ST段弓背向上抬高常见什么诊断

2021-08-13 13:31播放 :

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ST段弓背向上抬高，常见的诊断主要为心肌梗死和变异性心绞痛，还有的室壁瘤形成是心肌梗死发生后的并发症。ST段弓背向上抬高是因为冠状动脉血流闭塞，导致心肌缺血后产生损伤电流，在心电图上就表现为ST段弓背向上抬高。当检查结果为ST段弓背向上抬高时，一定要注意心肌梗死或者变异性心绞痛的可能，无论哪种情况都非常危险。

室壁瘤是指心梗发生后，未能通过溶栓治疗或者支架手术，及时将闭塞的血管打开，错过最佳治疗时机。如果病人的坏死范围较大或者整个坏死，心肌不但不会收缩，还会反向运动，从而形成室壁瘤。室壁瘤同样表现为ST段弓背向上抬高，而且持续不降。

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ST段弓背向上抬高常见什么诊断

"ST段弓背向上抬高常见于急性ST段抬高型心肌梗死的诊断，有的变异型心绞痛也有一过性的ST段抬高，因为是由于冠脉痉挛导致，这种情况也可以发生心肌梗死，冠脉痉挛缓解之后ST段会回落。最常见的仍然是急性ST段抬高型心肌梗死，急性心肌梗死除了心电图的ST段弓背向上抬高的表现以外，症状比较典型，包括持续、剧烈的胸痛，及大汗、濒死感，还会出现发热、心动过速、心衰，伴有恶心、呕吐，还有心律失常，特别是室速、室颤这种恶性心律失常，还可以出现低血压休克等。诊断方面除了ST段抬高的心电图的特殊改变，还有病史，再加上病人的心肌酶化验，包括心肌酶学和肌钙蛋白等升高。通过以上三个方面，可以诊断急性ST段抬高型心肌梗死。此外，另一种疾病急性心包炎，则表现为心电图出现ST段弓背向下的抬高，以这种为特点，可以与ST抬高型的心肌梗死鉴别。"

语音时长01:57''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2021/06/16收听(46484)

01:55

ST段弓背抬高是什么病

通常出现ST段弓背抬高疾病较多，常见情况如下：

1、心肌梗死：常见于ST段抬高型心...

周恒│武汉大学人民医院

2021/07/30播放(87936)

ST段弓背抬高是什么病

"ST段弓背抬高主要考虑以下疾病：1、冠状动脉急性心肌梗死：患者会出现特征性ST段抬高，绝大多数会出现弓背向上的抬高，也就是弓背抬高。一旦出现这种情况，主要是由于患者的冠状动脉出现完全闭塞，患者的心肌出现损伤甚至出现坏死，而引起的心电图变化。2、心包炎：患者的ST段也会抬高，但是属于弓背向下抬高，这也是心包炎的特异性改变之一。3、冠状动脉痉挛：冠状动脉并没有狭窄，而是由于寒冷、焦虑、紧张、愤怒等原因，引起患者冠状动脉出现挛缩，这种时候也会导致患者ST段弓背向上的抬高。"

语音时长01:09''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/02收听(78950)

01:41

ST段弓背向下抬高什么意思

ST段弓背向下抬高指在进行心电图检查时，发现导联上的ST段发生改变。正常情况下，ST段应是等电...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/08/17播放(61750)

01:28

ST段抬高诊断标准

ST段抬高诊断标准是肢体导联Ⅰ导、Ⅱ导、Ⅲ导，和aVF导联、aVR导联、aVL导联，再加上V4...

李帮清│北京大学人民医院

2023/06/01播放(42559)

st段抬高诊断标准

"ST段抬高形态可以是平台型、弓背型、上斜型、马鞍形抬高，阳性标准为肢体导联抬高0.1mV，胸导联抬高0.3mV以上为阳性标准，常见的如下：一、急性心肌梗死，急性心肌梗死ST段呈弓背向上性抬高。二、急性心包炎。三、变异型心绞痛。四、早期复极综合征，可见于正常人和运动员，ST段抬高是呈蛙面向上抬高。五、高血钾。六、低温。七、死壁瘤。八、心脏外伤以及心脏电复律后。"

语音时长01:20''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/09/02收听(40412)

01:46

非ST段和ST段抬高哪个严重

ST段抬高型心肌梗死比非ST段抬高型心肌梗死，更急、更重。ST段抬高型心肌梗死一般是心脏冠状动...

李帮清│北京大学人民医院

2021/08/19播放(98346)

心电图st段抬高说明什么

"心电图ST段抬高常见于以下方面：一、急性ST段抬高型心肌梗死，可以记录到ST段呈弓背向上型抬高，T波倒置呈冠状T；二、变异型心绞痛，心绞痛多在夜间发作，发作时ST段抬高，约10-15分钟左右胸痛缓解，ST段恢复正常；三、急性心包炎，心电图除AVR和V1导联外，其它所有常规导联都可以出现ST段呈弓背向下型抬高，一天至数天后抬高的ST段可以逐渐恢复正常；四、早期复极综合征，可见于正常人、运动员，ST段抬高多位于接点，呈弓背向下型抬高。"

语音时长01:25''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(66032)

ST段抬高多少是异常

如果是ST段弓背向上型抬高，肢体导联≥0.1mV，胸前导联抬高≥0.2mV，这种情况有意义。同时结合心肌酶学和肌钙蛋白增高，患者有胸痛等症状，就考虑急性心肌梗死可能。如果各导联普遍都有ST段抬高，在aVR导联ST段下移，考虑急性心包炎可能性比较大，查心脏彩超通常可以明确诊断。如果在2、3aVF和V3、V4导联ST段弓背向下抬高，在运动后ST段可以回落到等电位线，此时考虑早期复极可能性比较大。如果是V1、V3导联ST段呈马鞍型抬高，或者是穹窿性抬高，并且有实性心动过速发作，考虑是Brugada综合征可能性比较大。

语音时长01:22''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2021/05/05收听(88666)

ST段抬高怎么回事

"ST段抬高在临床当中比较常见的疾病，包括急性心肌梗死、变异型心绞痛，还有其他疾病或者早期复极，具体如下：1、急性心肌梗死：患者会表现为剧烈的心前区疼痛，持续不缓解，服用硝酸甘油或速效救心丸之后，也不能收到明显的疗效，此时应该立即到医院就诊，通过心电的ST抬高，以及心肌酶谱的变化来诊断，必要时要做冠状动脉的造影。2、变异型心绞痛：有可能出现ST段抬高，此时和急性心梗的区别是急性心梗的ST段抬高，主要表现为弓背向上的抬高，变异型心绞痛也会表现为心前区疼痛，但是服用硝酸甘油或救心丸之后，病情能够得到缓解。3、其他疾病：有一部分室壁瘤的病人，以及有急性心包炎时，需要通过心脏彩超来明确诊断。4、早期复极：有一部分年轻人在休息不好或者情绪波动之后，表现为ST段抬高，此时多数属于早期复极。"

语音时长01:31''

赵志成│黑龙江省康复医院

2021/05/27收听(85472)

02:15

ST段抬高什么意思

ST段抬高代在心电图上ST段这一部分有在基线以上的抬高，ST段本身代表了心室除极完一直到复极之...

张妮│北京医院

2023/11/13播放(33477)

ST段抬高是怎么回事

"ST段抬高在临床上常见于以下几种原因：第一、变异型心绞痛，心绞痛发作时表现为ST段抬高，发作过后ST段恢复正常，大多数与冠脉痉挛有关系。第二、急性心肌梗塞，急性心肌梗塞也表现为ST段抬高，同时伴有剧烈胸痛，不能自行缓解，需要紧急做冠脉造影，必要时放支架。第三、急性心包炎，也可以出现心电图ST段抬高，这种抬高缺乏急性心肌梗塞的动态演变，检查心脏彩超有助于明确诊断。第四、急性病毒性心肌炎，也可以出现ST段抬高，一般有前期的感冒病史或者腹泻病史，检查心脏彩超，必要时做冠脉造影有助于明确诊断。"

语音时长01:15''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/03/25收听(59092)

st段抬高怎么回事

ST段抬高有可能是有意义的，有可能非特异性的抬高，一般并没有实际的临床意义，可以导致ST段抬高的疾病有很多，比如急性心肌梗死。还有些患者可能出现心肌炎或者心包积液，比如急性心包炎。还有些患者可能是由于存在过早复极综合征，都有可能导致ST段抬高。有些患者也有可能发生变异性心绞痛，也会导致ST段一过性的抬高。如果想要进一步明确诊断，还要结合患者的实际临床症状以及心肌酶、心脏彩超以及冠脉造影的检查，有助于更好的明确诊断，建议患者一定要积极的给予诊断以及治疗，有助于预防其并发症的产生。

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/10收听(55298)

ST段抬高什么意思

"ST段抬高表示心电图中某一向量的改变，通常是心肌出现急性缺血而导致的情况，甚至急性心肌梗死会有明显的ST段抬高的情况。如果心电图出现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高可能提示急性下壁心肌梗死，如果V1-V4导联的ST段抬高属于急性前壁心肌梗死的标志。因此一旦心电图显示ST段有所抬高，属于非常危险的一种心电图，要迅速完善18导联的心电图，而且要做心肌酶学的检查。最好迅速检测心肌梗死标志物，一旦确诊为急性心梗，要迅速开辟绿色通道，给予PCI进行治疗。"

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/23收听(86544)

ST段抬高是什么意思

"ST段抬高，往往预示着存在急性心肌缺血，甚至心肌梗死。如果心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、 aVF导联ST段抬高，则可能是急性下壁心肌梗死。如果心电图表现为V1-V4ST段抬高，则可能是急性前壁心肌梗死。ST段抬高是非常危险的一种心电图，要结合患者症状、心电图动态演变以及心肌酶、心脏彩超的检查，来进行综合的判断。必要时可能还要进行急诊冠状动脉造影检查，如果是ST段持续性的增高，还要注意排除室壁瘤的可能性。"

语音时长01:09''

靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/09/26收听(16018)

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ST段抬高型和非ST段抬高型心梗哪个严重

急性心肌梗死分为两种类型，即急性ST段抬高型心梗和急性非ST段抬高型心梗。两者都叫心肌梗死，区...

黄兆琦│广州医科大学附属第三医院

2021/04/28播放(81854)

ST段抬高性与非ST段抬高性心肌梗死的区别

ST段抬高性心肌梗死与非ST段抬高性心肌梗死的主要区别在于心电图上ST段是否抬高，针对心肌梗死分为ST段抬高以及非ST段抬高。ST段抬高以前也被称为透壁性心肌梗死，是冠状动脉血管的完全闭塞造成相应区域的完全血运受阻，造成心肌坏死，而出现心电图上ST段的抬高。至于非ST段抬高性心肌梗死，血流并未完全中断，局部的心肌因为缺血、缺氧造成心肌坏死的情况出现。对于ST段抬高性心肌梗死要给予溶栓等治疗，而对于非ST段抬高性心肌梗死主要给予抗栓等治疗而并非溶栓。

语音时长01:19''

刘涛│湖北省中医院

2020/10/28收听(37588)

心电图st凹面向上抬高是什么意思

"ST段凹面向上抬高也称马鞍形。常见于：1、Brugada综合征，由于编码心肌离子通道基因突变，引起离子通道功能异常而导致的综合征。心电图表现为V1、V2、V3导联，ST段抬高呈凹面向上型。心脏结构没有明显异常，可以出现室速、室颤和晕厥的反复发作以及心脏性猝死。2、早期复极综合征可见于正常人、运动员，ST段抬高在J点上，凹面向上，左胸导联多见，抬高小于0.4mV，除avR导联外，无对应导联ST段降低。"

语音时长01:24''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/09/08收听(12780)

01:55

轻度ST段抬高是什么意思

患者出现ST段抬高，可能是以下疾病：

1、心肌梗死：无论患者ST段是否为轻度抬高，...

范书英│中日友好医院

2021/07/18播放(89992)

st段抬高与熬夜有关吗

"ST段抬高与熬夜没有直接的相关性。但是经常熬夜，会引起或者加重动脉粥样硬化，严重的时候会引起心肌梗死、心电图可以表现为ST段抬高。另外，经常熬夜交感神经比较兴奋，可能会引起血管痉挛，在心电图上可以表现为ST段抬高。但是这种情况ST段抬高常呈阵发性，血管痉挛解除的时候，ST段可以迅速回落到基线，患者常伴有心绞痛的症状，有的患者可以没有任何不适的感觉。总之，发现ST段抬高的时候不能掉以轻心，必须进一步检查心肌酶或者心梗三项、心脏彩超等，必要的时候行冠状动脉造影明确血管的情况。有些健康人也可以出现2、3、AVF导联的ST段抬高，没有任何不适的症状，运动平板试验也是阴性的，考虑是正常的变异心电图。"

语音时长01:22''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/04/14收听(40698)

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