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简介:许世峰,山东省立医院,肝胆外科,主任医师,医学博士。临床擅长肝硬化、肝腹水、肝肿瘤、肝纤维化、肝癌、胆囊结石、胆管结石、胆囊息肉、胆管癌、肝内胆管结石、肝外胆管结石等疾病的诊断与治疗。现任职中华医学会器官移植分会青年委员、山东省医师协会肝胆外科分会青年副主委、山东省医师协会传染病分会委员。
擅长:肝硬化、肝腹水、肝肿瘤、肝纤维化、肝癌、胆囊结石、胆管结石、胆囊息肉、胆管癌、肝内胆管结石、肝外胆管结石等疾病的诊断与治疗。
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许世峰医生的科普内容
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谷丙转氨酶80算高吗
转氨酶也叫谷丙转氨酶,是肝脏功能指标之一。谷丙转氨酶的正常范围值是0-40U/L,若指数达到80U/L,则已超过正常值的两 倍,属于较高状态。
肝细胞损害是造成谷丙转氨酶增高的主要原因,常见原因还有饮酒、服药等,此时转氨酶数值升高为正常现象。如果转氨酶超过高线的1.5倍以上则为异常,建议患者不要乱服药,应至医院找肝病内科专家诊治。
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12月18
胆囊结石怎么办
目前胆囊结石是常见病、多发病。胆囊结石的处理方法要结合不同人群、不同症状、不同并发症进行判断。如果患者是年轻人,无任何症状,是单发结石,可以观察,无需进一步治疗,随诊即可。
但是对于发作过胆囊炎、急性肝病,或症状频繁发作的患者,影响到正常工作和生活,则建议进行胆囊切除术或保胆取石术。目前保胆取石争议较大,个人观点不建议做保胆取石。因保胆取石术后胆囊结石复发率高,且无法取净结石。且充满型胆囊结石是胆囊癌的高危诱发因素,因此建议及时就诊治疗。
6.60万
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12月14
胆囊癌晚期最后的症状
在临床上胆囊癌最后的症状和所有肿瘤最后症状没有太多差别,到终末期胆囊癌的患者,因胆管的梗阻逐渐出现黄疸、腹水、恶液质。
且胆囊癌与反复发作的胆囊炎难以区分,因此建议胆囊壁增厚或胆囊炎患者,术后要常规做病理检测,排除胆囊癌的可能。临床上经常会碰到患者因胆囊结石去做手术,结果发现是胆囊癌。因此建议反复发作的胆囊炎或胆囊壁增厚的患者,进行快速病理检测,避免晚期表现出恶液质的情况。
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胆囊炎的症状是哪里疼
较轻的胆囊炎患者一般以右上腹疼痛或右侧后背部疼痛为主。对于急性梗阻性胆囊炎的疼痛,主要是由结石嵌顿引发,且疼痛非常剧烈,一般难以忍受。嵌顿以后胆囊肿胀增加,出现胆囊液体渗出,就会导致墨菲斯征阳性,临床表现为喘气时疼痛加剧,通常难以忍受。
但对于慢性胆囊炎的患者,相对而言疼痛较轻,主要表现为胀痛、不适感。
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11月29
胆结石手术几天恢复正常
胆结石术后恢复正常的时间较笼统,对于简单的胆囊结石手术,通常术后一周以后即可恢复。如胆囊结石术后恢复期较短,此手术在医院里被称为日间手术,即指当天做当天出院。随着微创化的开展,一般术后48小时可以出院,即今天做完明天观察一天即可出院。
胆总管结石相对比较复杂,故其恢复时间也相对较长。肝内胆管结石的恢复时间更长,其并发症也更多。因胆总管结石术后会复发,所以很难界定其恢复时长。
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11月14
细菌性肝脓肿最多见的致病菌
对于成人不管是胆道感染还是肠道感染,大部分是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌所致,后者即常见的绿脓杆菌。对于儿童而言,引起肝脓肿的致病菌是以表皮葡萄球菌为主。所以不同患者治疗不同,应针对不同的致病菌用不同的药物治疗。
肝脓肿分阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿在临床上经常见到,其中成人的致病菌和儿童的致病菌不同。主要看肝脓肿的来源,比如引起肝囊肿有两大原因,一个是肠源性的肠道感染所致,另外一个是胆道感染引起。
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09月17
胆囊结石疼痛时怎么办
如果患者疼痛明确为胆囊结石引起,则服用止痛药或注射止痛针即可解决。但最主要需明确病因,如是否属于胆囊结石引起的疼痛。因对于中老年人和部分青年人,其肥胖和心脑血管意外增加,难以区分是胆囊结石还是心脏原因引起的疼痛。如果胆囊结石表现为轻度钝痛、锐痛,可以通过止痛药或止痛针缓解;如果由胆囊结石嵌顿引起的剧烈疼痛,则单纯的止痛药很难缓解,需到医院就医。
总而言之,对于患者疼痛的症状应重视,不可单纯认为是胆囊结石所致的疼痛,而忽略其他致命性的疾病。
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09月03
肝硬化代偿期能治好吗
常见的乙型肝炎导致的肝硬化,如果没有正规治疗,将出现肝硬化的代偿期;若经过肝病内科的正规治疗,可能会缓解。乙型肝炎病人应用抗病毒药物后,纤维化可减轻甚至发生部分逆转,为积极的治疗手段。
肝炎发展为肝癌分三部曲,即肝炎、肝硬化、肝癌,其中肝硬化又可以划分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期。对于肝硬化代偿期,指肝脏功能出现异常,但依然能够行使肝脏功能,即没有出现腹水、黄疸等情况。对于代偿期肝硬化的治疗,首先需要明确病因。通常有酒精性、肝炎性、胆汁性、原发硬化性等原因,所以治疗方案也不同。
7.38万
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07月28
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