喝水时都嗳气，主要可能是与胃食管，尤其是与食道动力异常有关，通常分为以下情况：

1、原发性原因：多数是食管蠕动，包括神经、肌肉有问题。神经问题可以是自身免疫相关，包括硬皮病、使食道神经末梢受累的自身免疫性疾病。对于肌肉问题，也有一些原发性肌肉问题如胡桃夹食管、贲门失弛缓症、食道痉挛等；

2、继发性原因：全身免疫系统疾病累及食道，使食道运动异常、胃排空延迟、胃运动异常，包括糖尿病、胃轻瘫等。

出现喝水都嗳气时，若无体重下降、家族史、肿瘤标志物升高，主要考虑胃食管反流病。