肾结石伴有肾积水，说明结石已经形成了梗阻，具体症状如下：
1、慢性梗阻：如果梗阻是慢性过程，患者可以没有任何症状，或者仅有轻微的腰部不适感；
2、急性梗阻：如果是急性梗阻，通常会形成典型的肾绞痛症状。肾绞痛表现为患侧脊肋角和腰部剧烈的刀割样疼痛，并向下腹部放射。男性可以放射到阴茎头，女性可以放射到阴蒂。患者还可以出现血尿症状，可以表现为镜下血尿，也有大概10%的患者表现为肉眼血尿，血尿主要是结石对尿路上皮损伤所造成。部分患者会出现恶心、呕吐等消化道症状，因为输尿管和消化道有共同的神经支配，可以反射性引起消化道症状。
此外当积水合并感染以后，会出现腰部疼痛症状加重以及发热等全身症状。严重时会出现脓毒血症，可以威胁患者生命的症状。如果是孤立肾的结石梗阻或双侧的肾结石梗阻，患者还可能会出现急、慢性的肾后性肾功能不全的临床表现。
