肺癌晚期若不能用靶向治疗，可以选择化学药物治疗。在过去的几十年里，化学药物治疗一直是晚期肺癌治疗的基石。但后来研究发现，部分肺癌是由某条基因通路所导致，若某个基因突变，可以阻断这条基因通路，达到治疗肺癌的效果，称为靶向治疗，但靶向治疗的前提是有基因突变。若经过基因检测没有基因突变，可以选择原来的化学药物治疗。随着研究的发展，发现免疫治疗的疗效也较好。
因此，若不能应用靶向治疗，可以选传统的方案化学药物治疗，也可以选择新兴的免疫治疗，还可以将化学药物治疗和免疫治疗相结合，需要根据具体的肺癌分期、肺癌类型选择。最好可以做免疫检测，即PD-L1检测，若PD-L1表达较高，可以选用单药的免疫治疗，若表达不高，可以选用化学药物治疗和免疫治疗的联合治疗。
