华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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肾血管狭窄患者的生存期取决于狭窄部位和治疗方式，如果是肾静脉狭窄，一般不会影响生命，因为肾静脉狭窄后可以建立侧支循环，血液从另外的通路回流，导致肾脏水肿的几率较小。如果是肾动脉狭窄，积极处理后不影响生命；如果不处理，肾动脉狭窄会导致肾性高血压和肾功能不全。
肾血管狭窄导致的肾性高血压难以控制，发展后会出现严重的后果。肾动脉狭窄导致肾脏血液供应障碍，进而出现肾功能不全、肾功能衰竭，甚至尿毒症，影响患者生命。所以肾血管狭窄后，患者要积极进行治疗。
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"肾血管狭窄，指肾动脉狭窄，如果仅是单侧的肾动脉狭窄，患者的寿命和正常人基本无差别。如果是双侧肾动脉狭窄，则小部分患者可进展到尿毒症期，影响寿命，但大部分患者的预后相对较好。肾血管狭窄一般是由于外伤或者疾病造成，多指肾动脉狭窄。如果是单侧肾动脉狭窄，容易造成肾动脉狭窄侧的肾脏出现萎缩，而对侧肾脏处于正常功能状态，血中的肌酐不会升高，患者的寿命和正常人没有区别。如果是双侧肾动脉狭窄，这种情况常见于大动脉炎以及双侧动脉粥样硬化，这两种病变都是逐渐出现的，即肾脏可以逐渐出现萎缩，血中的肌酐也逐渐升高，当升高到707umol/L的时候进入尿毒症期，但这种可能性很小。即使发生双侧动脉粥样硬化出现的动脉狭窄，病变进展也极其缓慢。如果是因为大动脉炎造成的双侧动脉狭窄，需要积极应用糖皮质激素来进行治疗。治疗效果良好的情况下，大部分患者不会进展到尿毒症期，只有极少一部分患者进展到尿毒症期。建议人们平时应对引起动脉硬化的高危因素进行控制，如戒烟、高血压、高血脂等。一旦出现肾动脉狭窄应在医生指导下，积极采用药物或者手术治疗，通常会有较好的预后。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/11收听(62820)
一个肾脏可以存活多少年，即孤立肾的人能够存活多少年，需要根据实际情况进行判断。孤立肾有先天性的... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/19播放(51880)
一个肾脏可以存活多少年，即孤立肾的人能够存活多少年，需要根据实际情况进行判断。孤立肾有先天性的...
2023/05/19播放(51880)
"一只肾可以存活的时间，差异非常大，因为肾脏的代偿能力比较大，通常情况下，只有10%-20%的肾单位在维持正常的肾脏功能。因此，有一个肾的人可以存活的时间与正常人基本相似，但是因为一个肾脏要代替两个肾脏的功能，在日常的生活中要做到以下几点：1、严格的生活管理，要戒烟、酒，避免熬夜，行低蛋白饮食，防止肾脏的负担加重。2、一旦遭遇感染或其它应急情况，一定要知道只有一个肾脏，需减少各种肾毒性药物的使用。3、定期复查非常重要，必须关注血压和肾功能的变化。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/29收听(63223)
切掉一个肾脏对于生存并无明显影响，因为留下的肾脏功能足已代偿，对人体寿命并无不利影响。人体有两... 蔡林│北京大学第一医院 2021/09/09播放(78285)
切掉一个肾脏对于生存并无明显影响，因为留下的肾脏功能足已代偿，对人体寿命并无不利影响。人体有两...
蔡林│北京大学第一医院
2021/09/09播放(78285)
"正常肾有两个，左边一个右边一个，很多人先天性的发育异常，只有一个肾。这一个肾脏可以使机体的各项生理指标维持在正常范围之内，而没有出现任何异常，孤立肾的大小往往比正常两个肾体积要大一些。某些人因为病变或者外伤造成的一个肾切除，具体能活多少年需要根据肾脏切除以前肌酐的水平或身体状态来评估，如果肾脏切除以前血肌酐是正常的，肾脏切除以后血肌酐亦有可能在正常范围内，剩下的那个肾脏会在1-3年内做一个适应性的代偿增大，而使机体维持正常的运转。如果肾脏切除以前肌酐不正常，高于正常范围，切除以后剩余的肾脏依然无法正常代谢，血肌酐会升高。"
2020/04/09收听(77928)
颈动脉重度狭窄能活多少年，与患者的具体病情、处理方案等有关，不可一概而论。颈动脉重度狭窄通常是颈动脉斑块所致。颈动脉斑块是由于血液中存在过多的脂类物质，在...
尹杰│北京大学第一医院
2020/04/26阅读(4521)
肾血管狭窄患者存活期取决于病变程度。早期、轻度的肾血管狭窄，对肾脏的血流没有明显影响，常规控制... 黄智勇│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/22播放(67884)
肾血管狭窄患者存活期取决于病变程度。早期、轻度的肾血管狭窄，对肾脏的血流没有明显影响，常规控制...
黄智勇│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/22播放(67884)
"肾血管狭窄临床上最常见的是单侧的血管狭窄。如果是单侧的血管狭窄，另外一侧的血管，还有肾脏完全是正常。这个肾脏是有代偿功能，是完全可以代偿另外一侧肾脏，一般不会影响到生命。如果发现有狭窄及时的进行介入手术治疗，解除狭窄，一般是不会有明显的影响。如果肾血管狭窄合并恶性高血压，恶性高血压是比较凶险的疾病，临床上会出现肾衰竭，还有血压比较高，有的容易合并脑出血。如果有脑出血是会影响到寿命的，如果是肾血管狭窄的时间比较长，而且是双侧的导致了肾萎缩，需要长期的肾脏替代治疗，像血液透析这些治疗，寿命可能会相对短。但是现在如果血压控制得比较好，一般单纯的透析治疗，10-20年左右的寿命都是没有问题的。但是，前提是血压还有其他的并发症没有出现，然后血压控制得比较好，这个可以活的时间比较长一点，如果是血压控制的不好，血压比较高，有合并脑出血是会影响到寿命。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/08收听(240)
肾血管狭窄常见于体检发现或高血压病人的筛查，发现肾血管狭窄后应进行CTA的血管造影以判断肾血管狭窄的程度，并根据CTA的结果确定治疗方案。目前绝大多数肾动脉狭窄都可以通过腔内介入治疗达到治愈的目的，在导丝导管的作用下于狭窄处使用球囊扩张狭窄的肾动脉，并使用支架以恢复肾动脉的直径、防止肾动脉的回缩。一般情况下治疗后需在医生指导下口服一段时间的抗血小板药物并定期复查即可。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/16收听(83784)
"肾血管狭窄主要为以下治疗方式：第一、经皮介入治疗是首选的治疗方式，即在介入条件下将狭窄的血管扩张，以达到增加肾血功能目的。第二、如果不能够行介入治疗，可以在直视下行手术治疗，其主要是针对于那些不适合于介入治疗，尤其是对造影剂过敏的患者。第三、如肾血管狭窄严重导致肾脏严重萎缩，最终出现尿毒症时就要考虑行肾移植，但是因肾脏的供体较少，所以该术式开展的不太广泛。第四、还可以行药物治疗，主要是针对那些不适合于上述治疗的患者，如果是有双侧肾动脉狭窄、肾功能已明显受损，或者是非狭窄侧肾功能较差的患者是不应该使用药物治疗的。而药物治疗的主要目的是控制高血压和预防肾功能的恶化，具体的治疗方案需要去医院完善相关检查后，让主治医师进行确定，平时因尽量避免饮用含有酒精的饮料。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/11/09收听(27383)
对于肾脏血管狭窄的治疗方法，要看是肾动脉，还是肾静脉。一般肾动脉狭窄比较多见，而肾静脉狭窄相对... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(60420)
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金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(60420)
肾血管狭窄可以通过以下方式进行治疗：1、介入：可以发现血管狭窄部位和狭窄程度，如... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/02播放(52685)
肾血管狭窄可以通过以下方式进行治疗：
1、介入：可以发现血管狭窄部位和狭窄程度，如...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/02播放(52685)
肾血管狭窄与寿命并没有直接联系，肾血管狭窄分为肾动脉狭窄和肾静脉狭窄，具体如下：... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/09播放(99275)
肾血管狭窄与寿命并没有直接联系，肾血管狭窄分为肾动脉狭窄和肾静脉狭窄，具体如下：
...
2021/06/09播放(99275)
"肾血管狭窄包括两方面，具体如下：1、肾静脉狭窄：肾静脉狭窄不会出现明显症状，偶有患者会出现血尿的症状，因此对于出现血尿的患者可以考虑介入下进行支架植入术；2、肾动脉狭窄：肾动脉狭窄根据管腔狭窄程度，如果狭窄超过70%可以考虑介入下球囊扩张，扩张后根据肾动脉的形态决定是否植入支架。肾动脉狭窄患者多伴有高血压，但是即使进行了肾动脉介入治疗的支架植入术，只有不足50%的高血压患者症状会得以改善或者是控制。因此，对于肾动脉狭窄支架植入术是否适合高血压患者，要根据临床医生的意见来进行。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/23收听(99538)
"重复肾一般对人的寿命没有明显的影响。重复肾往往是对侧的肾脏异位到这个位置，异位到这个位置以后，两个肾脏其实算是结合在一起，所以看起来像是一个肾，但实际上是两个肾摞在一起，所以这个时候又称为重复肾。重复肾虽然看起来是一个肾，但是两者的血供和输尿管完全分开。在年轻的时候，重复肾通常对人没有影响。到了40-50岁以后，病人就有可能会出现继发肾结石或者尿路感染的发生，这个时候要定期监测，如果发现问题，及时治疗。相当多的重复肾患者没有产生任何症状，而且它对人的寿命也没有明显的影响，就是重复肾的病人可以活很多年。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/25收听(75132)
重复肾通常在无意中发现，特别是成年后，在体检的时候，比如做B超、CT时，发现有重复肾的现象。这... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/13播放(82044)
重复肾通常在无意中发现，特别是成年后，在体检的时候，比如做B超、CT时，发现有重复肾的现象。这...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/13播放(82044)
"膀胱和肾脏切除后可以活多少年，需要根据具体情况来进行分析。在临床上，对膀胱进行切除通常是由于膀胱癌症的原因，肾脏切除则是由于患有某些不可逆的肾脏疾病所导致。如果膀胱癌症可以在早期进行治疗，及早切除病灶，并且纠正肾功能，可以有效延长患者的生存时间，很多患有膀胱癌的患者切除膀胱后，都可以达到五年以上的有效生存时间，部分患者甚至可以获得10-20年的生存时间。但是，如果患者的体质比较差，或者癌症已经扩散，则生存时间会大大缩短，甚至会在短时间内死亡。以上则是患者膀胱和肾脏切除后具体生存时间，建议患者如果肾脏和膀胱切除，应当积极配合医生进行治疗，延长生存时间。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2021/02/20收听(31691)
"肾血管狭窄所引发的高血压，这种情况属于继发性高血压，治疗主要是要及早的解除狭窄，才可以使血压逐渐恢复正常，长期或者高血压基础上的肾动脉狭窄，即使狭窄解除后，也有可能血压需要一段时间才能逐渐恢复正常，甚至不能完全恢复正常。对于存在肾血管狭窄高血压的患者，根据实际的病情，建议可以选择应用经皮肾动脉成形术及支架植入术，这种操作是比较简单的，但是有一定的局限性，这种手术比较适合单侧非开口处局限性狭窄的病人，采用这种方法效果较好。如果不能进行这种手术，要根据情况看是否可以选择肾移植术和肾切除术，这种情况比较适合不宜经皮肾动脉成形术的病人。如果以上这些办法都不能采用，只能口服降压药物治疗，但是要避免使用普利类或者沙坦类的药物，因为这类药物可能会加重患者的肾功能恶化程度，代表性药物有培哚普利、厄贝沙坦等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/29收听(84566)
高血压的形成有原发性的和继发性的，如果一个人的高血压明确由肾动脉狭窄造成，必须采用血管外科或者... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/11播放(61828)
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2023/07/11播放(61828)
大动脉炎引起的肾血管狭窄最主要表现是血压高，即肾血管性高血压，是因肾的血流速度减慢，肾自我保护... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2021/01/08播放(82346)
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郭建明│首都医科大学宣武医院
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