河北省儿童医院
骨科
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斜颈手术因为需要分是什么原因引起的斜颈,单纯从骨科、先天性肌性斜颈而言,手术都很成功,术后都能将紧张挛缩的肌肉彻底松开。
但个别的有复发,复发的原因就是术后没有佩戴颈托,没有牵引,或者术后感染等多种原因。这种可能性很小。只要正确地定期复查、遵从医嘱、佩戴颈托,手术都能成功。
佩戴颈托是防止复发、手术成功的辅助重要步骤,虽然已经将胸锁乳突肌彻底松开、延长了,没有引起脖子歪的诱因,但患者需要维持矫枉过正的状态大概2个月。此时需要佩戴颈托,让胸锁乳头肌切断的两端离得远一点,防止肌肉再粘连复发。
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"斜颈多见于先天性斜颈,也就是出生时的产伤或者生长发育的问题,造成的颈部的胸锁乳突肌出现瘢痕化挛缩,导致下巴牵向一侧,脖子歪斜的临床表现。斜颈也可以见于后天的颈部的胸锁乳突肌的损伤。各种原因造成胸锁乳突肌的瘢痕化以及挛缩,从而导致斜颈的表现。斜颈的手术成功率还是很高的可以达到90%以上,尤其是对于先天性斜颈的早期发现,早期治疗,效果更好。但是对于后天性的斜颈,尤其是由先天性斜颈未进行治疗,发展而来的成人斜颈,手术效果相对较差,对于成人由于外伤造成的斜颈,手术效果还是理想的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/23收听(47967)
先天性肌性斜颈手术治疗成功率很高,但三岁以内才有较高成功率,三岁以后成功率比较低。五岁以后成功... 彭小旅│海南省人民医院 2020/02/17播放(62538)
先天性肌性斜颈手术治疗成功率很高,但三岁以内才有较高成功率,三岁以后成功率比较低。五岁以后成功...
彭小旅│海南省人民医院
2020/02/17播放(62538)
斜颈的患者做了手术之后,可能会有一些远期的并发症,也就是后遗症,常见的有如下几个:第一、有可能会出现斜颈复发的情况,有些患者在做了此类手术之后,虽然对局部的一些软组织进行松解,但是由于患者仍然存在这样的姿势习惯,所以在术后如果患者没有进行相关功能锻炼的话,就有可能会导致此类疾病复发。第二、有可能会导致颈部的肌肉力量下降,在对此类患者进行矫形的过程中,有可能需要切断一些痉挛的肌肉条索。如果切断的范围比较大,有可能会导致患者的颈部受到明显的肌肉破坏,进而导致肌力不足。第三、有可能会导致颈部的活动度存在下降的情况,在对该类患者进行矫正的过程中,有可能进行一些涉及到肌肉、骨的矫正,在做了相关的矫形之后,可能会导致患者的颈椎出现活动度的下降。第四、有可能会导致患者的颈部退变加剧,此类患者在做了相关的矫正之后,有可能会使颈椎的一些小关节出现退化加快的情况,也就是容易出现颈椎病之类的疾病。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/19收听(58889)
"斜颈一般以先天性的肌肉斜颈为多见,当然也可能是颈部骨骼问题导致的斜颈,患者可以行常规的X片检查以及结合医生的查体初步判断。对于先天性的肌肉斜颈,如果经保守治疗无效可以选择手术矫正。手术后首先是伤口的护理,保持伤口的干燥和卫生,坚持伤口换药,一般术后一周伤口可以拆线。另外就是肌肉斜颈手术以后需要佩戴头颈支具进行矫正,有助于减少术后复发的可能。佩戴支具期间注意观察支具的松紧,过松或过紧都需要及时的调整。平时生活中也需要注意尽量避免长期使用手机,玩电脑以及伏案工作。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/02收听(17760)
"病人患有斜颈的病症,发病的原因,多数是因为先天性遗传因素而造成。病人患有这种病症后,需要采取手术治疗,具体的费用,在临床上没有统一明确的价位。因为要根据具体的手术术式而决定,比如病人患有斜颈后,在局麻下,采取了单纯的胸锁乳突肌切断术,术后给予颈托或者围领固定,费用约2000元。如果病人发生斜颈后,采取了小针刀局部的微创手术,给予局部有针对性的撬拨松解,而且术后还配合传统中医手法,进行辅助治疗,或者采用局部的热敷处理,进行中药熏洗,费用约1500元。所以具体的收费标准,还是应该以当地医院收费标准为准。因为区域不一样,医院级别不一样,在收费上还会略有区别。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(29829)
"斜颈手术具体操作主要是切断胸锁乳突肌,可以部分切断,也可以完全切断。如果胸锁乳突肌挛缩比较严重,还需要进行胸锁乳突肌延长手术、胸锁乳突肌上下端联合松解加成形手术。如果患者斜颈畸形比较严重或者不合作,术后需要进行头颈胸石膏矫正,以维持颈椎体位。部分患者适用手术治疗,而早期患者可以采用非手术治疗。采用何种治疗方法,主要根据患者的严重程度和年龄来决定。成人患者若畸形存在多年,术后不仅将面临面部畸形更加严重,而且视力也不能适应术后的新体位,故多数不建议进行手术。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/22收听(80954)
"斜颈手术的后遗症有可能有以下几点:第一、有可能会导致低头的时候不够力。因为斜颈的手术必须要切断胸锁乳突肌,所以会影响颈部向前弯曲的功能,有可能会出现低头乏力的症状。第二、有可能会导致脸部的发育异常或者脸部变形。通常由于手术的疤痕会牵扯到脸部下面的皮肤软组织,有可能会导致局部的畸形。第三、如果手术当中影响了或者损伤了喉返神经,有可能会导致声音比较嘶哑,或者失声的情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/11收听(99047)
斜颈手术是一个偏小的手术,斜颈多数为先天形成, 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/18播放(50520)
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/18播放(50520)
斜颈手术并不是一个非常大的手术,主要的目的就是为了修复胸锁乳突肌,包括切断、部分切除以及全部切除等。主要看胸锁乳突肌周围的神经、动脉、静脉。一般情况下,如果手术过程非常顺利,不会损伤周围的神经以及血管,手术相对来讲比较小,但可能损伤周围的神经血管,造成严重的出血或者神经的断裂,在后期需要严格的修补治疗,因此如果是对于斜颈手术而言,并不是一个大手术,基本上疗效可以肯定。目前对于斜颈来讲,治疗的理念和手段也都相对比较成熟。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/16收听(35729)
斜颈的手术是一个常见的手术。一般通过早期的诊断,确诊为肌性斜颈后,如通过B超和X光片来确诊,就... 周晓康│河北省儿童医院 2023/11/10播放(89863)
斜颈的手术是一个常见的手术。一般通过早期的诊断,确诊为肌性斜颈后,如通过B超和X光片来确诊,就...
周晓康│河北省儿童医院
2023/11/10播放(89863)
斜颈绝大多数是儿童患的疾病,一般是生产时出现损伤导致,出生时颈部胸锁乳突肌有拉伤,形成血肿,造... 王宇│北京大学第一医院 2020/02/29播放(89253)
斜颈绝大多数是儿童患的疾病,一般是生产时出现损伤导致,出生时颈部胸锁乳突肌有拉伤,形成血肿,造...
王宇│北京大学第一医院
2020/02/29播放(89253)
"斜颈是怎么引起的?一般的斜颈先天性的比较多见,先天性的斜颈一般见于因为肌肉的挛缩纤维化引起先天性的斜颈,是因为在分娩过程中出现了难产,颈部的胸锁乳突肌受到挤压导致的缺血、坏死、纤维化,导致这一侧的胸锁乳突肌短缩,从而会引起出生以后头就歪向一侧,长此以往就形成了先天性的一个畸形的斜颈。还有一种斜颈是先天性的叫骨性的斜颈,是因为发育过程当中,各种因素导致颈部的脊柱椎体不正常,有些是半椎体,有些是融合椎、蝶形椎、楔形椎,导致脖子是歪的,整个颈椎是歪的。这种斜颈跟基因突变,遗传因素有很大的关系。有些人是后天性的斜颈,跟长期的不良坐姿有一定的关系,还有一些人经常低头玩手机,导致不正确歪脖子的姿势,导致颈部的肌肉僵硬,诱发这种叫筋挛性的斜颈,有些是长时间斜着脖子导致姿势性斜颈,也导致颈椎两侧肌肉不对称,所以就导致这种斜颈。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/07收听(72600)
斜颈是婴幼儿容易出现的一种畸形,表现为出生后不久颈部偏向一侧。斜颈存在多种原因,主要包括以下几... 朱光辉│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(55295)
斜颈是婴幼儿容易出现的一种畸形,表现为出生后不久颈部偏向一侧。斜颈存在多种原因,主要包括以下几...
朱光辉│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(55295)
斜颈的具体病因还不是十分清楚,但是多数学者认为它和以下因素有关:第一、难产,在分娩的过程中如果出现难产,就会导致产伤,这时就会出现胸锁乳突肌的缺血,从而导致出血以及血肿的机化,继发胸锁乳突肌纤维变性,从而出现斜颈。第二、部分胎位正常的病人以及分娩正常的婴儿也可以出现斜颈,所以学者们认为它是先天性以及遗传因素而导致。另外,有学者认为斜颈和子宫内感染、子宫外感染,或者与动静脉的血栓栓塞也有一定的关系,所以斜颈的具体病因目前还不是很清楚,但是多数学者一致认为和生产有关系。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/20收听(57904)
"斜颈也就是颈部向一侧偏斜,可分为先天性和后天性,说明如下:一、先天性一般为发育异常,导致胸锁乳突肌的先天性单侧挛缩,导致头部和颈部不对称,从而偏向患侧。治疗分为保守治疗和手术治疗,保守治疗是姿势矫正、手法复位、按摩和局部理疗等方式,同时佩戴颈部矫形器,手术方法是切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头、锁骨头,具体需结合患者的实际情况制定。二、后天性斜颈多由疾病或其他因素导致,既往无斜颈,如外伤后、颈部手术后、肿瘤因素等均可导致。如果是外伤引起,病因明确,需结合患者的损伤情况选择治疗方案,如果是颈部手术后导致,这种情况一般为损伤了胸锁乳突肌,保守治疗无效的,需要再次手术治疗,如果是肿瘤性疾病导致,一般为肿瘤压迫局部组织或神经后导致,需进一步明确原因,预后相对较差。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/01收听(89781)
"胆管癌的手术成功率还是非常的高的,一般来说,胆管癌的治疗效果比胰腺癌效果要好很多。对于胆管癌来说是能做根治性切除的,还是应该首选做根治性切除。但是对转移的、局部的血管侵犯比较严重的,手术风险非常大的,这个时候也只能采取姑息性的治疗方法。提醒大家,如果能做根治性切除,不要放弃这个治疗机会。"
李晓勇│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(62119)
"脑膜瘤是颅内的良性肿瘤,脑膜瘤的手术成功率几乎是百分之百,特别是位于大脑凸面的脑膜瘤,手术并不复杂,因为位置比较表浅,绝大多数都是能够手术完全切除干净的。如果能够手术全切,不存在残留,术后就能够治愈。但是有一部分脑膜瘤,比如脑膜瘤跟矢状窦关系密切,或者位于颅底的深处跟重要的神经血管出现粘连,手术可能无法全切。不过手术也能够切除大部分肿瘤,对于剩余的肿瘤可以再进行伽马刀放射治疗,这样能够延缓肿瘤生长和预防生长。总体来说,脑膜瘤是良性肿瘤,手术效果是非常好的,成功率也非常高。所以如果检查有脑膜瘤存在,只要目前不是年龄特别高,身体状况非常差,还是有必要进行手术切除的,手术后能够获得长期生存。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/09/29收听(39431)
目前肾移植手术成功率较高,术后1年存活率可达95%以上,3年存活率约90%左右,5年存活率可达... 葛永超│郑州市第三人民医院 2018/09/04播放(77814)
目前肾移植手术成功率较高,术后1年存活率可达95%以上,3年存活率约90%左右,5年存活率可达...
葛永超│郑州市第三人民医院
2018/09/04播放(77814)
"腰椎间盘手术,分为两种术式:第一种是做微创的椎间孔镜治疗或者微创的射频消融术微创手术。这类手术只要是符合手术的适应症,手术的成功率是非常高的,基本都是接近百分之百的。当然,有可能会存在一些副损伤的可能性,比如脑脊液漏、硬膜囊损伤,但是,发生几率都是相对较低的,也就是千分之几。第二种椎间盘手术的术式,是切开并且摘除部分椎板,牵开脊髓,从而使腰椎间盘彻底显露,并且彻底摘除,这种手术的成功率也是将近百分之百。这两种手术都是相对比较成熟的手术,成功率都是非常高的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/19收听(83046)
脑出血作为神经科的一种常见疾病,手术方式并不复杂,而且常用术式已经相对比较成熟,手术成功率可以达到90%以上。脑出血最大的风险主要是来自于原发疾病脑出血,不是手术带来的。如果脑出血量巨大,就算手术做得很成功,在后续恢复过程中也可能不是很理想,因为脑出血量比较大,对于神经损伤较重,如果把人比作一座房子,脑出血就相当于房子着火了,就算把血肿清的很干净,但是房子的结构已经完全破坏了,所以预后不会特别好。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/06/17收听(48840)
哈医大二院 邓立力
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