山东省立医院
肝胆外科
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如果患者疼痛明确为胆囊结石引起，则服用止痛药或注射止痛针即可解决。但最主要需明确病因，如是否属于胆囊结石引起的疼痛。因对于中老年人和部分青年人，其肥胖和心脑血管意外增加，难以区分是胆囊结石还是心脏原因引起的疼痛。如果胆囊结石表现为轻度钝痛、锐痛，可以通过止痛药或止痛针缓解；如果由胆囊结石嵌顿引起的剧烈疼痛，则单纯的止痛药很难缓解，需到医院就医。
总而言之，对于患者疼痛的症状应重视，不可单纯认为是胆囊结石所致的疼痛，而忽略其他致命性的疾病。
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" 胆囊结石会导致胆囊炎，胆囊炎病人就会表现为右上腹的疼痛。如果疼痛的症状不是特别的明显，可以口服消炎利胆片以及抗生素来进行治疗，同时饮食要清淡，避免着凉劳累，避免油腻食物的摄入，一般情况下不是特别严重的都可以得到缓解。但是如果疼痛比较厉害，口服药物不能够进行缓解，需要到医院进行静脉输液治疗，输注抗生素抗感染治疗，同时输注止疼的药物来进行对症的治疗。 如果胆囊结石反复的诱发胆囊炎导致病人反复的疼痛，严重影响病人的生活质量，建议需要积极的行手术治疗。目前手术治疗的方式主要是微创胆囊切除术，这种术式相对来说已经非常的成熟，手术的创伤非常的小，恢复起来也非常快，目前已经是胆囊切除手术一个比较标准的术式。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/12收听(26069)
胆囊结石一般表现是腹痛，有典型的，有不典型的。通常情况下，不典型的胆囊结石的疼痛，就是病人老感... 武世荣│山西医科大学第二医院 2019/06/24播放(95484)
胆囊结石一般表现是腹痛，有典型的，有不典型的。通常情况下，不典型的胆囊结石的疼痛，就是病人老感...
武世荣│山西医科大学第二医院
2019/06/24播放(95484)
"胆囊结石是临床上常见病和多发病。胆囊结石刺激胆囊黏膜或嵌顿在胆囊管时，就可以引起胆绞痛，胆绞痛发生时，需要肠内的措施，比如可以对疼痛的部位进行热敷。胆绞痛发作时的部位，主要在右上腹部，可以用湿毛巾或热水袋对疼痛部位进行热敷，注意避免过热引起的皮肤烫伤。可以给予一定的止疼和解痉挛的药物，如安定、山莨菪碱解痉的药物，对于缓解胆囊结石时会有一定的作用。另外，胆囊结石发作时，患者多少会有疼痛前预感，因此，如果考虑胆囊结石引起胆绞痛，就要避免进食物，这样可以减少胆囊的收缩，疼痛的发生。如果胆囊结石持续出现疼痛的时间比较长，出现发热、高热甚至恶心、呕吐、腹部疼痛加重等症状，需要到正规的医院进行系统的检查。如果胆囊炎保守治疗不能够成功缓解症状，下一步可能就要进行手术治疗。因此，得了胆囊炎、胆囊结石的病人千万要注意，如果病情比较严重，一定要到正规的医院进行系统治疗，避免引起不良的严重后果。"
李常月│七台河市人民医院
2018/12/17收听(48809)
"胆绞痛发生的机理，就是因为胆囊结石随着胆汁在胆囊里来回移动，恰巧胆囊嵌顿于胆囊颈部的时候，就会引起胆绞痛。基于这个机制，胆绞痛的时候，建议患者口服解痉类的药物，比如说6-542、山莨菪碱这些解痉药物对症处理。如果口服解痉药缓解不了，应该立即去医院，静脉注射，或者是肌肉注射对应的解痉药。如果还是缓解不了，可以使用杜冷丁这类的止痛药，切忌使用吗啡这类的止痛药，因为吗啡虽然止痛，但是可以使平滑肌痉挛，所以吗啡是胆绞痛止痛一个相对的禁忌。如果胆绞痛持续不能缓解，会继发急性炎症，患者就会表现为发热、寒战、恶心、呕吐，这个时候可能就需要急诊手术解决症状。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/03收听(27346)
"胆囊结石引起的疼痛发作时应该卧倒休息，取俯卧位可使腹痛缓解，也可双手适当压迫腹部使腹痛缓解。如果疼痛比较难止，可用热毛巾热敷右乳房下方的期门穴或剑突下的胃脘部，疼痛大多可能止住。如果疼痛还不能缓解，需要到医院就诊，进行药物控制。"
金昌国│航天中心医院
2017/08/23收听(87169)
胆囊结石最主要的临床的表现就是右上腹疼痛，但是胆囊炎症的严重程度不一样，疼痛的程度也不一样，大... 王雪峰│烟台毓璜顶医院 2019/10/21播放(70435)
胆囊结石最主要的临床的表现就是右上腹疼痛，但是胆囊炎症的严重程度不一样，疼痛的程度也不一样，大...
王雪峰│烟台毓璜顶医院
2019/10/21播放(70435)
胆囊结石引起胆囊炎急性发作时，会出现右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛的症状，部分患者疼痛会反射到后背，以及右肩部。疼痛是以阵发性的加剧为主，在积极的给予解痉、利胆、消炎的治疗后，疼痛症状会有可能缓解。饮食一定要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，如果疼痛严重的情况下，还需要禁食，不吃任何东西，严重的情况下还需要考虑进一步的输液治疗，保守治疗无效的患者还需要考虑手术治疗。胆囊结石平时一定要注意定期复查，用于评估结石的大小、炎症的严重程度，以及是否需要进一步的早期治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/07收听(55166)
胆囊结石疼痛时可以口服药物，如消炎利胆片、胆舒胶囊，或者注射654-2，即山莨菪碱，如果在此基... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/24播放(57969)
胆囊结石疼痛时可以口服药物，如消炎利胆片、胆舒胶囊，或者注射654-2，即山莨菪碱，如果在此基...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/24播放(57969)
"胆囊结石患者的急性胆绞痛，病因多考虑两种情况：1、慢性胆囊炎急性发作，即胆囊壁增厚，以致胆汁排泄障碍引起。2、因为胆囊结石嵌顿于胆囊颈部，阻止胆汁的排泄，会引起胆囊张力增大，引起患者胆绞痛。对于此类患者，可以明确病因之后予镇痛治疗，并积极予以敏感的抗生素，如头孢曲松钠，或者三代以上的头孢类抗炎药静脉输注。待输注2-3天以后，患者如果疼痛消失，可以考虑进一步观察治疗，尤其是对于部分年轻患者。如果患者疼痛剧烈、不能缓解，对于年老体质弱的病人，首先考虑做经皮经肝胆囊穿刺造瘘引流术。此类治疗对于年老体弱暂不能手术患者，治疗效果较好，而且治疗风险较低。如果患者为30岁以上合并有胆囊结石，并有手术意愿，此时可以选择急诊腹腔镜胆囊切除术，一般在24小时之内，做腹腔镜手术，患者预后较好。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/23收听(68102)
"肾结石疼痛时，可以肛门内给药，肛门内给予双氯灭痛栓50mg纳肛，可以快速缓解疼痛，一般3-5分钟起效。也可以肌肉注射止疼药物，比如强痛定、杜冷丁、654-2、黄体酮、间苯三酚、盐酸吗啡等。也可以静脉滴注解痉止痛药物，比如654-2、间苯三酚、甘美多兰等。不主张口服止疼药物，因为疼痛发作时，会有恶心呕吐，口服药物不能有效的发挥作用，即使发挥作用，作用也很慢，建议肛门给药为最佳选择。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/30收听(11547)
"导致排便时疼痛的原因，可能是便秘或痔疮，便秘造成的大便疼痛，大便会很干燥，可以吃助消化和润肠通便的药物，饮食要节制，不吃辛辣刺激、难以消化的食物，多吃水果、蔬菜，每天饮用足够量的水。痔疮导致的大便疼痛，可以喝些蜂蜜或香油，有助于缓解排便时的疼痛感，痔疮患者饮食上要多吃纤维含量比较高的食物，增强肠胃的蠕动力，减少大便疼痛的症状，患痔疮后一定要及早治疗，痔疮可以通过药物治疗，严重时需要手术治疗。容易出现大便疼痛的患者，在平时可以多吃香蕉，喝蜂蜜水，这些食物润肠通便的效果很好，可有效减少大便疼痛的情况。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(53688)
肾结石患者出现腰部疼痛症状，需及时就医进行B超检查，依据结石大小选择适宜的治疗方法，具体如下：... 潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/16播放(91062)
肾结石患者出现腰部疼痛症状，需及时就医进行B超检查，依据结石大小选择适宜的治疗方法，具体如下：...
潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/16播放(91062)
同房时疼痛可能是有阴道炎症造成的，或者是因为激素水平低下，而出现的阴道黏膜菲薄、阴道干涩而出现的疼痛。另外，也不排除一些女性在月经刚刚干净后阴道干涩，在同房的时候也会出现疼痛，所以出现同房的时候疼痛，没有白带异味，或者是外阴瘙痒，可以在同房的时候用人体润滑剂，进行润滑还可以减轻同房时的疼痛感觉。但是如果是伴有外阴或者阴道瘙痒，不排除是阴道炎的，及时到医院进行白带常规检查，了解是否是因为阴道的炎症而造成同房的疼痛，及时的给予对症治疗。如果是因为雌激素低下造成的，也可以用雌激素软膏外涂进行治疗。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/05收听(10734)
静脉曲张引起疼痛有两种可能性：第一种可能是因为静脉曲张内静脉压力升高，静脉血液大量淤滞，将会导致血管壁扩张，下会引起病人酸胀、不适的感觉。这类患者需降低静脉曲张内压力，比如通过避免久站、久坐促进血液循环，改善肌肉的泵功能，穿静脉曲张弹力袜和手术治疗，都能够解决静脉曲张静脉内高压的问题。第二种可能是静脉曲张内形成了血栓，血栓性浅静脉炎也会导致病人疼痛，可以通过活血化瘀药物治疗，也可以通过手术治疗。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/07/28收听(80038)
目前胆囊结石是常见病、多发病。胆囊结石的处理方法要结合不同人群、不同症状、不同并发症进行判断。... 许世峰│山东省立医院 2021/04/07播放(65024)
目前胆囊结石是常见病、多发病。胆囊结石的处理方法要结合不同人群、不同症状、不同并发症进行判断。...
许世峰│山东省立医院
2021/04/07播放(65024)
胆囊结石的治疗要根据症状的严重程度、发病时间、胆囊的功能以及是否合并有其他疾病来进行综合选择，无症状的胆囊结石是指从未有疼痛发作的胆囊结石，如果超声提示胆囊大小、形态、功能正常，不需要任何治疗，定期检查以及饮食控制就可以。有症状的胆囊结石包括轻微症状和反复发作胆绞痛、胆囊炎等，轻微症状的属于慢性胆囊炎，胆囊功能基本正常，可以通过进一步加强饮食控制和药物对症治疗，维护胆囊的功能，反复发作胆绞痛、急性胆囊炎建议及早手术治疗。胆囊结石有可能还会合并包括胆管结石、胆管炎、急性胰腺炎甚至胆囊癌，为了避免出现进一步的并发症，在有手术指征的时候建议及早手术治疗。少部分无症状的胆囊结石，但是胆囊功能已丧失，包括胆囊充满型结石、胆囊萎缩也建议尽早手术治疗。
王东│北京大学人民医院
2019/10/31收听(72041)
小于5mm的胆囊结石，且未产生嵌顿等并发症，早期主张应用溶石药物观察治疗，主要针对胆固醇性结石... 王维东│上海市东方医院 2018/03/21播放(82605)
小于5mm的胆囊结石，且未产生嵌顿等并发症，早期主张应用溶石药物观察治疗，主要针对胆固醇性结石...
王维东│上海市东方医院
2018/03/21播放(82605)
胆囊结石患者经确诊后且符合手术适应症，首选治疗方法为微创手术治疗即腹腔镜下胆囊切除。腹腔镜下胆... 肖朝文│武汉市中心医院 2018/04/08播放(81379)
胆囊结石患者经确诊后且符合手术适应症，首选治疗方法为微创手术治疗即腹腔镜下胆囊切除。腹腔镜下胆...
肖朝文│武汉市中心医院
2018/04/08播放(81379)
"肾结石都是因为结石排在尿路中排出过程中，卡住在尿路中的某一个部位，比如肾脏或者是输尿管导致的，一旦疼痛大部分都是结石疼痛导致的。一般疼的厉害，首先是要大量饮水，促进结石往外排。只要结石排出来疼痛会缓解。如果疼的实在是忍不住，可以把解痉止痛的药如654-2或者是有一些止疼药也可以用。另外对于一些结石口服排石汤也可以排出来。还有的如果实在排不出来的，可以通过泌尿外科进行体外冲击波碎石术或者是经皮肾镜取石术。直视下手术可以把结石取出来。具体看结石的大小，还有卡住的部位。平常还要注意多做跳立的运动，促进结石的排出。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/17收听(75804)
"如果出现膝关节的疼痛症状，应该在疼痛刚发作的时候，到正规医院检查局部的核磁共振，或者请专科医生进行身体的检查，初步判断膝关节疼痛的原因。如果是膝关节周围的组织结构出现各种程度的损伤，需要适当的减少膝关节的活动，并且应用局部的外用活血化瘀的药物，口服活血止疼药，必要时可以采取适当的手法复位治疗或者理筋按摩治疗。如果是膝关节的关节炎症，导致的局部出现疼痛症状，可以口服硫酸氨基葡萄糖或者硫酸软骨素、塞来昔布等止疼消炎药，能改善关节的炎症。如果关节疼痛遇到寒冷后加重，还可以口服独活寄生丸等中成药来辅助治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/09收听(26518)
西安市中心医院 申亚伟
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