河南省人民医院
呼吸与危重症医学科
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如果气管和肺里有痰,排出困难,并且用力咳嗽后仍觉得深部有痰而无法排出,存在憋闷感,可以从以下几个方面缓解:
1、药物治疗:服用止咳、化痰的药物,用药物将痰稀释后,有利于痰液的咳出;
2、雾化治疗:雾化形成的小分子进入到气道后,可以使气道变得湿润,能够将较干、较硬的痰液软化,使痰容易咳出;
3、叩背排痰:部分患者体力较弱,反复咳嗽后会出现乏力,此时可以让家属自下而上、由外向内叩击患者背部;
4、其他治疗:在医院里可以使用排痰机,通过震动的方式将痰液从深部向上排。如果效果不佳,可以使用气管镜将深部痰液吸出,主要适用于高龄患者或具有大量浓痰的患者。
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"咳痰咳不出来,痰液积聚在呼吸道内,可以加重感染,需要服用化痰的药物改变痰中的黏性成分,降低痰液的黏滞度,使痰容易咳出。可以使用痰液溶解剂,比如乙酰半胱氨酸,可以分解痰液中的黏性成分,使痰液液化,黏滞性降低,容易变得咳出。可以使用黏液调节剂,比如盐酸溴己新和羧甲司坦,作用于气管和支气管的黏液产生细胞,使分泌物黏滞性降低,使痰液变得稀疏而容易咳出。比较少用的就是恶心性和刺激性的祛痰药,比如氯化铵和愈创甘油醚,口服可以刺激胃黏膜,引起轻度恶心,反射性促进呼吸道腺体的分泌增加,从而使痰液稀释,便于咳出。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(99516)
"患者咳痰咳不出来应该怎么办,不能一概而论,要找到咳痰咳不出来的原因。最常见的原因是呼吸系统急性感染性疾病,比如细菌、病毒、支原体、衣原体等非典型病原菌感染,而引起的感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染等等,针对不同的病原微生物给予不同的药物进行治疗,具体如下:1、病毒感染:可以给予抗病毒治疗或者中医中药辨证治疗。2、细菌感染:一般给予抗生素抗感染治疗。3、支原体、衣原体等病原微生物感染:可以给予大环内酯类的抗生素,比如阿奇霉素。如果是大于18岁以上的成人,也可以给予喹诺酮类的抗生素,比如莫西沙星,进行抗感染治疗。如果咳嗽时咳痰,痰咳不出来,一般见于痰液比较黏稠,还可以给予对症用化痰的药物,比如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦口服液等等,都能够稀释痰液,促进痰液的排出。当然也可以用雾化的药物,比如乙酰半胱氨酸雾化吸入,能够稀释痰液,促进痰液的排出。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/18收听(97164)
"改善孩子咳痰咳不出来的办法,具体如下:1、多喝水:家长让孩子少量多次的喝些温开水,湿润呼吸道,稀释痰液,使痰液易于随着咳嗽动作排出体外。2、热气熏蒸:家长取一个大一点的广口容器,里面倒入白开水,保护好孩子,让口鼻对着升腾的水蒸气做深呼吸动作,持续15分钟左右,水蒸气也能将呼吸道内黏稠的痰液稀释,易于随着咳嗽动作排出体外。3、叩背:让孩子背对着家长坐在大腿上,一手扶着,另一只手呈空心拳状轻拍后背,经过震荡,也会使呼吸道内痰液松动,易于咳出。4、药物治疗:在医生的指导下,服用止咳化痰的药物,比如盐酸氨溴索糖浆,帮助改善咳痰咳不出来的症状。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/06/28收听(32578)
"一直出现想咳嗽、咳痰的症状,需要考虑肺部的慢性炎症,最常见的是慢性支气管炎,主要是由于气道黏膜出现慢性的充血、水肿,有炎性分泌物的渗出。受凉、淋雨、熬夜、酗酒等诱发因素,使气道的慢性炎症出现急性发作,病理变化会更加明显,甚至伴随喘息、气促的症状,所以出现一直想咳痰的表现,临床上可以检查双肺的CT或者核磁共振明确。临床上主要是给予对症治疗和病因治疗为主,主要针对于大量的痰液给予止咳化痰的药物,不给予抗生素,如果继发细菌感染可以适当的给予抗菌药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/09收听(11032)
"咳痰不爽,痰咳不出来,常见于呼吸系统炎症反应。大量的炎性分泌物渗出,但是水分含量相对比较少,痰液比较黏稠。在临床上常见于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及肺炎等,常见的病原体感染包括病毒、细菌等。临床上主要予对症治疗和病因治疗为主,可以选择服用祛痰、化痰的药物,比如棕色合剂、蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆川贝液、羧甲司坦口服液、盐酸氨溴索糖浆。还可以选择雾化吸入,比如使用布地奈德雾化液加注射用糜蛋白酶,再联合使用盐酸氨溴索糖浆进行雾化吸入,稀释痰液,促进痰液排出。病因治疗主要是针对于细菌感染,可以选择抗生素,比如青霉素、阿莫西林等。"
2019/12/05收听(73066)
"说明有恶心感觉,欲吐而没有东西吐出来。可以是胃肠问题引起的,也可以是非胃肠问题引起的。在耳鼻喉科,有咽异感症,就是咽喉反射相当敏感,很多人到耳鼻喉科做检查,需要看鼻腔或者咽部如何,拿夹舌钳夹住舌头向外抻拉。在做检查的过程中很多人耐受不了,恶心的感觉相当严重。所以有恶心、欲吐而吐不出来东西的感觉,并不一定提示上胃肠道有什么问题,只能说这是一种感觉,甚至精神心理的因素都可以产生类似症状。如果有这种症状的时候,可以去看耳鼻喉、头颈外科,除外口咽的问题,可以用一些药物对症治疗。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/19收听(22312)
"伴恶心、想吐又吐不出来可能是肠胃疾病所造成的,如果是女性同志,也有可能是早孕的反应,可以采用早孕试纸或者到医院进行早孕的检查,女性怀孕早期会出现恶心、呕吐又吐不出来的现象,属于正常的生理现象。但是这种情况也有可能是肠胃疾病或者是身体虚弱造成的,如果是身体虚弱造成的,需要加强身体的营养,以及体育锻炼。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/13收听(82300)
如果在日常生活中,想打嗝打不出来,有以下解决措施:1、改变饮食:避免吃消化道产气... 张媛媛│北京大学人民医院 2022/12/21播放(53720)
如果在日常生活中,想打嗝打不出来,有以下解决措施:
1、改变饮食:避免吃消化道产气...
张媛媛│北京大学人民医院
2022/12/21播放(53720)
"当进食过多,暴饮暴食,或者食用有毒、受污染、腐败、变质的食物时,会激发人体的免疫功能,胃肠道的蠕动就会加快,迅速把这些有害的食物通过呕吐或者腹泻的途径排出体外。想吐吐不出来,可能有人经常会有这样的体会。吐出来胃空了,症状缓解了,感觉就舒服了。可以通过催吐的方法把胃排空,用手指伸到口腔里刺激咽喉,也可以用一根筷子刺激咽喉,或者是拍一拍后背都可以。另外也可以吃醋、柠檬等酸性的食物,来缓解恶心、想吐的感觉。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/05收听(44190)
"一直想打嗝打不出来,通过屏气法、适当运动、吗丁啉能改善症状。在人体饱食的情况下或吃产气类食物,导致胃肠道内有较多气体,出现打嗝是常见的现象,如一直想打嗝却打不出来,虑是进食后胃部蠕动较慢导致消化不良引起的。通过先深吸一口气,然后憋住,尽量憋得时间稍微长一点,慢慢把气呼出,反复进行几次症状,打嗝现象会自然消失。人体胃肠蠕动慢会出现打嗝打不出来,可以进行腹部热敷以促进肠道蠕动,通过适当活动能改善胃肠的功能,可减少胃部胀气。肠道功能紊乱或摄入食物太多导致胃部积食,治疗时可口服吗丁啉促进肠胃的蠕动,帮助胃部快速排空,能减轻打嗝的症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(76720)
排便排不出来的原因以及治疗方法,具体内容如下:1、用力用不上:比如经产妇盆底肌肉... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/27播放(33802)
排便排不出来的原因以及治疗方法,具体内容如下:
1、用力用不上:比如经产妇盆底肌肉...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/27播放(33802)
"想排便但是便不出来通过乳果糖、番泻叶、麻仁润肠丸、开塞露能缓解症状。经常吃辛辣、刺激性食物,吃新鲜蔬菜、水果太少会导致肠道上火,食物摄入后无法快速通过会在肠道囤积。大便里的水分被肠道反复吸收,会出现大便干结。通过在饮食上多吃新鲜的蔬菜、水果,如多吃香蕉能增加大便的体积帮助排便。乳果糖是人工合成的一种双糖药物,服用后能促进肠道蠕动使粪便快速排泄。中药番泻叶泡水喝也有一定的效果,这是属于一种泻下的药物,服用后能起到润肠通便的作用加快肠道的蠕动。麻仁润肠丸里含有火麻仁、大黄、木香、陈皮等多种中药,服用后能起到润肠通便的作用,缓解肠胃积热、大便秘结的症状。大便干燥比较严重也可通过肛门给药开塞露,能直接作用于肛门部位,促进肠壁蠕动使大便快速排出。"
2020/02/18收听(38500)
"想打嗝打不出来,可以热敷腹部、按摩腹部,也可以喝点温开水,或是口服促进胃动力和助消化的药物。想打嗝打不出来一般考虑消化不良引起的功能紊乱,或者是胃动力不足使得胃排空的时间延长,可以出现腹痛、腹胀等,有的病人可伴有恶心、返酸等,可以通过改变饮食习惯缓解症状。不要暴饮暴食,可以少食多餐,不要吃生冷、辛辣刺激性的食物,可以吃有利于消化的食物,比如米粥、面条等,也可以吃粗纤维食物,促进排便,也可以在医生的指导下口服药物缓解症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/28收听(63884)
如果女性出现想吐又吐不出来,同时伴有停经,这种情况有可能是早孕反应,可以通过血或者尿中的人绒毛膜促性腺激素检查来帮助诊断。如果是早孕反应,可以服用维生素B6进行治疗,缓解症状。感冒的患者也会出现想吐吐不出来的症状,这种情况建议治疗原发病,感冒症状消失后,想吐的症状也会缓解。另外胃肠道疾病的患者也会出现想吐吐不出来,比如浅表性胃炎或者糜烂性胃炎,患者会出现胃痛、胃胀。同时出现恶心、想吐的症状,可以服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗、缓解症状,比如可以服用奥美拉唑或者兰索拉唑,也可以配合促进胃肠蠕动的药物进行治疗,比如莫沙必利。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/12收听(46102)
一岁半儿童无法咳痰需密切观察儿童体温、呼吸情况、精神反应等表现,注意根据不同儿童呼吸道感染具体... 王香云│长沙市第一医院 2021/03/19播放(85048)
一岁半儿童无法咳痰需密切观察儿童体温、呼吸情况、精神反应等表现,注意根据不同儿童呼吸道感染具体...
王香云│长沙市第一医院
2021/03/19播放(85048)
咳痰主要是由于气道内对外界的进入到呼吸道的比如细菌、病毒、异物、粉尘、烟雾、PM2.5小颗粒进... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/19播放(78546)
咳痰主要是由于气道内对外界的进入到呼吸道的比如细菌、病毒、异物、粉尘、烟雾、PM2.5小颗粒进...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/19播放(78546)
"有咳痰主要由于呼吸道疾病引起,最常见的是由于咽喉炎症、支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等疾病,需要去医院呼吸内科做相应检查明确诊断积极治疗。需要抽血化验做血常规检查,也需要拍胸片检查。如果怀疑有结核引起需要做结核菌素试验,也需要做痰检、药敏试验,可以根据检查结果选用敏感的抗菌药物治疗。如果痰液比较黏稠不容易咳出需要把痰液稀释,可以用氨溴索颗粒、蛇胆川贝液、急支糖浆,还可以通过雾化吸入促进痰液的排出。在平时也要多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果,也有利于疾病的恢复。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/16收听(26000)
一般咳痰能力比较弱,这样的患者主要是一些老年患者,或者神经系统疾病的患者,咳痰能力比较差,带来的不良的后果主要还是由于痰液咳不出来,或者吃东西容易呛咳,容易导致痰液以及食物的误吸,反复的存在就会引起吸入性肺炎。吸入性肺炎一般它以厌氧菌为主,抗感染治疗效果比较不好,也比较难以控制。面对咳痰能力比较差并且吃饭容易呛咳的患者,建议就是下鼻饲管,这样可以减少误吸的风险。鼻饲管时间长了之后。第一个、是患者可能会容易产生一个依赖;第二个、是鼻饲管本身下到气,食管里面去之后,本身也容易引起上气道或者整个气道感染,也会增加风险。面对患者在治疗这一块只是一方面,另外一方面主要就是护理。首先是治疗,抗感染肯定是最主要的治疗方式,另外一点就是要用祛痰或者化痰的药物。护理方面家属要积极配合,患者就是多翻翻身。另外一点就是当痰液比较多的时候,要及时的要进行吸痰的处理,要多翻身、多扣背促进痰液的排出,这样可以减少痰液在细菌里面继续繁殖,细菌在肺里面继续繁殖,继续播散,引起加重感染的风险。
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/22收听(78462)
"想咳咳不出来,这种临床表现主要是患者的自我主观感受,常见的就是呼吸系统出现了呼吸困难的表现,是由于呼吸道出现不同程度的受阻,有通气和换气功能下降。临床上常见于气道炎症,比如有气道大量的炎性分泌物渗出,炎性分泌物水分含量比较少,比较黏稠,容易形成痰栓、阻塞气道而导致。比如支气管炎、肺炎、肺脓肿,以及支气管扩张症合并严重的感染,还见于有支气管肺癌合并有阻塞性肺炎。此外还见于有支气管哮喘、气道内的痰栓分泌比较多,临床上可以检测血常规以及肺功能,拍双肺的CT来明确诊断。"
2019/10/25收听(83452)
怀孕之后想吐吐不出来是正常的情况,也叫做早孕反应。早孕反应是在停经六周左右的时候会出现,主要表现就是恶心和呕吐。如果呕吐不是十分频繁,达不到每天呕吐数十次就属于正常的情况,不需要特殊的进行处理。可以通过饮食调整,吃可以降低妊娠反应的食物,比如通过吃酸性食物能够降低这种反应,就多吃酸性食物来缓解早孕反应的症状。但是如果呕吐十分严重,每天可以达到数十次,已经达到了妊娠剧吐的水平,一定要进行相应的治疗,需要进行住院,并化验相应的检查,根据结果进行具体的治疗。
葛静│北部战区总医院
2020/10/16收听(11772)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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