞘膜本身液体的体液分泌量增加，从而导致整个睾丸的体积增大。另外，有的情况下睾丸的附睾急性感染，也会导致体积病理性的增大。第二、如果睾丸偏小的一侧是异常的问题，就要考虑它的病因，最常见的还是精索静脉曲张。精索静脉曲张可以导致局部或者单侧睾丸、附睾的血液回流障碍，从而导致睾丸、附睾单侧的血供障碍，从而导致睾丸、附睾缺血性萎缩，这种萎缩通常可以带来很多临床后果，比如精子的活力会出现问题，会受到影响。所以，出现大小差异特别显著的情况，应该及时到医院就诊，进行病因的分析和排查。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/10收听(52391)
睾丸一大一小是指两侧睾丸不对称，若两边相差不大，属于正常现象，不会影响男性第二性征发育成熟、性功能和生育，如果两边原来大小无区别，可由于附睾、睾丸炎造成睾丸动脉狭窄闭塞，引起睾丸血运不良性萎缩。长期左侧精索静脉曲张，静脉回流受阻，静脉淤血，睾丸营养不良，发育迟缓，青春期后精索静脉曲张一侧睾丸发育较对侧偏小，另外隐睾牵拉复位术后，其发育一般较健侧偏小。如果一侧睾丸不明原因渐增大，需要做阴囊彩超，排除睾丸肿瘤、睾丸鞘膜积液。
邱实│北部战区总医院
2020/07/31收听(43845)
"对于睾丸一个大一个小这个问题，是否正常需要看以下具体的原因：第一、睾丸大小到底相差多少，两个睾丸并不是等大的，并不完全相同，有时稍微大一点或者小一点是正常的现象。第二、可能是某些情况导致的，如果两个睾丸大小相差过于悬殊，需要做进一步的检查。有些疾病可以导致睾丸萎缩，比如精索静脉曲张。精索静脉曲张严重时可以影响睾丸的血运和营养，导致睾丸慢慢萎缩。还有一种情况是睾丸看上去很大，有可能是睾丸鞘膜积液或者睾丸肿瘤。鉴别这两种病，只需要做彩超就可以分辨。所以，如果是短期内发现睾丸一大一小，应该及时到医院做进一步的检查，看是否有异常因素。"
何峰│北京积水潭医院
2020/04/29收听(11431)
北医三院 王雪梅
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