造成手背筋痛的原因主要有腱鞘炎、滑膜水肿和特殊疾病等，具体如下：

1、腱鞘炎：常见原因是手活动过度，在肌腱周围出现炎症，在某些特殊部位会产生腱鞘炎。由于手是活动较频繁的器官，手关节也是活动频繁的关节，频繁活动常导致手背肌腱发生水肿，如果水肿发生在特殊的鞘管内，即发生腱鞘炎，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，或腕背伸肌腱鞘炎等，都是引起手背筋痛的常见原因；

2、滑膜水肿：手背关节周围发生滑膜水肿，主要是滑膜增厚。常见原因除劳累所引起的滑膜增生外，还有特异性疾病引起的滑膜增厚，如类风湿性滑膜炎、痛风性滑膜炎或常见于腕关节的结核性滑膜炎，而引起滑膜水肿；

3、特殊疾病：比如痛风、囊肿，或本身手背存在占位性病变，如肿瘤。因为腕关节是囊肿的多发部位，或发生某些肿瘤时会诱发手背疼痛。