浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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肩周炎本质是对于引起肩关节疼痛、活动受限类疾病的统称,包括但不仅限于原发性冻结肩、肩袖损伤以及继发性冻结肩。肩袖损伤尤其破裂口较大的肩袖撕裂不主张盲目进行积极康复功能锻炼,不可过度活动肩部,可能导致肩袖本来破裂口进一步变大。需进行积极康复功能锻炼的肩周炎是指原发性或继发性冻结肩,治疗方案可称为三个“爬”,包括爬墙、爬桌和爬背,具体如下:
1、爬墙:指手向上举,趴在墙面向上升高,增加肩膀前屈上举功能,可将原有肩关节粘连进行有效松解,为自我康复方法;
2、爬桌:指改变方向,现利用水平桌面进行爬动,以增加肩部活动范围;
3、爬背:为女性系胸罩的动作,将手放至背后可达到肩部内旋功能,在女性中较为重要。男性可将手向上升,伸到背后达到增加肩关节内旋的作用。
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"肩周炎又称冻结肩,是指肩周肌腱、肌肉、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症,以活动时疼痛、关节瘦削为其临床特点。发生肩周炎以后,肩关节活动出现了受限,所以肩关节的功能康复就显得特别重要。以下是几种有助于促进肩周炎的环关节活动的锻炼方法:第一、弯腰晃肩法,弯腰伸臂,做肩关节的旋转运动,动作应该由小到大、由慢到快。第二、爬墙运动,面对墙壁,用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量举高,然后再缓慢向下回到原处,反复几次。第三、体位拉手,双手向后,用健侧手拉住患侧手腕逐渐向上拉动,反复几次。第四、外旋锻炼,背靠墙而立,握拳屈肘,手臂外旋,尽量使拳的背侧来靠近墙壁,反复几次。通过上面几种练习,一般可使肩周炎的肩关节活动度增加。但是,应该强调一点,在做这些锻炼的时候,都会出现疼痛,在运动时候应该疼痛能够忍受为限,如果出现剧烈疼痛,说明肩关节里面又出现新的损伤,这是应该避免的。"
冯明利│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(64531)
首先要诊断是否是肩周炎,引起肩关节... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(75944)
首先要诊断是否是肩周炎,引起肩关节...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(75944)
"对于肩周炎的患者,主要出现肩关节周围的韧带、关节囊粘连、挛缩,从而引起肩关节周围的疼痛和抬肩功能受限。在出现肩周炎以后可以行太极剑、太极拳、门球、篮球、羽毛球等锻炼,从而加强患侧肩关节的活动,牵拉粘连、挛缩的韧带、关节囊,恢复正常的肩关节功能。可以行双臂悬吊的运动,也就是双手握住单杠或者门框,行双臂悬吊锻炼,这种情况也能够很好的牵拉粘连、挛缩的韧带和关节囊,从而恢复正常的肩关节功能。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/05收听(83790)
"对于肩周炎老百姓也称之为五十肩、凝肩,因为多发生于50岁上下的患者,如果肩部有外伤病史,更容易多发。肩周炎具有一定的自限性,一年左右能够治愈,但是,治疗期间应该积极的治疗及功能锻炼,否则,即使治愈也会遗留下不同程度的功能障碍。因此,肩周炎患者不论病程长短,症状轻重,一定要进行每天肩关节的主动和被动功能锻炼。临床上最基本的要求是病人进行爬墙训练,也就是患者的食指和中指扶着墙,身体正对着墙或者侧对着墙,两个手指交替进行爬墙,每天高度试着高一点,逐渐使肩关节的活动范围加大。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/25收听(78640)
肩周炎的患者通常建议避免进行过多的锻炼,而是进行简单的拉伸锻炼即可。治疗肩周炎的基本原则,是急... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/15播放(62968)
肩周炎的患者通常建议避免进行过多的锻炼,而是进行简单的拉伸锻炼即可。治疗肩周炎的基本原则,是急...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/15播放(62968)
"肩关节的运动治疗可以做以下几个小动作:1、钟摆运动:动作要领为身体放松俯身,一只手放在桌面或者板凳的扶椅上,轻轻的向前后左右摆动手臂,在家旋转一圈,每组十次,每天做两组。2、交叉拉伸:动作要领为站立位放松肩膀,一只手轻轻拉动另一只手臂,尽量远离交叉到对侧,肘关节伸直,保持姿势30秒,之后放松,休息20秒,每次十组。3、纵身爬墙:动作要领为面对墙壁站立,双手上抬扶于墙上,用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动,使双侧上肢尽量举高,达到最大限度时在墙上作一记号,之后需向下返回,反复进行逐渐增加高度,每天做五次。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/07/09收听(36522)
"肩周炎的运动分为两个方面,首先要注意改善不良的运动姿势,比如长期提重物、抱孩子、拧衣,长期一个姿势过久引起肩周粘连,同时避免活动过累、过重造成肩部肌肉和肩袖损伤,防止肩周炎运动和锻炼姿势还包括侧身爬墙运动,包括进行主动被动的肩部、肘部屈伸锻炼肌肉力量,还可以通过弹力带进行拉伸。肩周炎严重可以去正规医院在医生指导下进行肩部锻炼,疼痛严重要做好热身,锻炼中避免劳累、疼痛、避免进一步撕裂,肩周炎运动持续疼痛还需要进一步检查磁共振排除既有的损伤,做好热身进行运动,注意休息比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/07/22收听(98372)
患有肩周炎可做以下运动:1、拍打肩膀:先用右手掌稍用力拍打左肩,左手拍打后背,接... 刘道龙│浏阳市人民医院 2020/08/05播放(55103)
患有肩周炎可做以下运动:
1、拍打肩膀:先用右手掌稍用力拍打左肩,左手拍打后背,接...
刘道龙│浏阳市人民医院
2020/08/05播放(55103)
"肩周炎是可以运动的,肩周炎主要是肩关节周围的软组织慢性劳损疼痛。肩周炎的治疗主要是以理疗为主,局部的地方可以选择膏药,比如氟比洛芬巴布膏,疼痛明显的情况下可以涂抹扶他林止痛。同时,肩关节的地方还主张运动,比如肩关节旋转、前后摆动、外展上举等。还有,坚持肩关节的爬墙训练,有助于促进肩周炎引起的肩关节功能障碍恢复。肩周炎如果反复疼痛,最好是常规的完善X片检查,了解肩关节的骨质有无明显异常。肩周炎属于自限性疾病,一般经过理疗及肩关节运动康复训练,1-2个月可以明显的恢复、改善。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/14收听(11306)
"肩周炎是临床常见的一种因为肩关节周围组织出现老化所产生的疾病,并且因为其他原因刺激导致肩关节周围组织出现了粘连,从而引发了肩关节的疼痛,活动受限的症状。如果确定患有肩周炎,应该在症状出现之后两周避免活动,超过两周症状缓解之后,应该逐渐开始肩关节的练功活动。对于肩周炎最好的训练就是爬墙训练,让患者保持站立,患病一侧身体侧面靠近墙面,在墙面上可以画一个高度的标志,用手指逐渐向上触摸靠近标志位置,做辅助性的肩关节上举动作,每日2-3次,每次5-6分钟,逐渐增加肩关节的外展和上举的活动度数。还需要进行肩关节向各个方向的绕环运动,每天40-60次,可以充分改善肩关节粘连性症状,缓解血液循环障碍的情况,并且能够减轻炎症。如果肩关节疼痛比较严重,可以利用没有患病一侧的肢体,辅助患侧肢体进行上举动作,以及侧平举,或者前平举动作,来逐渐增加肩关节活动的范围。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/03收听(60529)
"改善肩关节周围炎的运动,主要有以下几个动作:第一个是蝎子爬墙,也就是站在墙旁边,患侧肩部对着墙壁,用手指在墙上像蝎子一样一点一点的向上爬,直到不能再爬的时候停住,向下到最低部以后再向上爬,一次可以做20-30组,慢慢的肩关节外展功能就会得到改善。第二个叫毛巾搓背,也就是像平常洗澡的时候用毛巾搓背一样,一手拉住毛巾的一端,另外一只手拉住毛巾的另一端,做洗澡搓背的动作,就可以很好的改善肩关节外展、后伸和旋转功能。第三个就是环转运动,就是以肩关节为轴做顺时针或者逆时针的环转运动,就是甩胳膊,可以改善肩关节各个方向的活动。"
郭会卿│河南省中医院
2019/02/15收听(70574)
"得了肩周炎,运动锻炼是最主要的治疗方法,通常的肩周炎运动方法有哪些?1、爬墙的动作,爬墙的动作包括两种情形,一个是面朝墙壁,手臂向上爬,直至疼痛,不能再向上爬行位置;另外一个是身体侧面朝向墙壁,肩膀从身体侧方向上爬,直至疼痛不能再向上爬行位置。2、弯腰摆臂的动作,身体站立,逐步弯腰70-80度,手臂自然放松下垂,前、后、左、右自然摆动手臂,逐步增加活动量。3、搓澡的动作,准备一条毛巾或者绳子,疼痛一侧的手在背后,通过毛巾或绳子牵拉疼痛的手,直至疼痛,不能再向上拉动为止。4、拉环的动作,在小区公共场地的肩周炎锻炼拉环上,好手拉疼痛一侧的手,逐渐扩大活动范围。以上每个动作3-5分钟,每天两次,循序渐进,不可急功近利。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2019/06/18收听(21816)
一般要求 尹自龙│北京医院 2021/07/11播放(99592)
尹自龙│北京医院
2021/07/11播放(99592)
"适当的肩关节运动,合理的肩关节功能练习,对于肩周炎患者的疾病恢复起到决定性的作用。除了肩周炎突然发作,疼痛明显,关节活动受限的明显急性时期,不能够进行关节功能练习以外,其他时期都可以进行适当的关节运动,我们应该先让关节朝着不受限制的方向进行锻炼。不管是前平举、上举,还是侧平举、后伸或者旋转等动作,哪一个方向不受限制,就先锻炼哪一个动作,等感觉肩关节有温热的感觉之后,再进行关节受限制方向的练习,刚开始可能会出现疼痛不适的感觉,但是这种感觉并不需要完全禁止,适度的疼痛并且可以耐受,并不会加重肩周炎症,只要在运动完成之后,关节没有明显疼痛感觉就可以。如果觉得单一动作比较枯燥,也可以进行墙壁摸高、单杠拉伸等利用器械辅助进行练习,练习的强度与关节活动的幅度需要循序渐进,防止对关节造成损伤。"
2019/06/27收听(77557)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(88264)
2023/05/06播放(88264)
"肩周炎又称肩关节周围囊炎,是一种常见的慢性软组织劳损,主要表现为肩关节周围的疼痛、各个方向的活动受限。肩关节的运动治疗,是活动各个关节,临床上比较多用的是爬墙法。面对墙站立,抬高上肢后手贴墙逐步往上爬,发现肩关节疼痛,但能忍受则停止,反复重复这个动作,大概每组10-20次;侧身对墙,肩关节外展,手贴墙逐渐往上爬,同样爬到肩关节疼痛,但能忍受则停止,重复这个动作;用手触摸背部。通过这三个动作,基本上可以把肩关节的各个方向都能运动开。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/02/22收听(38538)
"在临床上,肩周炎是一种比较常见的病症。其病因多数都是由于病人肩部发生损伤,而产生肩关节疼痛,影响肩关节活动的一种病症。病人患有肩周炎后,可以通过正确的、科学的运动治疗肩周炎,或者有效地预防肩周炎的发生。具体的运动动作,可以嘱咐病人做甩臂运动,比如以肩关节为轴,伸直肘关节,进行大弧形运动。可以做以肩关节为轴,尽量屈曲肘关节,进行活动肩关节,做小弧形运动。还可以做单杠悬吊法,嘱咐病人双手握住单杠,缓慢做引体向上的动作。其目的,都是为了尽量的活动肩关节,防止肌肉粘连。另外,在做运动时,还可以辅助于肩部的理疗仪烤电,以促进局部的血液循环,缓解疼痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/03收听(90573)
"适合肩周炎患者的运动,常见的有两种:第一、肩关节的绕圈运动,需要患者俯身,以及肩关节为轴心,以上肢为半径,尽可能大的做肩关节的绕圈运动。肩关节运动的时期,应该在僵硬期,而不是急性疼痛期。刚开始锻炼的时候,由于肩关节僵硬比较严重,可能自己没有办法负担上肢的重力,所以俯身绕圈运动可以使得患者明显的减少肩关节的阻力,减少上肢的负重,使得康复锻炼能够得以进行。第二、可以患者站立位,面对墙壁,使手指从低到高向上触摸墙壁,还可以侧身对着触摸墙壁和背对着,主要是为了恢复肩关节的前伸,外展和后伸运动。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/03收听(69748)
肩周炎临床最常见肩关节僵或者肩关节痛,所以临床上对于肩周活动围绕这两点进行功能锻炼。最常推荐的... 张晨│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(74130)
肩周炎临床最常见肩关节僵或者肩关节痛,所以临床上对于肩周活动围绕这两点进行功能锻炼。最常推荐的...
张晨│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(74130)
肩周炎俗称五十肩、冻结肩,主要症状是肩关节疼痛和活动受限,早期功能锻炼的主要目的是改善肩关节活... 陈海萍│华润武钢总医院 2020/08/19播放(64808)
肩周炎俗称五十肩、冻结肩,主要症状是肩关节疼痛和活动受限,早期功能锻炼的主要目的是改善肩关节活...
陈海萍│华润武钢总医院
2020/08/19播放(64808)
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