肺癌晚期胸腔积液消失说明什么_有来医生

曹晓辉
副主任医师

河北医科大学第三医院

肿瘤科

肺癌晚期胸腔积液消失说明什么

2023-03-13 16:28播放 :

手机浏览

视频内容

肺癌晚期胸腔积液消失说明自身对胸腔积液进行吸收。胸腔积液与身体体液和血液为一个循环系统，产生胸腔积液是由于在血液里面的组织进入胸腔，通常因胸膜的通透性或渗透压产生改变，会产生胸腔积液。除非通过外力将其抽出，如果自身消失，可能提示疾病好转或营养状况变好，白蛋白增高，通透性或渗透压发生变化，组织液不再渗入胸腔，胸腔内的液体逐渐吸收并转移到血管或组织内。

因为白蛋白可以固定水，如果白蛋白较低，血管压力较低，组织液体将漏到胸腔。白蛋白升高后，营养状况转佳，渗透压恢复，逐渐可以从胸腔吸收并转移到血管。所以胸腔积液消失时，最大的可能为自身对于胸腔积液进行吸收，渗透压对于循环系统的液体是否在各脏器正常运转，起较为关键的作用。

分享:

2

相关推荐

肺癌晚期胸腔积液消失说明什么

"肺癌晚期胸腔积液消失说明经过积极的抗肿瘤治疗，病情得到了有效的控制，胸水的产生明显减少，于是胸腔积液逐渐消失。一般肺癌晚期常规会给予化疗、基因靶向治疗以及免疫增强、营养支持治疗，肺部肿瘤得到了一定的控制，胸水的渗出明显减少。但是仍然需要坚持多个疗程以避免肿瘤复发，造成胸腔积液反复生长，所以肺癌晚期胸腔积液消失一般是好事，但是要警惕反复生长。尤其是患者呈恶病质状态不能进一步配合放疗、化疗以及基因靶向治疗，导致胸腔积液反复生长，给患者生存期带来较大的影响，影响生存质量给患者带来更大的痛苦。"

语音时长01:11''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/23收听(24001)

肺癌晚期胸腔大量积液怎么办

"肺癌晚期出现胸腔的大量积液，一般主要见于以下两种原因：一、肺癌严重消耗以后导致的低蛋白血症。二、肺癌侵犯胸膜或者出现胸膜转移，引发的恶性胸腔积液。对于胸腔的大量积液，一般建议进行穿刺引流，在穿刺引流的基础上要加强营养支持，纠正低蛋白血症，通常可以使积液渗出减少。如果积液反复出现，也可以考虑在彻底抽尽积液的基础上，向胸腔内注入化疗药物或者促进粘连的药物，以刺激脏层和壁层胸膜出现粘连，封闭胸膜腔，这样就可以使积液不再发生。"

语音时长01:14''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/11收听(31565)

肺癌晚期会出现胸腔积液吗

"肺癌晚期很容易出现胸腔积液，据统计肺癌约有90%以上在晚期出现胸水，大量胸水可以导致明显的呼吸困难、胸腔压迫等症状，从而导致胸痛。胸腔积液以后，针对肺癌的处理，可以分两个方面进行：1、尽量抽积液引流，引流干净以后往胸腔里面灌注化疗或抗肿瘤血管生成药物，如恩度等。2、针对肺癌的原发病进行进行治疗，小细胞性肺癌合并胸腔积液主要使用全身化疗，非小细胞性肺癌，要看具体的病理类型而定。如肺腺癌合并基因突变，可以使用靶向药物，鳞癌主要使用化疗或免疫检查抑制剂。所以肺癌晚期可以出现胸腔积液，针对胸腔积液做相应的治疗是非常不错的选择。"

语音时长01:28''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/04收听(81887)

肺癌有胸腔积液是晚期吗

肺癌出现胸腔积液，提示肺癌已经胸膜转移，并且处于晚期。肺癌出现胸腔积液后，患者会出现胸闷及呼吸...

严沛元│浙江省人民医院

2020/12/29播放(60599)

胸腔积液是否是肺癌

出现胸腔积液时不一定是肺癌，肺癌只是胸腔积液的病因之一，即使是肺癌患者大部分也没有胸腔积液，只...

蒙冲│海南省人民医院

2020/04/14播放(60293)

肺癌的胸腔积液

"肺癌最容易发生胸腔积，肺癌一旦出现胸腔积液，意味有晚期肺癌。针对这种晚期肺癌合并的胸腔积液，先看胸腔积液量多少。如果是少量的胸腔积液，主要针对肺癌原发病进行治疗。如果是大量的心包积液，影响到呼吸导致呼吸困难、胸闷，需要对胸腔积液穿刺引流，然后在胸腔里面灌注化疗药物，如顺铂或者博莱霉素。也可以加上抗肿瘤血管生成的药物，如恩度等。主要针对肺癌的原发病进行治疗，肺癌的原发病根据肺癌的病理类型进行区别。小细胞肺癌，主要是化疗为主。而非小细胞肺癌里面腺癌有基因突变，可以使用靶向药物，而鳞癌主要使用化疗。"

语音时长01:16''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/12收听(14035)

肺癌晚期胸腔大量积液还能活多久

肺癌晚期，胸腔有大量的胸腔积液，表示肺癌出现胸膜的转移，这些胸水往往是血性胸水，胸水量较大会影响患者的呼吸功能，使患者出现憋喘、咳嗽等症状，直接影响患者生存期和生存质量，未经治疗的患者，多在胸水出现后1-6个月死亡。这类患者治疗目的，往往是缓解症状，可以在胸腔内植入细小的闭式引流管，输入顺铂等抗癌药物治疗癌性胸水，是一种比较有效的姑息治疗的方法。它可以彻底引流胸水后，造成反应性胸腔积液和新的渗液，其注入的顺铂具有最大作用面积，更有效地杀死肿瘤细胞，并且可在药物的作用下，产生炎性反应，形成胸膜粘连、闭合胸腔，从而达到消除癌性胸水的目的。

语音时长01:26''

董刚│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/07收听(69923)

肺癌晚期胸腔大量积液还能活多久

"对于肺癌晚期大量胸腔积液的生存时间，其与治疗方式、患者身体状况等有很大关系。肺癌是很严重的恶性肿瘤，当肺癌晚期出现了大量的胸腔积液，表示已经到了癌症的晚期。如果不积极治疗话，生存时间大概在三个月左右。如果能够积极治疗，并且予以对症处理，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、胸腔胸水引流、手术等方式，病情可以得到控制，甚至患者可以带瘤生存，延长寿命。晚期的肺癌患者通过积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命。肺癌期患者的饮食热量必须要充足，同时也需要补充所需要的蛋白质以及维生素，这样对于缓解肺癌的病情效果比较好，如果肺癌原发病灶能控制住也可以延长生存期。"

语音时长01:12''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/08收听(72482)

肺癌晚期胸腔积液了还能活多久

"晚期肺癌患者中胸腔积液发生率高达60%。出现胸腔积液，是因为癌细胞直接或间接转移，侵犯胸膜所导致，一旦出现胸腔积液，则意味着肿瘤已到晚期。发生胸腔积液后，个体患者的预期寿命不能一概而论，需要结合肺癌的具体病理类型、分期、体质、年龄，以及后期治疗情况等综合考虑。非小细胞肺癌患者出现恶性胸腔积液，中位生存期仅3-6个月。随者靶向治疗、免疫治疗等新药的应用，生存期大大提高。"

语音时长01:14''

何玉香│邯郸市第一医院

2019/07/12收听(42542)

胸腔积液消失怎么回事

"胸腔积液消失需要了解患者是什么原因所导致的胸腔积液，如果是普通感染引起的胸腔积液，经过抗感染治疗以后肺部炎症和胸腔积液可以在两周之内消失。如果是结核引起的胸腔积液，一般不经过抗结核治疗是不容易消失的。如果是肺癌所引起的胸腔积液，没有给予抗肿瘤治疗胸腔积液不但不会消失，反而会进行性的生长。如果是低蛋白血症、营养不良所引起的胸腔积液，给予积极的纠正低蛋白血症、加强营养支持治疗，胸腔积液是可以完全消失的。所以胸腔积液消失需要了解患者的原发疾病，也有些不明原因的胸腔积液在观察过程当中消失，但是仍然需要进一步明确原发疾病，以避免胸腔积液反复发作。"

语音时长01:11''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/23收听(19404)

肺癌胸腔积液怎么办

"关于肺癌的胸腔积液，一般来说有五种方法。第一种，对于比较严重的小细胞肺癌，使用全身化疗，经过全身化疗会有一定的疗效，并且对纵隔淋巴结有转移的患者进行局部的放疗，配合上全身的化疗效果比较好。第二种，是反复的穿刺。胸腔积液更多的是晚期恶性肿瘤的常见并发症，它的胸水生长比较迅速，常常因为有大量的胸腔积液压迫肺脏，引起了严重的呼吸困难，甚至于导致呼衰、心衰，甚至死亡。所以，我们常常要反复穿刺抽液，但是反复穿刺抽液又会存在一个问题，就是会使蛋白大量的流失，患者有可能承担很大的费用来输白蛋白，而且效果不是很理想。第三种，化学性胸膜固定术。一般是在抽吸完胸水或者胸膜腔已经持续引流以后，里面确定没有胸水或者胸水量特别少的时候，一般我们往胸腔里面注入博来霉素、顺铂、丝裂霉素这些抗肿瘤药物，或者使用一定的胸膜粘连剂，以往常用的是滑石粉，但是滑石粉使用以后患者比较痛苦，疼痛特别剧烈。虽然比较有效，可以减少胸水的产生，但是病人也确实比较痛苦。还有就是可以往里面注入生物的免疫剂。临床上比较常用的就是白介素2和干扰素，但是费用相对来说比较高。由于长期的胸腔积液，肺癌引起的，选择细管进行持续引流。这种细管的创伤比较小，也比较好放置，效果比较好。再有一种就是行胸膜腔分流术和胸膜切除术，这就涉及到手术的范围了。综上所述，经过这种各项的治疗方法，恶性胸腔积液的效果仍旧不是很理想。"

语音时长02:33''

刘磊│中国人民解放军第二六四医院

2018/03/05收听(59903)

肺癌胸腔积液该怎么办

"肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，无论是小细胞肺癌或非小细胞肺癌，如果出现胸腔积液，治疗首选化疗控制病情。少量的胸腔积液通过全身化疗可以控制胸水的增长，大量的胸腔积液患者出现胸闷、气短等症状，可以选择胸腔穿刺引流胸水减轻压迫症状，然后进行胸腔注射化疗药物控制疾病的发展。对于非小细胞肺癌的患者，如果年龄较大，一般状况较差，不能耐受化疗，可以选择靶向治疗，首先进行基因检测，如果EGFR阳性突变，可以口服易瑞沙或特罗凯，往往收到较好的效果。"

语音时长01:09''

张俊英│邯郸市第一医院

2019/02/22收听(36646)

肺癌胸腔积液怎么控制

肺癌出现胸腔积液，主要由于肺癌本身侵犯胸膜，形成胸膜广泛转移导致液体渗出，从而形成恶性胸腔积液...

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/07/12播放(82834)

肺癌胸腔积液能活多久

一般来说，肺癌出现胸腔积液，对病人的生存期影响并不大，关键要首先明确胸腔积液的原因。如果是肿瘤侵犯胸膜引起的，就要进行抗肿瘤的治疗，包括全身性化疗、放疗、胸腔积液抽取、胸腔内灌注化疗药物或免疫制剂。如果是反应性的少量胸腔积液，随着抗肿瘤治疗的进行，肿瘤好转以后，积液会慢慢减少并消失。如果是低蛋白血症引起的，通过改善病人饮食，适当静脉补充白蛋白，也会慢慢减轻或消失。胸腔积液的治疗并不难，关键是综合考虑以后分别治疗。

语音时长01:13''

巩合义│济南市中心医院

2019/01/28收听(98861)

肺癌胸腔积液是几期

多数情况下，如果肺癌侵犯到胸膜，形成胸膜的渗出液增多。这种情况形成的癌性胸腔积液，一般存在胸膜...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/04/27播放(99206)

肺癌胸腔积液怎么办

"一旦患上肺癌，患者的胸腔内经常会产生胸腔积液。但是胸腔积液分为两种，一种是术后的良性胸腔积液，因为阻塞性影响，比如肺部没有张开而产生胸腔积液。另一种是肺部的肿瘤转移到胸膜，通过胸膜渗出、产生恶性胸腔积液。两者的治疗手段并不相同，针对良性胸腔积液可以进行部分抽吸，比如通过胸腔穿刺的手段把积液排出。另外也可以放置胸壁引流管或者服用利尿药物，达到治疗良性胸腔积液的目的。最主要的是要改善阻塞性症状，乃至于缓解炎症等，炎性渗出也有可能存在，这是针对于良性胸腔积液的治疗。针对恶性胸腔积液的治疗则比较复杂，多是由于胸膜转移或者肺内转移产生的渗出，此情况下需要全身治疗。全身治疗，除了刚才所说的局部处理，比如胸腔穿刺抽取胸腔积液和放置引流管引流胸腔积液之外，还需要加上全身治疗。比如应用靶向治疗药物或者化疗等手段，减少转移肿瘤对胸膜的刺激，达到改善胸腔积液源头的治疗方案。"

语音时长02:00''

刘磊│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(40437)

肺癌胸腔有积液怎么办

"　　肺癌胸腔有积液，如果积液多一般需要穿刺抽液，抽出来的胸水往往需要送液基细胞学检查。如果胸水中查见有肿瘤细胞就提示胸腔积液是恶性，胸腔积液抽干净之后可以往胸腔里面打化疗药，可以延缓胸水生长的速度。　　除了胸腔局部的治疗之外还需要针对肺癌进行全身抗肿瘤治疗，需要根据肺癌的病理类型制定具体的治疗方案，有的需要化疗，有的适合口服靶向药物治疗，目前也可以选用抗PD-1免疫治疗。"

语音时长01:13''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/16收听(15531)

肺癌胸腔积液的症状

肺癌胸腔积液的症状表现为胸闷憋气，随着胸腔积液的增多，产生的速度也较快，此时患者明显感觉气不足...

邹宝华│中国医学科学院肿瘤医院

2018/08/17播放(98450)

肺癌胸腔积液怎么办

肺癌分为中央型肺癌和周围型肺癌。治疗方法包括：1、周围型肺癌的胸腔积液，穿刺抽取积液进行检查，...

唐政│武汉大学中南医院

2018/01/08播放(54153)

肺癌胸腔积液怎么治疗

"肺癌胸腔积液需要根据胸腔积液的性质决定治疗方法。如果考虑是炎症引起的胸腔积液，应用抗炎治疗。胸腔积液的量比较大，也可以考虑做胸腔穿刺抽液缓解症状。如果考虑伴有肺结核引起的胸腔积液，需要规范应用抗结核药物治疗，有可能使积液吸收，达到治疗的目的。当然，肺癌也需要进一步治疗，在抗炎或者抗结核治疗的同时，可以应用放化疗、靶向治疗等综合治疗的方式抗肿瘤治疗。如果是恶性的胸腔积液，可能治疗效果不好，提示病情进展到Ⅳ期，也就是晚期的表现，可以应用抗癌的药物，还有胸腔灌注化疗等方式控制恶性胸水。"

语音时长01:20''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/23收听(30687)

相关视频

01:56

睡眠障碍怎么办

北医三院　王雪梅

播放次数：2.05万

01:40

蛲虫是什么

北医三院　王雪梅

播放次数：4.11万

01:54

如何科学运动高效促进长高

北医三院　王雪梅

播放次数：4.93万

02:07

感染蛲虫该怎么办

北医三院　王雪梅

播放次数：3.25万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫233次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved