首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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胃糜烂指胃黏膜受损，损伤较表浅未达黏膜下层。如果损伤程度进一步发展，到达黏膜下层以上，则可能属于胃溃疡。通常胃糜烂并非长期存在，通过饮食改善后部分患者可自愈。如果症状较重，加用胃黏膜保护剂或抑酸药物，可较快缓解。
胃糜烂原因较多，如不当饮食、大量饮酒或摄入辛辣刺激食物，还有部分药物，如抗肿瘤药物、治疗风湿类药物以及非甾体消炎药，如止痛片等。此外，还可能是感染造成，包括细菌感染或病毒感染，出现一过性胃糜烂。
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胃糜烂，是胃黏膜出现的一种炎症反应，就像皮肤上面出现的发红、有点渗出的情况，只是胃糜烂是在胃黏... 吴桂英│重庆市肿瘤医院 2018/12/04播放(62410)
胃糜烂，是胃黏膜出现的一种炎症反应，就像皮肤上面出现的发红、有点渗出的情况，只是胃糜烂是在胃黏...
吴桂英│重庆市肿瘤医院
2018/12/04播放(62410)
"胃糜烂指各种原因导致胃黏膜损伤，从而发生糜烂，胃炎往往会出现糜烂。如果因各种原因导致糜烂反复发作，会继发萎缩肠化，糜烂本身并不会癌变，但是肠化具有一定的癌变风险。导致胃糜烂的原因很多，主要是由于胃内的攻击因素增加导致胃黏膜损伤，胃内的攻击因素包括胃酸、胃蛋白酶、酒精、药物、胆汁、幽门螺杆菌等。出现胃糜烂应当积极寻找病因病，使用针对病因的治疗以及对症治疗。大部分患者在去除病因诱因之后，使用黏膜保护剂可以很快缓解胃糜烂，也可以在很短的时间之内恢复，所以出现胃糜烂的患者应当高度重视，应当在医生指导下进行治疗。患者平时的饮食要注意以保护胃黏膜的食物为主，比如牛奶、香蕉、鸡蛋、豆制品、菠菜、油菜等食物。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/08收听(10850)
经常可见到胃镜报告上有写非萎缩性胃炎伴糜烂，或者整体叫糜烂性胃炎，这是根据镜下表现不同而作出的... 柳刚│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/01/31播放(81446)
经常可见到胃镜报告上有写非萎缩性胃炎伴糜烂，或者整体叫糜烂性胃炎，这是根据镜下表现不同而作出的...
柳刚│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/01/31播放(81446)
"胃糜烂，是指胃镜检查发现胃黏膜组织有充血水肿，部分有糜烂破损。这种病跟进食不注意、胃酸过多或伴有幽门螺旋杆菌感染有直接关系。其治疗上需要先明确是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有这种细菌感染，需要先用三联疗法将其根治。如果没有这个细菌感染考虑进行以下调节：一、饮食上需要少吃辛辣、油炸等食物，戒酒；二、药物上可以使用奥美拉唑和兰索拉唑+胶体果胶铋或康复新液来治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/01收听(59482)
胃糜烂是慢性胃炎或常见的急性胃炎，实际上该病在胃镜下才能下诊断。临床上有平坦型糜烂、隆起型糜烂... 黄绍刚│广东省中医院 2019/05/27播放(94333)
胃糜烂是慢性胃炎或常见的急性胃炎，实际上该病在胃镜下才能下诊断。临床上有平坦型糜烂、隆起型糜烂...
黄绍刚│广东省中医院
2019/05/27播放(94333)
"胃糜烂最主要的原因就是饮食不注意，有可能和经常的暴饮暴食，喜欢抽烟、喝酒，喜欢吃辛辣刺激性、生冷的食物或者饮食不规律，或者饮食不干净、感染幽门螺旋杆菌等有关系，也有可能和长期胃部的慢性炎症有关。得了糜烂性胃炎，应该去医院的消化内科就诊，根据症状以及病因，在医生的指导下服用药物治疗，用药的同时一定要注意保养。要保持空气清新，创造温馨、舒适、温暖、安静的室内环境，保证充足的睡眠时间和质量，保持心情舒畅，多参加有氧的户外运动，最好是能够戒烟、戒酒，多吃养胃、益胃的食物和营养、容易消化的食物。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(19049)
"所谓的胃糜烂主要指的是胃黏膜出现充血、水肿，导致黏膜层或者黏膜肌层的损伤，引起毛细血管破坏导致的结果。胃糜烂的胃镜下表现主要是充血，同时伴有血痂形成，有的可以伴有血凝块，常与急性胃黏膜损伤有很大关系，比如经常吃非甾体类抗炎药物或者抽烟、喝酒以及吃了刺激胃的食物，导致急性胃黏膜损伤引起的结果。胃糜烂可以表现出腹胀、腹痛、恶心、呕吐或者急性胃黏膜病变导致的出血的情况。所以，胃糜烂是临床的一种病理性诊断，胃糜烂也需要给予完善胃镜的检查，协助诊治，必要的时候需要内镜下止血或者给予药物性对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/23收听(48040)
"胃糜烂可由多因素造成，常见原因如下：1、幽门螺杆菌感染：最常见，幽门螺杆菌感染会导致慢性胃炎，可伴随出现胃糜烂，严重时可发展至胃溃疡、胃穿孔、胃癌。所以，当发现有幽门螺杆菌感染时，要给予抗幽门螺杆菌治疗。2、胃癌：一般起源于胃黏膜上皮细胞，是我国发病率最高的肿瘤之一，会侵袭周围的胃黏膜，表现为胃糜烂、恶性溃疡。3、感染及免疫因素：单纯疱疹病毒局部感染、肾移植术后等，都有可能会诱发胃糜烂。4、重大打击、外伤：如急性心梗、多脏器功能衰竭、脑出血、严重酒精中毒等，会诱发胃酸大量分泌，导致应激性胃糜烂、胃溃疡，甚至导致消化道出血。5、药物因素：也会导致胃糜烂，如经常服用非甾体类抗炎药、皮质醇激素等，都会导致胃黏膜损伤。6、其他方面：日常生活中精神压力大，经常进饮生、冷、刺激性食物，也会诱发胃糜烂。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/09收听(55651)
"胃充血、糜烂是指胃镜检查时发现胃黏膜有充血、水肿，最表层的黏膜层出现了溃烂，这种情况提示胃黏膜有受损，常见的因素有最近有喝酒、服用非甾体类的消炎药，或者胃内有幽门螺杆菌感染，这三种因素都会引起胃窦黏膜能出现充血、糜烂。可以通过做碳14呼气试验明确是否有幽门螺杆菌感染，了解病人是否有服用这一类的药物，或者有喝酒的病史来判断。当明确有胃充血、糜烂时，需要使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物，常用的药物有奥美拉唑和康复新液。如果有幽门螺杆菌感染，需要使用四联疗法将细菌杀死。"
2021/06/18收听(61706)
"胃糜烂是由于胃部黏膜的表浅溃疡，其深度不超过黏膜肌层，与胃溃疡不同，不是所有患者胃糜烂都会发展成胃溃疡，胃糜烂会引起上消化道出血，从而导致急性糜烂性胃炎。引起胃糜烂的原因有很多，主要见于以下几种：1、服用非甾体类抗炎药，尤其是空腹服用药物后会造成胃黏膜的损伤。2、严重创伤、手术、严重器官病变，及多器官功能衰竭，也会导致胃糜烂。3、大量饮酒，因为酒精亲脂性和溶脂性能导致胃黏膜屏障破坏，并且导致胃酸分泌亢进造成胃黏膜损伤。以上三种情况是引起胃黏膜损伤，导致胃糜烂的主要原因，应多吃营养丰富、易于消化的食物，养成良好的饮食习惯。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/08收听(39307)
胃糜烂和胃息肉不存在哪个更为严重。胃糜烂是急性病变，可以在短期内进行修复，不再发生，但胃息肉会... 王薇│北京医院 2023/03/31播放(82321)
胃糜烂和胃息肉不存在哪个更为严重。胃糜烂是急性病变，可以在短期内进行修复，不再发生，但胃息肉会...
王薇│北京医院
2023/03/31播放(82321)
胃糜烂和十二指肠糜烂不严重。慢性胃炎主要分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎，慢性浅表性胃炎伴... 贾百灵│河南省人民医院 2023/03/16播放(82512)
胃糜烂和十二指肠糜烂不严重。慢性胃炎主要分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎，慢性浅表性胃炎伴...
贾百灵│河南省人民医院
2023/03/16播放(82512)
"胃糜烂的症状，有以下几种：1、腹痛。腹痛是胃糜烂最典型、最明确的一个症状，腹痛以剑突下上腹部为主，多为持续性和阵发性腹痛，一般持续半小时或1个小时可以缓解。多于餐后疼痛比较明显，有的疼痛会伴有恶心、呕吐、腹胀、纳差等情况。一些胃糜烂加重的情况，可以在休息后基本上都能缓解。其次，胃糜烂会有一些反流症状，比如胸骨后烧灼感、反酸等情况，是胆汁刺激导致的表现。再者，其他的表现，比如失眠、压力大、情绪等，导致精神不振、消瘦等情况。所以，出现胃糜烂的情况，需要积极的给予完善胃镜检查，针对检查结果，对症支持治疗。"
2018/10/29收听(93888)
"胃糜烂的治疗有以下几种：1、抑酸药物，PPI抑制剂有雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊、泮托拉唑胶囊或者埃索美拉唑镁胶囊，一般给予2片，一天1次；2、保护胃黏膜的药物，康复新液一次10ml，一天3次；3、促进肠胃动力的药物，枸橼酸莫沙必利胶囊一次2粒，一天3次，或者吗丁啉一次2片，一天3次；4、中成类药物，比如胃力胶囊一次4粒，一天2次；蒲元和胃胶囊一次4粒，一天2次；阿拉坦五味丸一次12-15丸，每天2次，对症治疗。如果反复药物治疗不见缓解，需要完善幽门螺旋杆菌检测，如果检测为阳性，需要抗HP治疗，必要时复查胃镜。"
2018/11/13收听(71431)
"胃糜烂和胃溃疡，是各种理化因素引起胃黏膜损伤的最常见的两种疾病。一般来讲，胃糜烂是指胃黏膜的破溃损伤，局限于黏膜层；而胃溃疡一般实质破溃的程度超过黏膜肌层，所以从这个意义来讲胃溃疡的程度更严重。但这两种病还需要进一步取病变组织进行病理活检，如果病理活检发现有肠化或者不典型增生时，则病情会重，这两种病都可能会出现肠化或不典型增生。所以判断其严重程度主要通过病理活检来看，在没有做病理活检之前，可以说胃溃疡要比胃糜烂更重，这两种病都需要使用抑制胃酸，和促进糜烂溃疡面愈合的药物来治疗。"
2019/04/25收听(75456)
"胃糜烂的治疗讲究对症下药。多数的胃糜烂都是因为不良的生活习惯而导致的，此时患者就应注意改变自己的生活方式，平常生活当中应吃对胃部有保护作用的食物，避免食用刺激性比较大的食物，尤其要注意戒烟戒酒，如此便可一定程度上缓解病情。除不良生活习惯以外， 幽门螺杆菌感染也会导致胃糜烂情况的出现，此时应该注意进行抗感染治疗。可适当服用具有抑制胃酸分泌效果的药物来控制病情，如奥美拉唑等，也可适当服用如吗丁啉之类药物来促进肠胃蠕动。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(51091)
一般是在做电子胃镜检查中发现的，这种情况分很多，要看镜像的具体表现。如果是胃部的糜烂面比较小，或者只是点状的糜烂散在分布，一般经过药物治疗之后多可治愈。如果是糜烂面较大，范围较广，或者糜烂深度较深，或者有恶性倾向的可能，需要做胃镜像的病理活检，进一步排除恶性病变。如果没有恶性或者是癌细胞，一般胃的糜烂相对来讲不是特别的严重，也不必过于担心。胃糜烂的情况下，建议要加测幽门螺杆菌检测，主要目的是检测一下，胃内是否有幽门螺旋杆菌的感染，如果存在幽门螺旋杆菌的感染，需要同时根除该细菌。
李之慧│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(79071)
"慢性糜烂性胃炎，又称疣状胃炎，或者是痘疹状胃炎，它常和消化性溃疡、浅表性或者萎缩性胃炎一起发生，也可单独发生。慢性胃炎通常又分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎，大多数病人无明显的症状，或者有程度不同的消化不良的症状。如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患有贫血、舌炎、腹泻等。个别的病人伴有黏膜糜烂者，上腹痛较为明显，并可伴有出血现象。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/06收听(24876)
聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/05/27播放(59104)
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/05/27播放(59104)
"胃溃疡更严重一些。胃分为以下几层，黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。胃糜烂的病变程度比较轻，糜烂一般仅限于黏膜层，如果糜烂程度更重，糜烂的位置更深，已经损伤到黏膜肌层，就到了溃疡的程度。溃疡本身有以下几个并发症：1、消化道出血；2、消化道穿孔；3、梗阻；4、癌变。而且胃溃疡治疗疗程比较长，胃溃疡一般愈合是在6-8周，如果是十二指肠球部溃疡，愈合时间大概在4-6周之间。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/11/27收听(50894)
河南省人民医院 贾百灵
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哈尔滨市第一医院 徐珊珊
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