首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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想要治疗湿痰咳嗽，吃二陈系列的药比较好，如二陈丸或者是橘红痰咳液，属于偏温性的中成药。湿痰属于寒痰的一种，表现为痰多、稀白痰，有时出现黏液样痰。
因为脾和肺的阳气不足，在这时虽然没有更多寒邪，但水饮不化，吃进去的食物，有可能会导致痰液增加，会出现湿痰症状。
一般在治疗时往往是用健脾化痰、燥湿理气的方法，帮助阳气运行，更多体现在健脾上，更适合湿痰治疗。如果是肺阳气不足，也可以用三子养亲做成丸药，因为三子养亲是三种菜籽，即苏子、白芥子、莱菔子，然后和二陈丸一起用，能起到较好的祛湿痰作用。
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痰湿咳嗽应该以化痰祛痰治疗为主，在充分化痰祛痰的条件下，再进行适当止咳，这是最好的治疗方法，是... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/27播放(92846)
痰湿咳嗽应该以化痰祛痰治疗为主，在充分化痰祛痰的条件下，再进行适当止咳，这是最好的治疗方法，是...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/27播放(92846)
"如果出现了痰湿咳嗽，可以用二陈丸和三子养亲汤、六君子汤、参苓白术散，健脾燥湿、化痰进行治疗。也可以用薏米、扁豆、山药、茯苓、陈皮、半夏、白术、豆蔻和苍术等具有健脾燥湿、化痰功效的中草药熬水喝代茶饮，能够治疗痰湿咳嗽。一般痰湿咳嗽常见的症状有咳嗽、咳白黏痰、痰比较多，会伴有胸闷、食欲不振、大便偏溏，一般患者形体偏胖，还有倦怠乏力、头身困重、喜欢睡觉、面部出油比较多，四肢关节可能会有重度疼痛、麻木的感觉，肢体浮肿按之凹陷，气短，伴有胸闷、胃脘部胀满不舒服、口渴不想喝水、舌淡红、舌体胖大、苔白腻等，以上症状属于痰湿体质。而痰湿引起的咳嗽除了用药物进行治疗以外，在生活起居上要注意调理，不要吃辛辣、刺激、油腻和生冷的食物，也不要喝酒，以免损伤脾胃，造成痰湿在身。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/03/22收听(36072)
出现痰湿咳嗽的现象，往往说明呼吸系统发生比较严重的感染，要确认一下感染的类型，使用消炎类的药物，再使用止咳祛痰的药物，效果则比较好。消炎类的药物需要根据痰液的颜色决定，如果是黄色的、比较浓稠的痰液，说明是细菌性的感染导致的痰湿咳嗽，需要使用抗生素进行治疗，可以口服头孢氨苄、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾。如果以上药物有过敏的情况，可以使用罗红霉素、阿奇霉素进行消炎的治疗。如果是白色的、比较稀薄的痰液，往往是病毒性的感染，使用抗病毒类的消炎药效果比较好，比较推荐的是中成类的蒲地蓝消炎口服液和蓝芩口服液。此外，针对咳嗽的现象，还需要使用止咳化痰类的药物，比如盐酸氨溴索、肺力咳合剂、复方鲜竹沥液，效果都是不错的。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/28收听(77619)
"痰湿、咳嗽的患者可以选择理气化痰的药物，像杏仁止咳合剂、川贝枇杷膏是一些常用的中成药，像陈皮、半夏、茯苓、枳实、竹茹、莱菔子、厚朴等等也是常用的中药，可以理气化痰、祛除痰湿。痰湿、咳嗽的患者往往是咳嗽痰比较多、胸闷、乏力，还有舌苔黄或者舌苔白，往往比较腻，而且脉往往表现为滑脉。患者可以找有经验的老中医给把把脉、看看舌苔，来开中药或者针刺治疗，针刺可以选择丰隆穴、足三里穴、合谷穴等穴位。"
陈常云│日照市中医医院
2021/06/08收听(40404)
"湿咳嗽一般指的是咳嗽带有痰，常见的证型有风寒犯肺型、风热犯肺型、痰浊内壅型、痰热壅肺型，根据证型的不同，选择不同的治疗药物，常见以下情况：1、风寒犯肺型：可以用三拗片和止嗽散，进行疏散风寒、宣肺止咳的治疗。2、风热犯肺型：可以用桑菊饮进行疏散风热、宣肺止咳的治疗。3、痰浊内壅型：可以用健脾、化痰、燥湿的方法，常用的是二陈丸、三子养亲汤。4、痰热蕴肺型：可以用清肺化痰的方法进行治疗，一般用清金化痰汤加减，或者是牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液、羚羊清肺丸。"
2021/07/18收听(72060)
痰湿咳嗽是临床较为常见的咳嗽证型，临床表现为胸闷气短、咳嗽、白痰且质地稠厚、舌苔厚重。治疗痰湿... 张敏│广东省第二人民医院 2018/05/24播放(86671)
痰湿咳嗽是临床较为常见的咳嗽证型，临床表现为胸闷气短、咳嗽、白痰且质地稠厚、舌苔厚重。治疗痰湿...
张敏│广东省第二人民医院
2018/05/24播放(86671)
"痰湿、咳嗽患者可以应用以下药物进行治疗：可以吃一些参苓白术、陈夏六君丸，还有就是排毒养颜胶囊。患者最好还是以锻炼为主，外加清淡饮食，积累的痰液等物质分解，可以起到很好作用，并且清淡食物吃多了，身体还不容易上火。除此之外，龙胆草、黄芩、栀子、车前子、当归、柴胡、甘草这些中药也有很好效果，。药物使用方法，除了单一的直接食用以外，还可以和其他食物搭配食用，效果发挥会更加良好。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/21收听(75246)
"痰湿内阻，从中医辨证的角度来讲，可以用薏米、扁豆、山药、茯苓、陈皮、半夏、白术、豆蔻、苍术、荷叶等具有祛痰除湿的一些中草药熬水喝，平服，就能够起到祛痰除湿的作用。当然也可以用中成药，比方说二陈丸、六君子汤、参苓白术散等，都有健脾利水、祛痰除湿的作用。一般来说，痰湿内阻常见的症状有胃脘部胀满不舒服，进食以后胀满不舒服会加重，恶心想吐，食欲不振，经常会感觉到疲倦，大便偏稀，还会伴有反酸、吐清水、舌质淡、苔白或者白腻、滑脉。"
2021/04/27收听(13959)
"咳嗽有痰吃什么药好？咳嗽有痰属于呼吸系统常见疾病的临床表现。当出现咳嗽有痰时，首先要进行消炎治疗，消炎治疗的同时还可以对症。消炎是治本，对症是治标，要标本兼治。消炎治疗对于年龄超过18岁的成年人，可以选择青霉素头孢类和喹诺酮类药物联合应用。对于18岁以下的青少年或者儿童，可以选择大环内酯类的抗生素和青霉素头孢类联合应用。咳嗽有痰还要进一步检查，查找可能存在的疾病，做到病因诊断，积极的病因治疗。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/24收听(33842)
"患者出现咳嗽、无痰属于干咳嗽的表现，引起的原因不清，可能与患者受凉导致病毒或细菌感染引起的急性支气管炎有关系，不排除患者对某些物质过敏所引起的过敏性哮喘，是需要进行积极的治疗和调节的。建议患者服用阿奇霉素、苯丙哌林和右美沙芬口服液以及非那根止咳糖浆等来进行积极的治疗，使咳嗽尽快得到控制，身体逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/16收听(81745)
咳嗽属于防御性反射，也是疾病的反映和症状，咳嗽有痰时具体吃什么药要根据具体情况来看。如果是一般的上呼吸道感染所引起来的咳嗽，多咳白色黏液痰，而且量比较少，可以不需要服用药物或者只需要服用化痰药物即可，比如盐酸氨溴索和乙酰半胱氨酸。如果是肺炎、支气管炎、支气管扩张、肺脓肿等疾病所引起来的咳嗽、咳痰，痰液相对较多而且较浓，往往合并细菌感染，会出现咳黄痰、脓痰、绿痰、砖红色痰等等，这时除了给予化痰药物外，还需要给予抗感染治疗，比如使用青霉素类或者头孢类抗生素。如果是不典型细菌感染所引起，可以使用大环内酯类药物和人工喹诺酮类药物，如果是耐药菌感染所引起，则需要根据药敏试验选择敏感的抗生素。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/28收听(16822)
如果咳嗽确定无痰，用镇咳药肯定咳嗽好是最快的，但是因为咳嗽的反射本身就是一个机体来排出气道或肺内的异物，或者是炎性分泌物的保护性动作，所以咳嗽要是没有痰，咳嗽的机会并不是很多，虽然也有，但并不是很多。而且病人自己很难判断肺里是不是真的没有痰，要是去照一个片子，肺里有阴影，理论上讲是应该有痰的，只是排不出来而已。这个时候要是误用了镇咳药可就坏了，一个是炎症不容易好，另一个是将来就算好了，肺也容易出现癌残留的病灶，那就很糟糕。还有就是空气比较干或者没有慢性肺病，照片子也没事，气道里面对干燥的空气或者冷空气有些影响的时候，也要排除是过敏的问题。如果有过敏，直接吃镇咳药其实也是有危害的，因为过敏的时候，气道里面就会有分泌物，虽然当时是由于气道阻塞排不出来，但是如果这时候镇咳会形成痰栓，这时候也是不太适合用镇咳药，而应该做抗过敏的治疗。只有那种无缘无故的，可能是嗓子完全干引发的，但这种咳嗽其实有时候喝滋润的东西就能缓解，也没有必要用镇咳药。所以用镇咳药还是应该谨慎一点，毕竟是中枢镇咳，将来可能引发成瘾的现象，而且潜在的危害还是比较大的。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(13120)
"痰多、咳嗽临床可以见于多种疾病，一般而言，常见的疾病包括有慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管扩张症以及其它的呼吸系统相关疾病。因此当出现上述症状且持续时间较长时，建议进行系统的评估和检查，明确引起发病的原因，并给予针对性的治疗。临床当中需要进行明确的评估，如完善肺功能呼出气一氧化氮检测、影像学检查等等，以进一步的对于诊断做出较为清晰的整理，针对具体的发病原因，采取针对性的治疗，从而更好地控制临床症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(70443)
"在临床当中出现明显的咳嗽、咳痰，用药方面首先应该针对原发病进行及时的对症处理，以更好地控制症状。肺部感染性疾病，在这种情况下应该给予针对性的抗感染治疗，以更好的控制患者的临床症状。如果出现咳痰量明显的增加则需要注意，可以给予适当的化痰治疗。常用的口服化痰药物，包括有阿切诺、羧甲司坦以及中药治疗，能够起到较好地稀释痰液，利于痰液排出。同时需要注意饮食方面，避免进食过于辛辣、刺激、油腻的食物，以更好的控制症状。"
2019/08/13收听(92730)
"患者痰多，但是不咳嗽，甚至没有发热，可以单纯的通过化痰的药物进行治疗，主要是两点：1、应用西药化痰，像氨溴索、溴已新、乙酰半胱氨酸泡腾片，这些合理的应用，配合多饮水，可以使痰液稀释并大量的排出，使病情症状明显的好转。2、通过中药进行排痰，像痰热清静脉输液，以及通过健脾祛痰的药物，比较常见的像参苓白术散、二妙丸、四妙丸，都可以在医生的辨证下合理的应用，对于健脾祛痰，改善痰邪蕴肺等，都是有很大的益处。在临床上，患者需要锻炼身体，日常饮食尽量避免过咸、过辣、过甜的食物，以防止痰邪内生，出现症状的不好转。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/03收听(50278)
"咳嗽有痰其实可以对症用药，可以用止咳化痰的药，比如复方氢溴酸右美沙芬糖浆、澳特斯，其实有痰才会有咳嗽，只要祛痰，痰没有了咳嗽也就没有了，所以可以单用祛痰的药，如富露施、盐酸氨溴索等等，都是可以的。不过在这里一定要说一下，咳嗽也好，有痰也好，只是一种症状，要知道为什么有痰，以及为什么咳嗽，要把病因找出来，所以去看诊的时候医生一定会有一个诊断。如果是急性呼吸道感染，比如是感冒的，感冒好了痰和咳嗽也就迎刃而解了。所以有的时候治疗咳嗽有痰还要从源头抓起，治疗原发病才对。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/10收听(21231)
"药物只有最合适，没有最好。如果是风寒感冒引起的咳嗽，可以用三拗汤合止嗽散加减，具有疏风散寒、宣肺止咳的功效;亦可以口服中成药，如小青龙合剂、苏黄止咳胶囊、通宣理肺丸等疏风散寒止咳药物。如果是风热感冒引起的咳嗽，可以用桑菊饮加减，具有疏风清热、宣肺止咳的功效。亦可以用中成药治疗，如强力枇杷露蜜、炼川贝枇杷膏、急支糖浆等清热化痰药物。可以口服祛痰药物，如盐酸溴已新、盐酸氨溴索等。可以检查血常规，通过血象分析，如果是病毒性引起的，可以使用抗病毒药物;如果是细菌感染引起的咳嗽，可以使用抗生素药物。咳嗽时可以通过中西医结合，能够提高效率，缩短周期。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/13收听(93301)
"咳嗽有白痰的症状为咳嗽痰多，痰液白而稀，喉咙间有痰声、胸闷、胃口不好、神情困倦、舌色淡红、舌苔白，这种情况为痰湿咳嗽。中医辨证为脾失健运、痰浊内生、痰湿侵肺、肺失宣肃，则咳嗽痰多、痰白清稀、湿浊困脾，故胸闷纳呆、困倦乏力、舌淡、舌苔白。可服用复方甘草片、止咳糖浆加抗感染的药物，罗红霉素或者阿莫西林。复方甘草片主要作用是化痰止咳，可用于上呼吸道感染、支气管感染和感冒时所产生的咳嗽痰多症状。止咳糖浆对风寒感冒和风热感冒类型的咳嗽，具有良好的疗效。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/09收听(70929)
咳嗽有痰常见于体内有病原体的入侵，引起呼吸道黏膜的炎症反应，出现大量炎性分泌物的排出。这个时候可以适当服用对症治疗的药物，比如清肺化痰的中成药，鱼腥草糖浆、蓝芩口服液、蛇胆川贝液、蛇胆陈皮散、清肺化痰止咳颗粒等；西药可以选择服用羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、氨溴特罗口服液。还可以检测血常规，通过呼吸道分泌物做病原体培养，明确病因，抗病原体治疗，抗细菌可以选择服用阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等药物。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/10收听(72102)
"咳嗽的时候没有痰液，往往是刺激性的干咳。出现了刺激性的干咳原因还是比较多的，最常见的就是发生了咽喉部的炎症，也就是上呼吸道的感染，这个时候吃蒲地蓝消炎口服液效果就比较不错了。蒲地蓝消炎口服液针对上呼吸道的感染效果是很好的，既具有一定的抗细菌作用，还具有一定的抗病毒作用，具有消炎和止疼的功效。其次，咳嗽没有痰的原因，有可能是发生了过敏性的干咳，服用抗过敏的药物效果往往是比较不错的，比如氯雷他定、扑尔敏或者盐酸西替利嗪。另外一种情况是发生了咳嗽变异性的哮喘，首先要去医院检查支气管舒张试验，如果确实是咳嗽性变异性哮喘的原因，就需要使用抗哮喘的药物来进行治疗，比如睡觉之前可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，可以有效地预防干咳的出现。"
2019/02/11收听(22959)
北医三院 王雪梅
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