胆做支架前需要做什么检查_有来医生

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

胆做支架前需要做什么检查

2021-08-20 10:54播放 :

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视频内容

放置胆道支架前，需进行抽血检查、影像学检查、患者的体力状况与病情的评估。需进行胆道支架的患者病情通常较严重，如急性胆管炎，此时患者需要尽快进行胆道的穿刺引流以控制感染。而胆道恶性肿瘤的患者则不适合进行外科手术，需要通过胆道支架进行胆汁引流以减轻黄疸。胆道支架可以通过内镜下自胆管下段放入，也可以经脾经肝穿刺胆道放入支架。

对于此类患者，应通过详细的影像学检查，包括腹部CT、腹部核磁等，明确病灶的具体位置。无论进行穿刺还是胃镜，患者的凝血功能均应较好，以减少出血的风险，所以需抽血检测患者血小板的凝血功能。此外，患者还需进行营养状况评估、肝功能检查以判断黄疸的严重程度，并通过影像学检查确定有无腹水，而明确患者的精神、营养状况也有助于判断手术的风险及预后。

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做输卵管造影前需要做什么检查

输卵管造影术之前应该做妇科检查、盆腔彩超以及碘海醇的过敏试验。输卵管造影术是一个有创的侵入性操作，一般应该在月经结束后3-7天，并且在妇科检查确定没有生殖道的急性炎症或者其他疾病后才能够进行。另外，应该做盆腔检查，排除子宫畸形或者盆腔内其他系统的问题等等。由于造影剂碘海醇是一种容易引起过敏的制剂，如果在术中引起过敏，有可能影响抢救，延误患者的治疗。所以必须在造影术之前先做过敏试验，如果过敏实验没有问题，才可以进行输卵管造影。还应该告诉患者在X线下进行造影术后，短时间内不能够妊娠，做好足够的医患沟通。

语音时长01:19''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

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做宫腔镜前需要做什么检查

"宫腔镜前的检查首先是一般检查，包括血常规、凝血功能、传染病，传染病中又包括乙丙肝、梅毒、艾滋检查以及心电图检查。通过检查可以除外手术的禁忌，例如进行血常规检查，可以看白细胞有没有明显的升高，是否存在感染；看血红蛋白有没有明显的下降，是否存在严重的贫血等；心电图检查是排除基础的心脏方面的疾病。其次是进行妇科的检查，例如子宫附件超声，白带常规检查，通过子宫附件超声可以观察子宫的形态，是否存在异常等；进行白带常规检查，可以观察是否存在阴道炎症，因为阴道炎症也是宫腔镜检查的禁忌。以上是常规的检查，还需要根据患者是否合并一些其它的疾病可能会增加其他的检查。"

语音时长01:21''

单莉莉│北部战区总医院

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做羊水穿刺前需要做什么检查

"羊水穿刺是一种侵入性的操作，是通过细针刺入羊膜腔以内提取羊水进行下一步的检测。做羊水穿刺之前一定要做好术前的准备和检查，包括以下几方面：第一、一定要做B超检查，做B超的目的主要是明确羊水量的多少以及胎盘的位置。羊水过少时是无法做羊水穿刺的，而胎盘如果位于子宫前壁，有时会影响穿刺部位的选择。第二、羊水穿刺之前一定要做好血液检测，包括血常规、凝血、肝功、肾功、乙肝、梅毒、艾滋，排除羊水穿刺的禁忌症。例如，存在血液系统疾病或者传染性疾病时，羊水穿刺就无法做，因为有时会引起胎儿宫内感染。第三、羊水穿刺前应该测量体温，排除目前存在发热的现象。以上就是做羊水穿刺需要做的检查。"

语音时长01:15''

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清宫前需要做什么检查

"清宫手术之前需要做以下检查：第一、血常规、凝血时间的化验检查；第二、妇科检查；第三、阴道分泌物的化验检查，比如白带常规的化验检查；第四、B超检查，了解宫内残留的组织物有多少，具体的位置在哪里；第五、心电图检查，通过以上检查没有禁忌症，就可以做清宫手术。清宫手术分为有痛清宫和无痛清宫，根据自己的自身情况再决定究竟做哪种清宫手术。如果是无痛清宫需要有家人陪伴，并且签字同意后才可以手术，要在禁食水的情况下才能打麻药。如果是普通的清宫手术，直接做手术就可以，做完手术之后观察一个小时，没有不舒服可以离开医院，并且在术后十天复查B超。"

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语音时长01:30''

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输卵管造影检查前做什么准备

"子宫输卵管造影术是通过导管向宫腔以及输卵管注入造影剂，经过X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管和盆腔内的显影情况，了解输卵管是否通畅，阻塞的部位和宫腔的形态。子宫输卵管造影术损伤小，能够对输卵管阻塞作出比较明确的诊断，准确率达80%以上，并且还具有一定的治疗作用。造影之前应该做好术前准备，一般手术时间以月经干净3-7天为宜，术前3天禁止性生活，另外术前需要做碘过敏试验，术前半小时应该肌内注射阿托品0.5mg解痉，术前需要排空膀胱，便秘患者术前应该做清洁灌肠，以使子宫保持正常的位置，避免出现外压现象。"

语音时长01:25''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

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孕前检查需要做什么准备

"孕前检查要在月经干净3-7天去医院进行检查，要空腹，因为要进行一些化验检查，包括肝肾功、血常规、尿常规等检查，所以是需要空腹做检查的。在月经干净的时候，做B超检查看得会比较清楚，而且在做B超之前要进行这个排尿，对于有性生活的女性建议做阴式的超声检查，这样可以看得更加的清楚，排尿之前如果说有尿常规检查，就把这个尿常规检查做完，在孕前检查的时候，需要进行孕前高危因素的评估以及全身体格检查、血压和体质指数的测量，还有就是妇科的检查。"

语音时长01:09''

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孕前需要做什么检查

"怀孕之前需要做的检查和备孕人关系比较密切，如果平时身体比较健康并且没有其他系统疾病，做常规性的检查就可以，比如可以做血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能和甲状腺功能检查，并且也需要做B超了解生殖系统。如果平时不容易怀孕或者患有妇科炎症就需要考虑做输卵管通畅试验以及激素六项检查，男方则可以做精液常规检查。开始备孕时，男女双方应该禁烟、禁酒，女方按时服用叶酸直到怀孕后三个月，可以预防胎儿神经管畸形，注意精神放松，并保证充足的睡眠和营养。"

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孕前做什么检查

"怀孕前从优生优育的角度来讲，夫妻双方应到妇幼保健机构做身体健康检查。女性需要做宫颈细胞学、人乳头瘤病毒检查、甲状腺功能、TORCH检查、肝肾功、乙肝五项、血常规、尿常规等方面检查，条件允许需要做梅毒螺旋体、艾滋病抗体检测以及染色体方面检查，还需要做子宫和输卵管等方面检查，排除是否有宫颈炎和输卵管堵塞等情况，避免影响怀孕。如果发现有输卵管黏连或者宫颈炎等，应进行相应的治疗，痊愈以后才可以怀孕。"

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