北京大学人民医院
妇科
手机浏览
如果可能有问题,建议在做阴道镜时取活检。
通过有经验的阴道镜大夫定位,比如碘或者是冰醋酸涂抹后,确定异常位置来取活检。极个别有经验的大夫,可能看了一辈子阴道镜,认为患者没有问题,可以不去活检,就能判断出正常结果,但是如果有异常,建议都应该取活检。
所以大部分人应该去做阴道镜,尤其是年龄大些的患者。如果有腺细胞异常,在做阴道镜时,即使外边不取活检,也要拿小刮勺刮颈管,取颈管里的部位组织做ECC,即颈管诊刮来判断有无问题。
有部分小医院可能没有专业的阴道镜大夫,但是做阴道镜的机器,照了宫颈的局部形态未做活检,如果部分人有问题,可能会出现漏诊的情况。所以如果阴道镜有必要做,尽量能取活检就要取活检。
分享:
宫颈筛查通常运用三阶梯筛查法,其中第一阶梯是细胞学和病毒筛查,也称之为刷细胞,当TCT出现异常... 王丽丽│河北医科大学第二医院 2021/09/02播放(96078)
宫颈筛查通常运用三阶梯筛查法,其中第一阶梯是细胞学和病毒筛查,也称之为刷细胞,当TCT出现异常...
王丽丽│河北医科大学第二医院
2021/09/02播放(96078)
"在月经干净后或在月经前一周时,进行阴道镜的检查最好。大多数情况下阴道镜需要进行活检,在上述时间进行检查可以降低感染风险。但是在特殊情况时,可以选择任何时间进行检查。如果出现高危病变,比如怀疑是癌前病变或者宫颈癌时,可以进行阴道镜检查。如果患者存在持续性出血或者没有月经周期的女性,也可以随时进行检查。在做完阴道镜检查以后,需要禁止同房和盆浴一个月左右,建议在检查后一周去医院进行复诊,根据病理结果和检查结果进行下一步治疗。做阴道镜以后十天内会有少量出血,是正常的现象,但出血量过多时需要咨询医生。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(82267)
"阴道镜的最佳检查时间是在月经干净后3-7天内,如果有必要,也可以在月经周期的任何时间段进行检查,检查前48-72小时之内禁止同房、阴道冲洗和上药。如果有不规则的阴道流血或者绝经后出血,任何时间都可以去检查。阴道镜的检查指征包括以下几种:1、宫颈癌筛查有异常,需要进行进一步评估的患者。2、临床有可疑病史,比如接触性出血、阴道分泌物增多、不规则阴道出血等。3、考虑有外阴和阴道的病变。4、宫颈的上皮内瘤变和宫颈癌的治疗前确定病变范围。5、宫颈上皮内病变和宫颈癌治疗后的随访。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2020/01/13收听(93680)
"阴道镜检查如果是生育年龄的女性建议在月经干净3-7天去检查,因为这个时候相对来说分泌物比较少,视野会更清楚。检查之前需要做妇科检查排除禁忌证,如果有急性炎症不可以做阴道镜检查,并且做白带常规化验有病原菌感染,也不可以做阴道镜检查。如果没有禁忌证病人可以排空膀胱,然后在检查床上取膀胱截石位,消毒外阴、阴道,然后再做阴道镜检查。阴道镜检查主要是在局部把宫颈放大,了解宫颈上皮或者血管是否有异常,然后作出相应的诊断。了解宫颈表面是否有异常,是否有异常的赘生物,然后在宫颈的局部涂上醋酸,了解是否会有比较厚的白色醋酸上皮,如果有这种情况常常是病变的表现。涂完醋酸上皮观察之后,了解是否有异型的血管,然后在临床上涂碘,目的是了解是否有芥末黄出现,如果有芥末黄在芥末黄的部位取活检送病理化验,然后在阴道塞纱布,阴道镜检查完毕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/12收听(19824)
"如果患者只是进行宫颈癌症的筛查,一般建议患者在月经干净3-7天之内做阴道镜。女性月经干净之后,阴道内没有血液,不会影响到阴道镜的检查结果。如果阴道镜检查提示可能有阴道壁和宫颈的病变,可以取活检送病理检查。在月经干净3-7天之内做宫颈活检,这样患者的宫颈或者阴道壁的创面会有比较长的时间来愈合,因为患者短时间之内不会来月经。如果患者做了活检之后短时间内来月经,血液会影响到创面的愈合,容易引起感染。如果患者是因为异常的阴道流血,怀疑有宫颈病变或阴道壁病变而做阴道镜,这个时候随时都可以做检查,根据病情的需要而定。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/05收听(85306)
"建议在月经干净后3-7天做阴道镜,因为白带也不多,做得时候视野比较干净,这样看得比较清楚。平时做宫颈癌筛查的时候,一般是要查TCT、HPV,如果TCT、HPV有异常的情况下,我们就会做阴道镜检查。阴道镜检查如果发现涂了醋酸之后有醋白,或者涂了络活碘之后有不着色的区域,我们就考虑是否有癌性病变,就要进行宫颈的活检。如果到排卵期了或者排卵期以后,白带增多了,宫颈管黏液太多了的情况下,做阴道镜的时候涂醋酸,涂络活碘的时候有的时候会被干扰,看不清楚。月经干净后3-7天宫颈不充血,所以取活检的时候出血量很少,但是如果我们到下次来月经之前,如果做阴道镜的话,宫颈充血比较明显,如果取活检的话,出血比较多,出血时间比较长,而且刚刚取完活检之后就来月经,伤口创面就容易被月经血污染,容易出现子宫内膜异位症。建议患者在阴道镜前三天不能在阴道内用药,禁止冲洗阴道,也不要发生性生活。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/11收听(54211)
"阴道镜活检就是指在做阴道镜的过程中,发现了宫颈上皮存在病变,由于肉眼无法鉴别病变的程度,所以需要把病变的组织取下来送病理检查,在显微镜的观察下才能知道病变的程度。在阴道镜检查过程中,如果涂了醋酸,有较厚的白色醋酸上皮,并且在涂碘的时候又有芥末黄一样的改变,这个位置就是宫颈上皮的病变位置。用活检钳取下来之后,送病理化验,1个星期之后等待结果,这就是阴道镜的活检。"
2018/09/21收听(35302)
进行阴道镜活检的疼痛可以耐受,本身宫颈处的血管不是特别明显,对疼痛的敏感性也不是特别强,取宫颈组织的时候只是取出黄豆样大小的四块,会存在一定的不舒服或者胀痛的表现,但可以耐受。阴道镜活检时如果十分恐惧也可以注射局部麻醉,不会影响化验结果,可以适量减轻疼痛。活检之后可能会有轻微出血,阴道里面会填塞纱布来止血,回去后尽可能先注意好休息,不要过度劳累以免造成出血量增多,转天或者隔天让医生把填塞的纱布取出,观察创面,适当口服消炎和止血药物来处理就可以。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/07收听(21390)
在做完阴道镜活检后,需要注意检查完一周内避免同房,不宜进行性生活。沐浴时应选择淋浴,避免坐浴或泡澡,注意清洁和卫生,尽量穿宽松、舒适、纯棉的内裤,勤换洗,预防感染,避免剧烈运动,尽量少进行活动强度大的运动,如骑自行车、跑步,注意休息。避免过度劳累,饮食宜清淡、少油腻,避免食用辛辣、刺激的食物,如海鲜、火锅、辣椒。如果需要使用消炎药,需在医生指导下使用,不可自行用药,特别与妇科有关的药物,预防出现不适症,做完阴道镜活检后,注意观察是否有出现出血或不适,如有不适,应及时咨询医生。
桑敏│黄冈市中心医院
2020/01/15收听(14708)
做阴道镜不一定要活检。如果做完阴道镜,医生没有看到明显的病变,可能做完阴道镜就结束了,不一定要... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/03/31播放(73549)
做阴道镜不一定要活检。如果做完阴道镜,医生没有看到明显的病变,可能做完阴道镜就结束了,不一定要...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/03/31播放(73549)
做阴道镜将病变组织活检做病理检查,并不是都是癌症,也有良性病变或癌前病变,所以建议患者不用过于担心。如果临床医生建议做阴道镜检查,目的是明确病变的严重程度、病变性质等,从而有针对性的治疗,所以并不是做阴道镜活检就一定是癌症。在临床中宫颈糜烂、出血、阴道不规则流血等,会建议患者做阴道镜检查,若发现有病变则会取病变组织,活检做病理检查来进一步明确病变的性质,从而指导临床有针对性的治疗。在临床中有好多患者为炎症性病变或癌前病变,例如低级别宫颈上皮内瘤变或高级别宫颈上皮内瘤变,除此之外也会有HPV感染、宫颈炎等炎症性疾病。所以患者不用过于担心,若有症状一定要积极治疗、尊重医嘱。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/10/12收听(99334)
"阴道镜检查是宫颈癌筛查三阶梯的第二个阶梯,主要适用于TCT和HPV检测异常的患者,在进行阴道镜检查时,有些患者属于阴性的结果,此时不需要进行活检。如果阴道镜下发现有异常的血管,或者突起的病变组织高度可疑、宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌时,则需要在阴道镜下进行定位的活检,提高检测的准确率。宫颈癌筛查分为三阶梯,第一阶梯,为细胞学检测,也就是宫颈的HPV和TCT检查,当发现TCT阳性,HPV阴性或者阳性时,可以进一步行阴道镜检查,来明确宫颈是否有发生宫颈上皮内瘤样病变,或宫颈癌的可能,HPV16、18阳性的患者。不论TCT检测是否阴性,均需要转诊阴道镜进一步的行活检来明确诊断。阴道镜只是一种采用光学放大的显微镜,用来观察宫颈组织血管等情况,从而进一步的排除肉眼不能够及时发现异常病灶的现象,所以做阴道镜,需要根据阴道镜下不同的形态学变化,来进一步地是否需要进行活检。有些患者进行观察术后的愈合情况,或者进行监测时,阴道镜在进行复查时也不需要进行活检,只有在需要诊断的时候,才需要进行阴道镜下的定位活检。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(52466)
阴道镜检查不是活检,阴道镜检查是阴道镜检查,活检是在阴道镜检查以后发现有异常的部位才会做。阴道... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/05播放(82005)
阴道镜检查不是活检,阴道镜检查是阴道镜检查,活检是在阴道镜检查以后发现有异常的部位才会做。阴道...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/05播放(82005)
在进行阴道镜活检之后,主要需注意以下几点事项:1、和医生确认阴道内填塞几块纱布,... 程娇影│中日友好医院 2021/03/18播放(63247)
在进行阴道镜活检之后,主要需注意以下几点事项:
1、和医生确认阴道内填塞几块纱布,...
程娇影│中日友好医院
2021/03/18播放(63247)
阴道镜活检,就要知道所谓的宫颈癌筛查三阶梯。第一步是宫颈筛查,包括宫颈细胞学检查,及宫颈的HP... 刘琰│郑州大学第三附属医院 2019/12/04播放(72516)
阴道镜活检,就要知道所谓的宫颈癌筛查三阶梯。第一步是宫颈筛查,包括宫颈细胞学检查,及宫颈的HP...
刘琰│郑州大学第三附属医院
2019/12/04播放(72516)
阴道镜属于宫颈病变的检查方法,宫颈癌筛查异常者建议选择阴道镜检查。阴道镜可明确宫颈病变,检查时... 肖群│首都医科大学宣武医院 2018/09/05播放(87659)
阴道镜属于宫颈病变的检查方法,宫颈癌筛查异常者建议选择阴道镜检查。阴道镜可明确宫颈病变,检查时...
肖群│首都医科大学宣武医院
2018/09/05播放(87659)
阴道镜活检的注意事项:1、月经前1周及月经期间不要进行活检,以防出血以及增加感染机会。2、术前应检查阴道清洁度,确诊没有存在阴道炎症才可进行活检,并且2天内不能进行同房、清洗和上药,以免影响化验结果。存在霉菌、滴虫和细菌性阴道炎症不可以直接进行活检。3、避免盲目活检,应在碘染色下对不着色区域进行活检,除非宫颈有肉眼可见的病变,否则最好在医生指导下进行活检,这样准确率会更高。4、在进行活检后会存在少量出血,活检后1-2周之内不能进行同房、阴道灌洗,包括坐浴,以免加重感染的几率。
2020/02/13收听(75041)
"做阴道镜和宫颈活检的注意事项如下:第一、做阴道镜和活检之前的注意事项,尽量选择在月经干净3-7天之内进行。这样做完手术之后,宫颈有比较长的时间来恢复,不会因为过早的出现阴道流血而导致创面愈合不良、感染,或者是出现内异症的情况。患者在做阴道镜和活检之前,必须要做白带化验,排除炎性疾病,同时在做检查之前一定不要同房。第二、患者在做阴道镜和宫颈活检之后的注意事项是,要求患者一个月之内不能同房,如果流血多,要随时到医院就诊。患者做阴道镜和活检之后不能吃辛辣的食物,少吃海鲜等发物,多吃水果和蔬菜。另外要注意调整自己的作息习惯,早睡、早起,不能熬夜。"
2019/06/12收听(83601)
阴道镜活检结果判断主要是看结论是否有宫颈癌,或者宫颈鳞状上皮内病变,是高级别还是低级别宫颈鳞状... 丁妍│河北医科大学第四医院 2020/05/09播放(96928)
阴道镜活检结果判断主要是看结论是否有宫颈癌,或者宫颈鳞状上皮内病变,是高级别还是低级别宫颈鳞状...
丁妍│河北医科大学第四医院
2020/05/09播放(96928)
阴道镜是一种妇科临床诊断仪器,是妇科内窥镜之一,适用于各种宫颈疾病以及生殖器病变的诊断。阴道镜... 李凤玉│三亚市妇幼保健院 2018/11/29播放(64127)
阴道镜是一种妇科临床诊断仪器,是妇科内窥镜之一,适用于各种宫颈疾病以及生殖器病变的诊断。阴道镜...
李凤玉│三亚市妇幼保健院
2018/11/29播放(64127)
北医三院 王雪梅
播放次数:2.05万
播放次数:4.93万
播放次数:4.11万
播放次数:3.25万