首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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患者出现头疼、发冷，需要进行精确诊断，常见原因如下：
1、过度疲劳：患者由于劳作较多导致过度疲劳、劳累等亚健康表现，可能会引起头疼、发冷症状；
2、不良情绪：患者存在过度紧张、焦虑、抑郁等不良精神情绪，引起头疼、发冷症状；
3、感冒、流感：患者出现感冒、流感、发烧，早期首发症状为头疼、发冷；
4、全身性疾病：如脑炎、肺炎、呼吸道感染等感染性疾病，早期会表现为头疼、发冷症状。
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" 头疼、发冷，考虑病人是头疼伴有发热的表现。由于发热、体温升高，病人可以出现发冷，严重的时候出现寒战。对于头疼伴有发热，临床上可以见于病人是由于感冒之后，出现上呼吸道的感染而造成头痛，也可以是诱发偏头痛的发作。可以给予病人积极的治疗上呼吸道感染，必要的时候可以应用解热镇痛药，比如布洛芬颗粒等。另外，对于头疼发热，要警惕是中枢的感染性疾病，临床上可以见于细菌性脑炎、脑膜炎、病毒性脑炎、脑膜炎，病人可以出现发热伴有头痛，严重的时候会出现喷射样呕吐。随着病情的进展加重，病人还可以出现癫痫的发作以及精神症状。治疗上主要是以抗炎、抗病毒治疗，同时配合脱水降颅压的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/19收听(83078)
"当患者出现了头痛以及发冷的情况，首先要给予患者测量体温，并且还要测量血压，同时测量血糖以及化验血常规。患者很可能是由于低血压的因素，造成了脑部的灌注血流量不足，而出现的脑缺血，会出现头痛发冷的症状，也可能患者是由于低血糖的原因而引起的。其次考虑患者身体过度虚弱，可能是存在贫血现象，血红蛋白量减少而引起血红蛋白携带氧量自然就会减少，造成了头部缺氧而出现发冷头痛的现象。然后患者很有可能是处于上呼吸道感染的情况，处于体温的上升期表现的是低热的状态，患者也会出现头痛以及身体发冷。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/20收听(25337)
出现头疼、发冷的症状，可能合并有感染的症状，要考虑是否有体温升高，最好先量体温，常见的疾病主要有以下几种：1、中暑，如果有高温工作史，出现头疼、发冷等症状，中暑的可能性大；2、急性上呼吸道感染，这种原因是最常见的。大多数是由于病毒感染引起的，少数可由支原体、细菌引起的，可以出现发热、头疼、鼻塞、流涕等症状，伴有发热症状时可以出现发冷等症状；3、脑出血，脑出血急性期可以引起体温的升高，是一种无菌性感染，可以引起头疼、发冷等症状。可量一下体温，多饮水，注意休息，到医院呼吸内科确诊。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(84459)
"一发冷就会头疼，通过几方面作用造成。一发冷会引起头皮肌肉收缩、牵拉，造成头疼。一冷会引起血管收缩，也会造成头疼。发冷刺激时会造成交感神经兴奋，导致分泌去甲肾上腺素、肾上腺素，还有多巴胺分泌增加，使大脑兴奋性神经递质活跃，出现炎性物质分泌增加，从而导致刺激头部，形成头痛症状。通常是因为通过肌肉收缩、血管收缩和兴奋性神经递质作用，而导致头疼。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(59570)
"头疼发冷的患者，首先要进行体温的测量，观察是否处于体温上升期，正常体温上升期时，患者都会出现身体发冷，甚至是寒战的情况。多数是由于细菌或者病毒的感染，导致人体出现的发冷、头痛的现象。另外要排除患者是否是神经系统感染造成，例如病毒性脑炎或者细菌性的脑炎，建议患者可以到神经内科进行检查，必要时可以进行腰穿以及脑脊液的检查。除此之外，头疼、发冷在平素的生活当中多见于上呼吸道感染，建议患者多喝热水、多睡眠。"
2019/07/22收听(41122)
头痛身上发冷的症状，患者先要测量体温，是否存在体温的升高，患者体内可能存在细菌或者是病毒感染，建议患者可以到医院做血常规、急性反应蛋白的化验，头痛的症状很可能是由于感染所造成的。另外患者应当排除可能有神经系统的感染，例如患者可能是有病毒性脑炎或者细菌性脑炎引起的头痛症状，建议患者到神经内科进行检查，有必要的时候可以做腰穿以及脑脊液的检查作出明确的诊断。另外患者头痛、身上发冷的症状，常常见于上呼吸道感染或者体内其他部位的感染，例如在女性可因盆腔炎而引起，或者由于肾盂肾炎而引起。
2019/09/03收听(67303)
"当出现了头痛并且伴有呕吐、身体发冷的情况，首先要做头部C T的检查，排除是否存在脑出血的现象，还要测量血压是否存在血压的升高。其次要做血常规的检查以及呕吐物的检查，考虑可能是由于急性的胃炎所导致的头痛、呕吐、全身发冷的症状，患者可能是食入了不洁净的食物，导致了细菌在胃内发酵而出现了头痛的症状并且表现为呕吐，由于细菌毒素的作用会导致体温的升高在体温上升的初期，患者会表现为发冷建议可以到消化科积极的治疗。"
2019/08/19收听(27915)
头疼即头痛，感冒患者出现头痛、发冷的主要原因，是由于感染细菌、病毒后产生炎性物质，导致机体发热使颅内动脉扩张引起。也可能是由于病原微生物的毒素刺激头部血管痉挛，...
谢佳星│广州医科大学附属第一医院
2022/12/15阅读(4815)
头疼、浑身发冷可伴随头晕，常见原因如下：1、炎症感染：如细菌性感染、病毒性感染等... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/09/16播放(69086)
头疼、浑身发冷可伴随头晕，常见原因如下：
1、炎症感染：如细菌性感染、病毒性感染等...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/09/16播放(69086)
"头痛伴有浑身发冷，这种情况一般是出现了感染的症状，过一会可能要发烧，浑身发冷即畏寒，如果有点哆嗦叫寒颤，这种情况确实会引起头疼，比如感冒引起的即将发烧之前会出现浑身发冷、头疼，其他感染如胃肠道感染、泌尿系统感染，包括肺炎等都可能在发烧之前出现浑身发冷。由于感染有一些细菌产生毒素进入血液会刺激脑血管扩张或痉挛，这时候就会产生一种头疼，这种头疼可以是胀痛，也可以是波动样疼，一跳一跳的那种疼痛。这种状况一定要找到引起发冷的具体原因，如果是感冒需要治疗感冒，是胃肠炎要治疗胃肠炎，如果是泌尿系统感染就治疗泌尿系统感染，其他部位感染就治疗其他部位感染。当原发病治好后，头痛自然而然就会好。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/18收听(37222)
"头痛、恶心、发冷的原因有很多，主要包括以下几种：1、出现头疼、恶心、发冷多半是由于感冒引起，人一旦感冒以后会有病菌毒性的作用，会使人出现头疼、恶心和发冷这种感觉。正常情况下感冒了人一旦发烧，常常会伴随有发冷这种现象，往往是发热和发冷交替出现。感冒以病菌可以侵犯中枢神经系统，会导致人出现头疼现象，这种情况通过治疗感冒就可以缓解；2，头疼、恶心、发冷也有可能是中毒的一种反应，常见的有煤气中毒等，患者会出现头疼、恶心、发冷这种现象，这时候应将患者移送到空气新鲜的地方或者给患者及时吸氧，就能很好的恢复；3，出现头疼、恶心、发冷也有可能是胃肠道疾病导致，比如吃坏肚子以后出现的急性胃肠炎，很多人都会出现头疼、恶心、发冷等症状。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/05/21收听(13005)
"出现头痛、恶心、发冷的症状，一般情况下是因为患者本身受凉之后感冒、发烧引起的。受凉之后脑血管收缩，会引起头痛的症状，因为身体中的炎症反应增多，也会引起恶心、呕吐、怕冷的症状，患有胆囊炎、胰腺炎、急性胃肠炎之后，都会引起类似的症状。出现胆囊炎之后患者右上腹会出现剧烈绞痛，但同时也会伴有轻微的发热、怕冷，也会有恶心、呕吐的症状，是因为影响到胃肠道功能而引起的。患有胰腺炎之后，胰腺以及周围组织引起急性炎症，会导致患者出现腹部剧烈疼痛，也会出现呕吐的症状。患有急性胃肠炎之后因为胃部的损害，会引起剧烈恶心、呕吐，甚至出现腹泻的症状。"
2020/07/24收听(73674)
头疼浑身发冷往往是很多疾病都会出现的一个症状，所以要具体情况具体分析。感染性疾病，包括全身各个... 李宁│首都医科大学宣武医院 2019/07/16播放(58304)
头疼浑身发冷往往是很多疾病都会出现的一个症状，所以要具体情况具体分析。感染性疾病，包括全身各个...
李宁│首都医科大学宣武医院
2019/07/16播放(58304)
"浑身发冷并且头痛，大多是发生了炎症，发生了感染，感染究竟是在什么地方？还是需要医疗的手段来进行鉴别，既可以发生在脑内、头部，也可以发生在全身。发生在脑内、头部，大多是脑膜炎、脑炎类的疾病，会出现头痛伴有浑身发冷，然后会发烧。但是发生在全身，可以是其它全身类炎症，比如感冒、肠炎和身体的其他感染，只要合并了发烧，都可能会出现反应性的头痛。所以，浑身发冷、头痛可能是这两方面的原因，但是尽管原因是两个方面，感染的具体部位和感染的种类、病原体的种类还是不一样的，需要在医院进一步精准的检查，才能确诊。"
2018/06/25收听(44636)
如果患者出现了身体发冷、头痛的症状，首先考虑患者是否有病毒或细菌的感染，引起了病毒性脑炎或者细菌性脑炎。建议患者可以到医院进行检查，在神经内科医生查体的情况下，患者如果有脑膜刺激征等表现，建议还需要做腰穿以及脑脊液的检查，确定是否有颅内感染的情况。身体发冷、头痛的症状也常常见于一些普通的疾病，例如上呼吸道感染或者上呼吸道感染引起了肺部的炎症反应；有的患者是肾盂肾炎表现的症状，也会出现身体发冷、头痛的现象。
2019/07/19收听(89715)
"后背发冷、头痛，可能是由于发烧所以引起。应监测一下体温，如果体温升高时，应积极分析病因。临床上引起发烧可以有多种原因，比如中枢神经系统感染性疾病，脑炎和脑膜炎的患者可以出现发烧。如果患者为肺部感染、泌尿系感染和扁桃腺炎时，均可能会出现发烧，如果患者有感冒时，也可能会出现发热。脑炎是由于病毒感染所引起，患者可以出现头痛、恶心、呕吐、发烧，也可能会出现躯体症状和体征，可以出现偏侧肢体感觉障碍和运动障碍，患者也可以出现癫痫发作，有些患者可以表现为精神症状，可以出现情感性精神障碍，也可能会出现智能性精神障碍，主要是给予脑电图检查，必要时抽取脑脊液进行病原学检查明确诊断。如果患者为脑膜炎，可以出现头痛、恶心、呕吐、发热，也可以出现脑膜刺激征，主要表现为颈项强直，克氏征和布氏征阳性等等。必要时应抽取脑脊液进行病原学检查，明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/04/17收听(93781)
"如果患者出现了头痛身体发冷的情况，这时首先要测量体温，观察是否患者存在低热的情况。人体在发热期会出现身体发冷，由于细菌或者病毒的作用，这时会产生头痛的症状。因此头痛身体发冷，多考虑是体内存在了细菌或者是病毒感染所造成的，可以是上呼吸道感染，也可以使患者感受了风寒引起。再者很有可能是由于肺部感染所造成，也有的患者是由于胆道系统感染所引起，具体是哪一个部位的感染。建议患者还是要到医院在医生的检查下，然后做出明确的诊断，在头痛身体发冷期间多喝温水。"
2019/08/17收听(48645)
患者出现头疼发冷的症状，普遍的原因可能是患者存在低血压，或上呼吸道感染，身体出现了低热的状态，建议患者测量血压和体温。当血压偏低的时候，患者会出现脑部供血不足，出现头痛的症状，这时要给予患者补充液体，主要是补充生理盐水，可以提升患者的血压，头痛的症状得到缓解。患者需要测量体温，需要做血常规和急性反应蛋白的检查，观察患者是否是存在上呼吸道感染，导致出现身体低热的情况。如果患者出现感染，白细胞升高的情况，这时要给予患者进行抗生素治疗。患者不能吃辛辣刺激性的食物，患者也不能饮酒，这些都会造成身体的抵抗力下降，导致炎症加重的情况。
2019/08/20收听(46751)
"引起发冷头疼的原因很多，常见的原因主要有以下几种：1、急性上呼吸道感染，大多数以病毒感染较多见。常见的临床症状有头疼、鼻塞、流涕、无力等伴有发热的症状，可以出现发冷、寒战等不适。2、脑出血，可出现高热的症状，是由于脑组织散热较多引起。出现头疼的症状是由于颅内压增高引起，如果是中老年人出现发冷、头疼、头晕、肢体活动障碍等症状，最好到医院进一步检查确诊，如血压、头颅CT等，先排除脑出血。3、脑炎，可出现头疼、恶心、呕吐、高热、寒战、精神差等症状。如果出现持续高热的症状，可先排除脑炎，出现发冷头疼的症状，多饮水尽早治疗。"
2020/01/31收听(24553)
有头疼、浑身发冷，伴有呕吐的情况，考虑是由于着凉或者饮食不当导致的急性肠胃炎或者是胃肠感冒。这种情况之下，通常是合并有细菌或者是病毒感染的，因此，如果确定有一些病原体的感染，要及时进行相应的抗感染治疗。另外，可以给予对症的治疗，如果呕吐非常明显，可以给予胃复安来止吐。有浑身发冷的情况很容易之后会出现发烧，如果发烧比较严重，可以给予相应的退烧治疗。头疼、浑身发冷、呕吐这种情况之下，最好要让胃肠道充分的休息，要至少禁食1-2天，然后开始吃一些流质或者半流质等比较容易消化的食物。
聂志扬│北京医院
2019/12/09收听(55413)
北医三院 王雪梅
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