判断肾癌复发，一定要接受标准化的随访方案。一般肾癌手术以后，会建议患者每年做系统性的CT以及骨扫描，通过从头到脚系统性的CT扫描，可以发现在当初肾脏的手术部位附近区域，是否有新发现的占位性病变，是否有新出现的肿大淋巴结。

甚至可以考虑是否有肺脏、头颅这类部位是否出现新的转移性结节样病灶。如果有类似的表现，高度提示肿瘤已经出现局部复发或远处转移。同位素骨扫描也是判断骨骼是否有转移的非常好、非常准确的一种检查手段。

如果已经出现局部的复发或远处的脏器，甚至骨骼转移，这种情况下强烈建议患者应该积极考虑接受后续的分子靶向药物治疗，比如索坦(苹果酸舒尼替尼胶囊)、多吉美(甲苯磺酸索拉非尼片)或培唑帕尼这样一些TKI抑制剂。

通常能够大幅度改善和延缓转移病灶或复发病灶的进展状态、进展速度，能够争取患者一个更好的预后生存状态。

除了TKI抑制剂，近年来全新的免疫抑制剂也逐渐开始在临床使用，而且效果也不错，比如PD-1抑制剂或PD-L1抑制剂。所以对于肿瘤术后随访的病人，一定要积极和主管医生进行长期沟通，保持长期联系，随时对自己的状态进行一些治疗方案方面的调整。