导致肩膀后背酸胀的原因较多，具体分析如下：

1、肌肉劳损：当患者长时间保持同一姿势时，如长时间开车、伏案工作、打麻将等，都会导致肩膀后的肌肉长期处于紧张状态，引起肩膀后酸胀；

2、肩部疾病：当患者患有颈椎病、肩周炎、肩袖损伤，或肌肉无菌性炎症等，都会导致肩膀后肌肉酸胀；

3、免疫性疾病：如强直性脊柱炎、风湿性关节炎等，都会导致肩膀肌肉后肌肉酸胀；

4、骨质疏松：若老年患者出现肩膀后肌肉酸胀，可能为骨质疏松，应及时就医进行骨密度检查。