杭州市儿童医院
预防保健科
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抽动症确诊方法如下:
1、发声抽动:为嗓子内发出怪音或清嗓子的声音;
2、慢性抽动:即运动抽动和发声抽动,持续一年以上;
3、抽动秽语综合征:儿童除发声抽动表现以外,还会说粗话。此类对儿童影响较大,其可影响儿童的社会功能。确诊儿童为抽动症时,需排除风湿性舞蹈病、肝豆状核变性等,如药源性、锥体外系症状、癫痫等导致抽动症状;
4、耶鲁症状量表或共病诊断量表等判断儿童是否为抽动症。
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"抽动症的诊断一般是排除了其他器质性的病变,根据实验室的检查结果,没有什么特殊的,磁共振、CT也没有什么异常的表现,而结合临床表现、病史做出的诊断。排除了比如舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫或者是药源性的不自主动作,以及其他锥体外系的病变之后得出的诊断。抽动症的孩子主要表现为不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动,在抽动的同时经常会伴有爆发性的、不自主的发声和秽语,抽动症的症状有眨眼、斜视、撅嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、旋转躯体等动作。发声性的抽动主要表现为喉鸣音、吼叫声,逐渐转变为刻板式的咒骂、陈述的污秽词语,有的孩子在不自主地抽动后逐渐产生语言运动障碍;还有的孩子可以产生模仿性的语言、模仿性的动作、模仿性的表情等等行为。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/12/04收听(28159)
"抽动症也叫抽动秽语综合征,可以通过做脑电图、颅脑CT、血铅、铜蓝蛋白、生化等各项检查,一般能够明确诊断为抽动症,而且这期间也要结合宝宝的症状,可以根据症状的典型程度来进行确诊。当宝宝患有抽动症时,会有明显的肌肉抽动、挤眉弄眼、抽鼻咧嘴、耸肩甩头、踢腿等等,甚至不自主发声、骂人,这种情况比较容易诊断。此外,有一些不典型的宝宝虽然症状很难鉴别,但是也可以通过具体的分析来进行初步判断,然后再做进一步实验室检查和各种影像学的检查,也可以去小儿神经内科或者精神心理科,接受抽动症量表、运动持久测试,以及查自我控制能力等,对于确诊抽动症有很好的诊断意义。因为抽动症发病具有阶段性,因此最好在发病时让医生看以及做检查,能够明确诊断。如果宝宝正在发病或者偶然期间发病,建议去找有经验的医生看病,典型病例诊断不难。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2021/02/08收听(53514)
"确诊抽动症主要是根据临床表现,儿童抽动症又叫抽动障碍,起病于儿童或者青少年。主要是以不自主、反复、突发、快速、重复、没有节律的一个或者多个部位,出现运动性抽动或者是发声性抽动为主要特征的一组综合征,包括短暂性抽动障碍、慢性运动或发声性抽动障碍,发生于多种运动联合抽动障碍。如果孩子出现眨眼、耸鼻、模仿他人动作、咬唇或者吸鼻子、清嗓子、咳嗽等声音,注意是抽动症的症状。在兴奋、焦虑、感冒发烧的时候可以加重,也可以因为放松,全身投入某件事减轻,睡眠的时候会消失。可以给孩子做脑电图和头部核磁,除外其他的,比如风湿性舞蹈病和癫痫,就考虑诊断为抽动症。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/28收听(83718)
在门诊经常碰到一些家长来就诊,问孩子经常眨眼睛或者嘴巴动,有时候甩手踢腿或扭来扭去的情况,是不... 朱建萍│中山市博爱医院 2018/12/17播放(53458)
在门诊经常碰到一些家长来就诊,问孩子经常眨眼睛或者嘴巴动,有时候甩手踢腿或扭来扭去的情况,是不...
朱建萍│中山市博爱医院
2018/12/17播放(53458)
"儿童抽动症目前病因还不清楚,诊断主要是以临床表现、体格检查,尤其是神经系统的检查为主。抽动症多见于儿童及青少年时期,宝宝会出现一种不随意、突然发生、短暂、反复出现、无明显目的的运动或发声,比如宝宝出现眨眼、噘嘴、耸鼻、张嘴、做鬼脸、点头、上肢突然抖动、踢腿等动作,还有的宝宝会出现咳嗽、清嗓子、尖叫、呕吐声。宝宝神经系统检查正常,脑电图及脑核磁检查也无异常,可高度怀疑宝宝患有抽动症。抽动症是一种慢性神经精神障碍性疾病,治疗以心理治疗为主,药物治疗为辅,应注意解除宝宝的心理困扰,避免各种加重抽动的因素,必要根据医生的指导口服药物治疗。"
2020/03/05收听(93715)
一般来说,确诊儿童是不是属于发声性抽动症,可以从以下几个方面来进行:首先,从儿童的伴随症状,因为儿童发生发声性抽动以后,往往还会伴有运动性的抽动,比如儿童会有不自主地眨眼睛、努嘴、耸肩膀等等。其次,从儿童发声的特点来判断,发声性抽动的特点主要是由不自主的喉肌痉挛引起,儿童的抽动声音往往非常的短暂、急促,并且症状往往会时轻时重。此外,可以从治疗效果来判断,给儿童应用盐酸硫必利以后,儿童的发声性抽动大大减少,可以佐证儿童是属于发声性抽动。
司振阳│南京市中医院
2020/03/20收听(37800)
"抽动症的治疗方法主要有药物治疗、心理行为治疗、神经调控治疗,以及手术治疗等,具体见于以下情况:一、药物治疗方面,主要使用的药物有盐酸硫必利片、舒必利片、阿立哌唑片、可乐定,以及氟哌啶醇片等。二、心理行为治疗方面,主要有神经心理治疗和行为治疗,行为治疗包括正性强化法、放松训练法,以及认知行为治疗等方法。三、神经调控治疗方面,主要包括脑电生物反馈治疗、深部脑刺激、经颅磁刺激治疗等等。四、对于难治的抽动障碍,还可以选择手术治疗方法。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/02/04收听(78159)
"治疗抽动症的方法目前是这样的,如果孩子表现的譬如类似眨眼睛等这样的不是很明显的,可能平时普通人都会有的这种情况,一般不会用药物治疗,可以观察一段时间看一看,如果没有引起周围人的关注是可以不用治疗的,可以观察。如果已经引起了周围的人问,说你家孩子怎么回事,怎么不停的眨眼睛或者不停的摆头等,就已经引起周围人来询问这件事情的时候,那就说明他的症状已经比较明显了。如果是这种情况,考虑还是要用药物来治疗,而药物的治疗一般会小剂量的用抗精神病的药物来改善抽动,目的是减轻症状甚至消失症状,而不让这些抽动症状被别人来嘲笑。同时有一部分孩子因为抽动的症状,会影响正常的生活,比如在学习的时候会突然抽一下,导致没有办法很好的集中注意力去听课,没办法很好的做作业,这个时候也需要使用药物来改善这些症状。\r"
汤珺│武汉市精神卫生中心
2017/09/15收听(97637)
抽动症为儿童期较常见的神经发育障碍性疾病。目前抽动症主要通过临床描述进行诊断,即通过医生在诊室... 杨光│中国人民解放军总医院 2021/04/01播放(78372)
抽动症为儿童期较常见的神经发育障碍性疾病。目前抽动症主要通过临床描述进行诊断,即通过医生在诊室...
杨光│中国人民解放军总医院
2021/04/01播放(78372)
"抽动症又叫抽动秽语综合征。本病多在2-15岁之间起病,男性明显多于女性。患儿表现为不自主的挤眉弄眼、摇头、提肩、耸颈等动作;若症状加重,还可以出现投掷动作、躯干扭转等。约1\/3的患儿因为喉部的肌肉抽动,还会发出一些无意义的单调怪声,例如喉鸣声、犬吠声等。约80%以上的患儿会有轻至中度的行为异常,例如注意力不集中、焦虑、破坏行为等。上述症状在精神紧张时往往会加重,入睡以后消失。对于抽动症的治疗,主要采用心理治疗联合药物治疗。主要使用的药物氟哌啶醇、舒必利、利培酮等。药物应从小剂量开始,逐渐增加至有效剂量,症状控制以后应逐渐减量,并维持3个月或更长的时间;上述治疗可使绝大部分的患儿恢复正常。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/19收听(19751)
"一般治疗儿童抽动症的方法主要包括以下几种:1、进行心理治疗,可以让儿童以及家长改变对于抽动症的认识,因为有些家长认为儿童之所以发生抽动症是自身比较调皮引起,因为儿童调皮才会造成眨眼睛、做鬼脸等表现,这种认识是错误的,要改变这种错误认识,要知道儿童之所以有抽动症状是疾病引起,儿童很难自己控制,不要简单的打骂儿童,否则会造成抽动症状的加重。2、进行行为的治疗,如果儿童抽动的症状明显减轻,家长要及时表扬,从而强化减轻抽动症状的行为。3、给儿童应用药物治疗,如果抽动的症状非常严重,采用心理和行为的治疗无效,就要及时应用氟哌啶醇、盐酸硫必利、利培酮等抗抽动的药物来治疗。"
2020/07/20收听(89888)
"抽动症属于儿童保健科发育行为门诊非常常见的一种疾病。到目前为止对儿童抽动症的诊断,采用的是临床描述性诊断方法,没有一个特异性的病理生理学实验指标用于肯定诊断,所以导致抽动症诊断有一定的不确定性。临床工作中主要开具的检查有脑电图检查、头颅核磁共振、抗O、血沉、C-反应蛋白等检查,主要用于排除癫痫、颅内占位和是否合并链球菌感染。儿童保健科常用的还有耶鲁综合抽动严重程度量表,此量表根据家长提供的抽动症状和对患儿有没有影响进行量化评分,是评估抽动症严重程度非常有效的方法。但是同样属于描述性诊断,尚没有生物学指标用于肯定诊断。"
马延博│聊城市第二人民医院
2019/04/23收听(49835)
"抽动症具体的治疗方法有心理治疗,也包括一般支持治疗和药物治疗,还要针对抽动症的并发症进行治疗。心理治疗在抽动症治疗中起着非常重要的作用,在儿童患者出现抽动症状以后,患者可能会受到同伴的嘲笑,家长对这种症状如果没有充分认识的时候,也会把它当成孩子的某个毛病、不良习惯,进行纠正、指责等等。这些做法都会给孩子带来比较强烈的心理压力,所以向家长和孩子本人介绍疾病的知识,对疾病有个正确的理解和态度,这些措施对抽动症状本身的治疗和康复,都会有积极的帮助、积极的意义。为了控制症状,药物治疗也是常用的方法,像经典的氟哌啶醇,现在新的阿立哌唑等这些药,都是常用的药物。这些药物的使用都需要比较高的专业性,一定要在儿童精神科医生的诊断和医嘱下来使用,并配合医生。使用过程中坚持定期复诊,对药物的疗效和不良反应及时作出评估,适当的做出调整。如果抽动症存在其他的并发症,像抑郁情绪、焦虑或者强迫症状,也要针对性进行相应的治疗。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/28收听(26095)
"抽动症主要见于15岁以内的儿童。主要是语言或者行为障碍而引起的一种多发性、不自主抽动。多表现为突然快速的、短暂的不自主运动。常见的如眨眼睛、张嘴、肌肉的颤动、伸舌头、点头等。严重的可以出现摇头晃脑、耸肩、四肢不自主抽动、甩动。抽动症会影响孩子的记忆力、注意力。抽动症的治疗,可以采用中西医结合的方法,中药给予镇静、安神、祛风的药物,如用金银花、菊花、胖大海、钩藤饮等泡水。西药可以选择氟哌啶醇可乐定等,配合心理治疗。尽量不要吃油炸、高热量、生冷的食物。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(74692)
抽动症的也称作抽动秽语综合征,主要发生在小孩,属于一种慢性神经精神障碍的疾病。临床上主要是表现为不自主突然发生多个部位,或者某个部位的身体抽动,在抽动的同时可以发出声音,也可以说些脏话,表现为撅嘴、摇头、耸肩、眨眼、弯腰等躯体活动,发出吼叫声、咒骂声等。治疗通常可以应用具有镇静安神作用的药物,比如安定类药物,如氯硝安定、氟哌啶醇、硫必利等药物。同时建议进行心理治疗,比如进行心理安抚来消除紧张、合理安排孩子的生活和学习等,建议密切配合专科医师进行合理的诊治。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/23收听(24020)
小儿抽动症中医也讲究分型论治,一般辨证分型,分为实证和虚证。实证包括以下类型:1... 郑宝│银川市中医医院 2019/08/02播放(64236)
小儿抽动症中医也讲究分型论治,一般辨证分型,分为实证和虚证。实证包括以下类型:
1...
郑宝│银川市中医医院
2019/08/02播放(64236)
"抽动症往往多发于儿童,大概4-12岁之间为多发的年纪。其主要特征就是不自主、突发、快速的肌肉抽动,有的时候还伴有喉中的声音,所以会出现喉中不自主的出声,有情绪波动的时候可能会重一点。抽动的强度、频率,在紧张、焦虑的时候有可能会加重,放松的时候有可能会减少。抽动症的原因现在是非常不明确,就是不知道为什么会出现,有人认为它是多巴胺系统的代谢性疾病,或者是一种常染色体显性遗传性疾病,也有人认为它是链球菌感染之后所产生的抗体跟中枢之间产生交叉免疫。因此,抽动症的治疗是非常困难,仅仅凭艾灸去治疗只能建议尝试性的去做,但是效果现在是不能够肯定。一般来说,中医是从治神的角度去调整这个疾病,比如百会、四神聪、神庭、本神、风池、大椎、风府、太冲、合谷,甚至是隐白这种鬼穴,都可以去尝试,但是效果现在没有定论。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/04/25收听(79869)
"明确孩子为抽动症,又称抽动障碍时,应采取以综合性治疗为原则的治疗方案。症状较轻,无需特殊治疗,随年龄的增长,症状可以自行缓解。症状较重时,影响日常生活和学习者,可以在小儿神经内科医生的指导下,服用小剂量的氟哌啶醇、硫必利等药物治疗。当孩子发作时大人或者老师切不可以过分注意,应鼓励他们多参加有节奏的体育运动,适当的体育活动,安排规律的作息时间,避免过度紧张、疲劳等,有助于症状的消失缓解。"
张武栋│宿迁市人民医院
2019/07/29收听(40003)
"儿童抽动症的病因不是十分明确,多见于五岁左右的儿童,男孩多于女孩,多数考虑与缺少父母的陪伴,学习压力大或重大事件爆暴发有关,主要可以表现为挤眉弄眼、耸肩、清嗓子等症状。家长要多给予孩子关爱,多陪伴,不要过度指责,当孩子出现抽动症状时,家长可以转移其注意力。如果经过以上方法观察一段时间后仍然无明显改善,需要带孩子到专业的神经科治疗,必要时给予药物治疗,目前也可以采用理疗、中医针灸等方法。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/11/20收听(37313)
小儿抽动症治疗的方法目前因为科学技术的局限性,暂时没有特别见效的治疗手段和方法,但是并不是说没有方法治疗。对于情况不严重的患者采取药物治疗的方法,也就是平时喝些神经传递的药物,但是此种治疗方法过程比较长并且非常痛苦,孩子不经常采用此种手段,同时还有常见的物理治疗方法,比如针灸、推拿等。另外有一种非常见效的治疗方法就是手术,此种方法价格比较高,还有一种非常重要的治疗方法就是心理治疗,心理治疗对抽动症也有一定效果,以上几种治疗就是常见治疗小儿抽动症的方法。
王艳丽│郑州市第一人民医院
2020/04/27收听(60771)
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