武汉市汉阳医院
胸外科
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在临床上气胸分为自发性气胸和继发性气胸，其致病原因如下：1、继发性气胸：由外伤、医源性原因或者其他的原因导致；2、自发性气胸：不明原因发作的气胸，在临床上又分为两种，原发性自发性气胸和继发性自发性气胸，原发性自发性气胸多见于年轻男性，身高较高、体型偏瘦，此类气胸通常是因为肺尖部先天发育不良，形成很小的肺大疱破裂，继而形成气胸；继发性自发性气胸多见于老年男性，长期吸烟，曾患有肺气肿、老慢支等疾病，形成肺大疱破裂，导致继发性自发性气胸。
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肺漏气进入到胸膜腔，叫气胸。胸膜腔存在负压，保证肺的收缩跟舒张。有些比较瘦长的年轻患者，在剧烈... 施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/12播放(98256)
肺漏气进入到胸膜腔，叫气胸。胸膜腔存在负压，保证肺的收缩跟舒张。有些比较瘦长的年轻患者，在剧烈...
施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/12播放(98256)
胸膜腔为脏层胸膜、壁层胸膜之间的潜在腔隙，正常情况下为密闭、狭窄、呈负压状态的腔隙，腔隙内仅含... 刘炬│广东省第二人民医院 2018/04/23播放(80002)
胸膜腔为脏层胸膜、壁层胸膜之间的潜在腔隙，正常情况下为密闭、狭窄、呈负压状态的腔隙，腔隙内仅含...
刘炬│广东省第二人民医院
2018/04/23播放(80002)
"肺大疱是由于各种原因，导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破坏互相融合。在肺组织形成含气囊腔，肺大疱破裂，入胸膜腔形成气胸。原发性自发性气胸，多见于瘦高体型的男性青壮年，常规X线检查胸部无显著病变，但可有胸膜下肺大疱多在肺尖部。此胸膜下肺大疱的原因尚不清楚，与吸烟、身高、小气道炎症可能有关，也可能与非特异性炎症、瘢痕，或弹性纤维先天性发育不良有关。气胸的治疗，分为保守治疗、排气疗法、化学性胸膜固定术、支气管内封堵术，手术治疗几种方式。手术治疗用于经内科治疗无效的气胸，主要适用于长期气胸、血气胸、双侧气胸、复发性气胸、张力性气胸引流失败者，胸膜增厚至肺膨胀不全，或多发性肺大疱者，手术成功率高，复发率低。肺大疱造成的气胸，要不要进行手术治疗，需要根据患者具体情况，具体分析。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(42939)
气胸指外界的气体进入胸膜腔，造成一种积气状态，平时胸膜腔是负压状态，气胸以后，胸膜腔变成正压状... 丘蕾│山西省人民医院 2020/12/24播放(78610)
气胸指外界的气体进入胸膜腔，造成一种积气状态，平时胸膜腔是负压状态，气胸以后，胸膜腔变成正压状...
丘蕾│山西省人民医院
2020/12/24播放(78610)
"气胸的原因比较多，第一、自发性的气胸，比较常见于身材比较高、比较瘦的青少年，没有明显的肺部或者是支气管的疾病，常常在运动的情况下出现气胸的状况，是比较少见的。第二、继发性的气胸，主要是平时有支气管或者肺部的疾病，会导致支气管破裂，从而和胸腔相连就形成了气胸的情况，比如慢性支气管炎、支气管扩张或者支气管哮喘引起的阻塞性肺部疾病，或者肺部化脓性的病变，或者支气管肺癌，部分闭塞气道产生的肺气肿或者肺大疱发生了破裂，肺脓肿和结核性的空洞，也有可能会导致气胸的状况发生。第三、外伤性的气胸，比如针灸的时候会刺破胸膜导致气胸的发生，各种胸部外伤导致肋骨的骨折刺入胸膜，也会导致气胸的情况发生。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(23917)
"气胸是因为一些原因导致胸膜腔的破裂，这个时候胸膜腔未与外界相通，外界的空气也会进入胸膜腔内，胸膜腔的压力本来是负压的状态，这个时候压力可能会升高，甚至达到正压的状态，对肺部造成严重的挤压，肺部会回缩会造成通气障碍的现象。一旦发生通气障碍的现象就会造成缺氧，缺氧如果比较严重，会导致人体的死亡。胸膜壁上连着小血管在气胸发生时，这些血管会发生破裂，破裂如果比较严重出血也比较严重，出血量如果比较大会使血压下降，甚至引起失血性休克，也会导致死亡的现象。另外，增大的胸腔压力会对心脏造成很大的压力，这个时候心脏的回流以及射血都会受到严重的影响，也会发生人体死亡的现象。"
2018/12/08收听(78328)
"气胸是指肺大疱破裂以后，肺里的气体溢出到胸膜腔称为气胸。少量的气胸，对心肺的影响比较小，可以自行吸收。中等量的气胸，对心肺形成压迫会出现胸闷、气短、呼吸困难，因此需要采取胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流术治疗。重度的漏气是大量气体溢出到胸膜腔，肺完全压缩，出现严重的呼吸困难。严重的时候会危及生命，是一个急诊手术，需要马上采取胸腔闭式引流术治疗，以缓解对心肺压迫造成的呼吸循环功能障碍。因此，对于气胸要引起高度的重视。"
万清廉│郑州人民医院
2018/12/13收听(94585)
气胸是胸外科最常见的疾病。正常人有一个生理性的胸膜腔，是由围绕肺表面的脏层胸膜和围绕硬性胸壁的... 陈彤宇│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/12/10播放(51268)
气胸是胸外科最常见的疾病。正常人有一个生理性的胸膜腔，是由围绕肺表面的脏层胸膜和围绕硬性胸壁的...
陈彤宇│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/12/10播放(51268)
"正常的胸腔是不含气体的，如果出现了比如外伤或者医源性，还有自发的导致气体进入胸腔，出现一系列症状叫做气胸。常见的病因有外伤，比如胸壁受到了损伤；自发性大多数都是见于健康人，没有原因就出现了气胸；还有就是医源性，在医院因为做了一些操作和治疗，导致气体进入胸腔以后出现了气胸。"
朱婧│首都医科大学附属复兴医院
2018/07/13收听(60453)
气胸是胸外科常见急诊，在值班时接诊患者多是瘦高体型青年，尤其是瘦高体型男同学多见。这种体型青年... 张亮│海口市人民医院 2020/06/01播放(58321)
气胸是胸外科常见急诊，在值班时接诊患者多是瘦高体型青年，尤其是瘦高体型男同学多见。这种体型青年...
张亮│海口市人民医院
2020/06/01播放(58321)
引发气胸原因具体如下：1、青少年自发性气胸：常见于瘦高身材的男性，此类患者多数发... 柴立勋│山西白求恩医院 2021/01/29播放(81523)
引发气胸原因具体如下：
1、青少年自发性气胸：常见于瘦高身材的男性，此类患者多数发...
柴立勋│山西白求恩医院
2021/01/29播放(81523)
"气胸的主要原因包括：我们所说的内压过高，比如劳累、剧烈活动乃至于大声的咳嗽或者潜水、跳水等等使内压增高的活动，有可能会出现气胸；另外还有原发性的疾病包括肺大泡的破裂，比如COPD的病人，慢性阻性肺气肿病的病人形成了肺大泡，肺大泡比较容易破裂造成的气胸；另外还有一些就是外源性的，包括像我们所说的外伤，暴力的钝挫伤或者震荡伤等等，还有一些就是医源性的，包括穿刺或者手术都可能会造成气胸。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2017/10/09收听(49603)
气胸是指胸膜腔完整性受到破坏，大量气体从外界进入胸膜腔，造成负压消失，而肺脏受到自身弹性回缩力... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/05播放(56053)
气胸是指胸膜腔完整性受到破坏，大量气体从外界进入胸膜腔，造成负压消失，而肺脏受到自身弹性回缩力...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/05播放(56053)
引起青少年气胸，一、最常见的原因就是发生了特发性气胸的情况，可见于比较高、比较瘦长体型的青少年，平时没有呼吸道的病史，但是胸膜下有肺大疱，一旦破裂就会形成气胸的情况。二、有可能是外伤导致，青少年的活动量比较大，容易发生各种外伤的情况，一旦发生了外伤，会导致肋骨的骨折，有可能会穿破胸膜，导致气胸的发生。三、锐器的刺伤也有可能会导致气胸，枪弹伤或者是诊疗性的医疗操作，也会造成气胸的发生。四、继发性的气胸，但是青少年比较少见，比如有慢性支气管炎、支气管哮喘引起的阻塞性肺部疾病，也容易导致气胸的发生。五、肺脓肿或者肺结核，也有可能会引起青少年的气胸。
2018/12/12收听(67379)
气胸一般分为自发性气胸或者开放性气胸，分类很多，简单来讲，就是自发性气胸或开放性气胸、创伤性气... 韩志军│北京协和医院 2019/03/25播放(90370)
气胸一般分为自发性气胸或者开放性气胸，分类很多，简单来讲，就是自发性气胸或开放性气胸、创伤性气...
韩志军│北京协和医院
2019/03/25播放(90370)
"人工气胸主要是模拟胸膜腔受创，而气体不断地进入胸膜腔，胸膜腔由原来正常的负压状态变成正压，压缩正常的肺组织，从而形成气胸。人工气胸常使用的气体是二氧化碳。在临床上，主要是为了达到治疗疾病的目的，比如治疗肺结核空洞，而人为的将气体注入胸膜腔，形成气胸，更容易看到病灶，可以避免肺组织本身的过多的干扰。在保证一定正常的呼吸功能的前提下，能够更好的进行内科给药和外科的对症和病因的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/12/12收听(79180)
"气胸在胸外科属于一种常见的疾病，气胸的原因包括自发性气胸以及外伤引起的继发性气胸。外伤引起的继发性气胸，很好理解，就是胸部外伤造成肋骨骨折，刺破肺导致的气胸。对这种气胸的处理，要看胸腔内气体的量的多少。气体量多，进行胸腔穿刺或者胸腔闭式引流。气体量少，可以自行吸收。然后治疗原发性病因，比如肋骨骨折，临床上最常见的气胸是自发性气胸。肺大疱的破裂导致的气胸，年轻人比较常见。在老慢支肺气肿的老年人，也经常会出现自发性气胸。气胸没有特别意义上的后遗症之说，治疗痊愈以后，基本上不会对身体造成什么影响，也就是对肺功能的损害比较小，对病人日后进行体力劳动也不会有太多的影响。但是气胸最大的问题就是存在复发的可能性，包括病侧气胸的复发和对侧气胸的复发。"
鲍峰│武警安徽省总队医院
2019/05/03收听(31892)
气胸的症状要根据病人气胸的轻重和继发的疾病。气胸刚发作的时候可能有胸痛；如果气胸比较轻，后面就没有什么感觉；如果气胸比较重，胸闷的感觉可能很重。第二个，气胸可能根据它的诱发疾病有关系，如果是外伤引起的气胸，可能外面有个伤口，里面可能有出血，或者胸闷症状更加重、更加明显。
陈大兴│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/05收听(67858)
"气胸是指胸膜腔里面有气体存积。什么叫胸膜腔？我们的胸廓在呼吸运动的时候，是一舒一张一个动作完成，在这个一舒一张之间有一个摩擦，这个摩擦就是我们临床上讲的潜在的一个腔隙，这个叫做胸膜腔。气胸就是由于胸膜腔有了气体的积聚，它的腔隙扩大了，这个时候把它叫做气胸。也就是说胸腔里积气。气胸主要是由于胸腔里面有气体积聚，就是有肺脏破裂，或者是有胸壁破裂，导致了气体进入了胸腔。这种病如果轻微，不威胁生命，只在剧烈活动的时候会有呼吸困难，因为血氧交换不够了，中量、大量气胸的时候，那就会受到影响。如果合并了基础病的时候，比如有心脏病、有冠心病或者有肺部疾病，那么这时候基础病又要加重了，所以气胸就很严重了。"
隋铁泉│天津市第五中心医院
2018/01/16收听(22842)
" 肺气肿属于临床影像学诊断的一种表现，多为双肺透光度增强，常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，而气胸多由肺大疱破裂所形成。根据肺大疱的多少和部位，一般可以推断肺大疱破裂以后形成气胸的程度。 气胸分为三种，即自发性气胸、交通性气胸和张力性气胸，而自发性气胸多见于肺大疱破裂。肺气肿一般表现为活动后心累、气促，呈慢性肺功能下降的表现。而气胸多为突发性呼吸困难，伴有心累、气促。影像学可以发现气胸形成以后肺组织被压缩，而肺气肿影像学提示双肺透光度增强，二者比较容易鉴别。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/10收听(86691)
301医院 丁宇
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河北医科大学第三医院 张力克
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