慢性化脓性骨髓炎怎么治

2019-08-12 09:54播放 :

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慢性骨髓炎的治疗需要多层面的手段，除了抗生素抑制、外科手术清创和重建外，还应考虑到患者的伴随疾病，并进行恰当的处理，如优化糖尿病患者的血糖、戒烟和对于肝肾功能不全的治疗。慢性骨髓炎如不手术难以治愈，抗生素很少能彻底治疗各种原因引起的感染。慢性骨髓炎的根治一般需要彻底的外科手术清创和无效腔处理，联合有效的抗生素治疗，局部手术清创联合抗生素治疗，并辅助营养支持治疗，可减轻患者的痛苦和限制窦道的分泌。治疗方法的选择必须根据患者的具体情况进行个体化评估。慢性骨髓炎治疗过程中需要进行多次手术，因为可能会造成骨头缺损、皮肤缺损。此时往往需要使用显微外科手段干预，如骨瓣移植、骨皮瓣移植。

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慢性化脓性骨髓炎怎么治

"慢性化脓性骨髓炎，治疗建议分阶段性的治疗，第一个阶段就是应用抗生素，必要时切开减压，就是把骨髓内的脓腔打开，引流脓液清除死骨，然后直管冲洗，等待炎症控制以后再做下一步的治疗，比如说是取自己的骨头来进行植骨。植骨的目的就是恢复骨质的连续性，尽量避免因为骨质缺损而引起的远区的功能障碍或者是骨折，治疗时间一般都比较长，治疗的费用一般都比较高。"

语音时长01:12''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/11收听(38071)

什么是慢性化脓性骨髓炎？

我们通常说的慢性化脓性骨髓炎是相对急性化脓性骨髓炎来说，往往是急性化脓性骨髓炎在治疗的末期，全身症状消退之后，往往一些症状局限到局部没有得到很好的控制，慢慢演变成慢性骨髓炎。这个慢性骨髓炎的症状表现主要是局部的肿胀，疼痛，皮肤颜色暗淡，容易发生溃疡，少部分有窦道口形成，如果形成窦道，里面就可以有脓液或者死骨跑出来。慢性骨髓炎是比较难以根治的，并且治疗的时间比较长，费用也会比较高。

语音时长00:54''

周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(16887)

01:22

慢性化脓性骨髓炎的症状

慢性化脓性骨髓炎的全身症状多在急性发作时出现，可表现为发热，但温度最多升高1-2℃，反复发作会...

周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/19播放(62944)

01:19

慢性化脓性骨髓炎如何确诊

慢性化脓性骨髓炎的临床诊断方法：1、病史，了解患者是否有外伤或骨折手术等病史；2、体征，观察是...

周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/19播放(50289)

慢性化脓性骨髓炎的并发症

慢性化脓性骨髓炎并发症，第一个并发症，我们常说的就是病理性骨折，因为它长期反复的发作导致正常骨的骨量丢失，骨质疏松，如果不小心摔跤就很容易造成骨折，这是第一个，病理性骨折。第二个就是畸形。当在关节周围的地方出现慢性化脓性骨髓炎，长期肌肉挛缩导致关节的内翻或者外翻，长期的炎症刺激会导致骨头的生长过快，会比对侧的正常的肢体会长一些。另外如果在小孩身上，骨髓炎会影响到他骨骺板的生长，破坏了它，就会影响它的发育，形成肢体短缩，这个是畸形的并发症。

语音时长01:01''

周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(45367)

慢性骨髓炎怎么治

"慢性骨髓炎是急性骨髓炎没有得到彻底的治疗而形成的，一般情况下慢性骨髓炎已经没有全身性的症状，只有局部性的症状，如果引流不通畅，仍然可以出现全身性的症状，比如发烧、浑身疼痛等这些症状。它的治疗的原则：第一是手术治疗，如果患者经过药物治疗效果不好，应该考虑开放引流手术治疗；第二就是药物治疗，药物治疗需要根据细菌培养以及药物敏感试验来采取有效的抗生素，抗生素的疗程一定要充足；第三如果没有明显的死骨症状只是偶然的发作，也可以不采取手术治疗，可以在药物治疗的基础上采取热敷、理疗、全身休息，一般1-2周以后症状就可以消失。"

语音时长01:20''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/28收听(23952)

01:14

慢性化脓性骨髓炎的发病原因

慢性化脓性骨髓炎由急性化脓性骨髓炎演变而来，发病原因包括：1、在急性期未得到很好控制，或在急性...

周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/19播放(79768)

01:43

慢性化脓性骨髓炎的治疗方法

慢性化脓性骨髓炎以手术治疗为主，即进行病灶清除术。病灶清除是在病灶的骨壳上开洞，至病灶处吸出脓...

周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/19播放(88965)

慢性化脓性骨髓炎的治疗方法

目前就临床上来说，慢性化脓性骨髓炎治疗方法主要还是以手术治疗为主，我们称之为病灶清除术。病灶清除就是在病灶的骨壳上开个洞口，然后打开洞口之后，到病灶的地方吸出里面的脓液，排出里面的死骨。但是这个病灶清除之后就会形成一些死腔，如果形成的死腔比较小或者没有特别明显的死腔，并且软组织的条件比较好，我们会行一期缝合，但是缝合之后必须要在骨髓腔放置两根吸引管，一个是给冲洗用，一个是给吸引用。第二个如果形成的死腔比较大，我们是建议要把死腔给消灭掉，所以可以进行肌皮瓣的移植或者骨水泥的填塞，这样也可以消灭它的死腔。对于一些不重要部位的骨髓炎，比如说肋骨，腓骨，还有髂骨翼这些地方，我们是建议整个病变的骨可以切除的。对一些比较严重的，广泛弥漫性的骨髓炎，并且不好根治的这些地方，软组织损伤比较严重，有一部分病人我们是建议给予截肢手术的。

语音时长01:24''

周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(61661)

慢性化脓性骨髓炎治疗方法有什么

"慢性化脓性骨髓炎治疗方法如下：第一、病灶清除术，切除窦道，摘除死骨，刮除肉芽，伤口内留置凡士林纱布，隔日换药一次，直至伤口愈合；第二、肌瓣嵌塞术，于摘除死骨后腔洞内置以有血运的羁肌瓣及抗生素后缝合伤口，较常用于股骨及肱骨；第三、骨部分切除术，在累及某些不影响功能的骨骼时可切除病灶骨骼，适用于肋骨、腓骨及髂骨翼等；第四、截指术，在有癌变时应做截指术，对不重要的足趾及手指，为挽救其他手指及足趾功能，可做截指术。慢性骨髓炎治疗原则是彻底摘除死骨、消灭死腔、切除硬化的窦道。"

语音时长01:23''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/08/31收听(63344)

慢性化脓性骨髓炎的发病原因

慢性化脓性骨髓炎，它是由急性化脓性骨髓炎演变而来，第一个原因就是在急性期没有得到很好的控制，或者说在急性末期放弃了适当的、积极的治疗，症状局限于局部，第二个病因是在病灶的地方发现了死骨或者异物，长期不能排出或者不能取出，形成慢性骨髓炎。还有一个就是因为慢性骨髓炎它在发病的初期是一种低毒性的骨组织感染，所以从一开始发病的时候都表现是一个慢性的。主要原因就是这三个方面。

语音时长00:53''

周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(50571)

慢性化脓性骨髓炎的临床特征

"慢性化脓性骨髓炎多伴有急性血源性骨髓炎、开放性骨折，或者是站伤的病史。主要的症状就是局部红肿、疼痛、流脓，可能伴有寒战、高热等全身症状，而且会反复发作。有时候有小块的死骨从窦道里排出，窦道周围的皮肤常有色素沉着，窦道口有肉芽组织增生，炎症的静止期可以没有全身的症状。在X平片上主要表现为骨质增生、增厚、硬化、骨腔不规则，可以有大小不等的死骨。如是火器伤可以见到金属异物的留存，死骨致密周围可见透亮带，为慢性的肉芽组织或脓液将死骨与正常组织分隔所致。"

语音时长01:20''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/12收听(20360)

慢性化脓性中耳炎怎么治

"慢性化脓性中耳炎主要分为两个时期：一个是活动期，一个是静止期。活动期是慢性中耳炎的急性发作阶段，有耳朵流脓、耳部的疼痛，甚至有发热，会引起颅脑的一些并发症，比如脑膜炎、脑脓肿、脑积水等。对于这些情况首先是控制感染，口服或者静脉输入头孢类的抗生素，如果头孢过敏，用大环内酯类的抗生素，可以同时用糖皮质激素进行输液治疗。耳朵内滴的抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、诺美沙星滴耳液、复方新霉素滴耳液等。静止期没有炎症的急性发作，采取方法有：一个是观察，一个是做手术。比如鼓膜的修补，人工听骨链的成型，中耳鼓室肉芽和胆脂瘤的清除等。"

语音时长01:29''

邓邦鱼│苏州市立医院

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慢性化脓性骨髓炎X线表现

慢性化脓性骨髓炎长期慢性刺激可造成骨量增多，骨质密度增高。X线检查可显示骨质密度增高，正常骨皮...

夏吉凯│滨州医学院烟台附属医院

2020/12/28播放(93690)

化脓性骨髓炎严重吗？

"化脓性骨髓炎病还是比较严重的，因为化脓性骨髓炎治疗起来相对的比较困难，比其他软组织、内脏感染治疗要困难得多。得了化脓性骨髓炎，治疗起来时间比较漫长，花费可相对比较高，稍微治疗可能不及时、不彻底，很容易就转化成慢性骨髓炎。带病一带几年、十几年、几十年，甚至终生，身体抵抗力稍微下降，就急性发作了，所以严重的影响病人的生活质量，影响病人的工作，所以疾病还是比较严重的。得了化脓性骨髓炎，一定要及时的到大医院进行正规的治疗，以免延误病情，而且治疗起来一定要疗程充足，最好一次给它治疗彻底。\r"

语音时长01:22''

王建军│北京中医药大学东直门医院

2017/06/27收听(15887)

化脓性骨髓炎怎么办

"化脓性骨髓炎一般是由于革兰氏阳性球菌感染，如金黄色葡萄球菌，感染可以来自局部感染，也可以来自血行感染。1、治疗以抗感染治疗为主，一般选择广谱抗生素，特别是革兰氏阳性球菌比较敏感的抗毒素，抗生素应用越早，效果越好，一般用药3-5天，症状就能得到控制。2、手术治疗，如果用药48-72小时症状仍然不能缓解，除了考虑出现耐药之外，建议尽早手术，手术以切开引流为主，引流脓液做细菌培养及药敏试验，选择敏感的药物进行进一步抗感染治疗。3、加强营养及支持治疗。"

语音时长01:12''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/18收听(58592)

什么是慢性骨髓炎？

"慢性骨髓炎，是相对急性骨髓炎来说的，是急性骨髓炎的一种延续，往往当急性骨髓炎全身症状大多消失之后，在急性骨髓炎的末期没有进行很好的治疗，演变成慢性骨髓炎，它一般没有全身的症状，反而是表现在局部的症状，局部的肿胀、压痛，皮肤颜色暗淡，容易形成溃疡，这样的骨髓炎称之为慢性骨髓炎。治疗主要是以手术治疗为主，清除骨髓病灶里面的死骨、炎性肉芽组织，慢性骨髓炎一般的治疗时间比较长，并且难以根治。"

语音时长01:00''

周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/25收听(63699)

01:50

什么叫慢性骨髓炎

慢性骨髓炎是细菌感染或者外伤，导致的骨骼炎症。特点是炎症的迁延不愈、反复发作，局部的红肿、热痛...

刘振云│湖南中医药大学第二附属医院

2018/12/18播放(92176)

01:16

什么是慢性化脓性骨髓炎

慢性化脓性骨髓炎多是在急性化脓性骨髓炎的治疗末期，全身症状消退后，部分症状局限到局部，未得到很...

周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/19播放(60692)

02:07

化脓性骨髓炎核素显像的特点

化脓性骨髓炎作为临床上一个常见的炎性病变，其检查方法较多，包括X线、CT、磁共振甚至核医学。大...

刘玉珂│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/12/19播放(89391)

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