四川省医学科学院·四川省人民医院
泌尿外科
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肾结石是泌尿外科常见的多发病，很多患者可能是在不知情的情况下突发腰背部疼痛，或者向腹股沟的放射痛，这种情况高度怀疑有患结石的风险。出现情况之后患者先要保持镇定，同时需积极进行自我缓解，包括多饮水或者积极治疗。
治疗主要是在急诊进行常规的处理，包括输尿管解痉、肾脏解痉、扩张输尿管、补液、常规的消炎药抗炎等综合性治疗。把急症控制住之后，会对结石的大小、位置和对人体的伤害进行综合的分析。不同的结石有不同的手术处理方式，有药物排石、体外振波碎石，有必要的手术治疗和综合治疗。
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"肾结石都是因为结石排在尿路中排出过程中，卡住在尿路中的某一个部位，比如肾脏或者是输尿管导致的，一旦疼痛大部分都是结石疼痛导致的。一般疼的厉害，首先是要大量饮水，促进结石往外排。只要结石排出来疼痛会缓解。如果疼的实在是忍不住，可以把解痉止痛的药如654-2或者是有一些止疼药也可以用。另外对于一些结石口服排石汤也可以排出来。还有的如果实在排不出来的，可以通过泌尿外科进行体外冲击波碎石术或者是经皮肾镜取石术。直视下手术可以把结石取出来。具体看结石的大小，还有卡住的部位。平常还要注意多做跳立的运动，促进结石的排出。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/17收听(75804)
肾结石患者出现腰部疼痛症状，需及时就医进行B超检查，依据结石大小选择适宜的治疗方法，具体如下：... 潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/16播放(91062)
肾结石患者出现腰部疼痛症状，需及时就医进行B超检查，依据结石大小选择适宜的治疗方法，具体如下：...
潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/16播放(91062)
"肾结石疼痛时，可以肛门内给药，肛门内给予双氯灭痛栓50mg纳肛，可以快速缓解疼痛，一般3-5分钟起效。也可以肌肉注射止疼药物，比如强痛定、杜冷丁、654-2、黄体酮、间苯三酚、盐酸吗啡等。也可以静脉滴注解痉止痛药物，比如654-2、间苯三酚、甘美多兰等。不主张口服止疼药物，因为疼痛发作时，会有恶心呕吐，口服药物不能有效的发挥作用，即使发挥作用，作用也很慢，建议肛门给药为最佳选择。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/30收听(11547)
肾结石进入输尿管可引起肾绞痛，且疼痛较严重。结石位置较高，靠近肾脏时，疼痛可伴有恶心、呕吐等腹... 储传敏│上海东方肝胆外科医院 2018/07/03播放(92965)
肾结石进入输尿管可引起肾绞痛，且疼痛较严重。结石位置较高，靠近肾脏时，疼痛可伴有恶心、呕吐等腹...
储传敏│上海东方肝胆外科医院
2018/07/03播放(92965)
"肾结石是临床上非常常见的疾病，发病率现在是非常高的，有一部分肾结石由于比较小，肾结石会随着尿液往下排，也就是说肾结石从肾里边到了输尿管里边来，肾结石从肾到输尿管过程就会造成输尿管痉挛，甚至于压力的升高，造成剧烈的疼痛，同时伴有恶心、呕吐，有时疼痛非常剧烈、突发且是放射性的疼痛。出现了这种疼痛后，要采取以下几点措施：第一、要及时地到医院去，使用解痉止痛的药物来进行处理。第二、多饮水、多活动后，肾结石随着尿液、尿量的增加，小的肾结石有可能会随着尿液排出体外，对于缓解肾结石引起的疼痛也非常好。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/21收听(50321)
"结石半夜疼痛时，则处理办法：1、如果有条件，立即到当地最近的医院进行处理。2、家中如果常备止痛药物，可暂时性口服一粒止痛药物。比如芬必得胶囊、双氯芬酸钠胶囊、布洛芬胶囊等，口服药物以后立即到医院进行进一步的处理。3、采用体外冲击波碎石，针对大部分的结石，体外冲击波碎石以后结石体积变小，梗阻解除或者部分解除，疼痛都会得到不同程度的缓解。4、到医院以后还可以给予对症止痛的药物，比如肌肉注射杜冷丁或者吗啡等来缓解疼痛。5、如果保守治疗无效，还可以进行一些手术的方法。比如肾脏穿刺造瘘引流，或者输尿管支架管植入术，或者急诊进行结石钬激光碎石等。直接去除结石，达到充分引流，缓解疼痛的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/18收听(76941)
肾结石发作时较严重，称之为肾绞痛，成年人无法忍受，甚至有自杀念头的疼痛。肾绞痛是因为结石梗阻输... 汤华章│浏阳市人民医院 2020/01/28播放(71927)
肾结石发作时较严重，称之为肾绞痛，成年人无法忍受，甚至有自杀念头的疼痛。肾绞痛是因为结石梗阻输...
汤华章│浏阳市人民医院
2020/01/28播放(71927)
"如果肾结石排至输尿管后出现剧烈疼痛，此时可以暂时给予止痛治疗，下面具体进行阐述：肾结石排至输尿管，因为输尿管狭长且有三处狭窄，结石质地较硬、表面不光滑，易划伤及堵塞输尿管，造成尿频、尿急、尿痛、腰痛、腹痛等泌尿系感染症状。此时的治疗应是暂时给予止痛治疗，如可以先暂时给予654-2、间苯三酚等药物进行止痛治疗。如果以上药物效果不好可以给予盐酸哌替啶进行止痛治疗，并配合抗生素抗菌、消炎。等疼痛缓解后，若结石没有自行排出可口服中药排石、体外震波碎石，必要时行输尿管镜取石等治疗，结石排出后病情自然痊愈。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/05收听(93630)
"单纯的肾结石，大部分情况下并不会产生疼痛。分以下几种情况：1、若肾结石卡在肾盂输尿管连接处，造成该处梗阻，即可产生疼痛；2、更多见的情况是肾结石由于各种原因从肾脏排出，掉落到输尿管以后，造成输尿管梗阻，而产生不同程度的疼痛。处理措施如下：1、诊断明确后，若患者疼痛剧烈，可以应用强效止痛药物进行止痛处理；2、可应用缓解输尿管痉挛，以及扩张输尿管管径的药物进行治疗，也可缓解疼痛；3、如果结石大小适合，在这种情况下，可以急诊行体外冲击波碎石治疗。如果碎石效果比较好，也可以缓解疼痛，并且可以治疗疾病；4、急诊行输尿管镜手术处理结石。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/10收听(40762)
"肾结石发作的时候疼痛难忍，这个症状是非常痛苦的。在这时候它可能表现为剧烈的腰痛，肉眼血尿，还有恶心、呕吐、出汗，或者是脉搏细数这些症状。这种情况就要及时就诊，接受医院的正规治疗，像药物治疗解痉止痛，必要的时候根据病情可能会进行外科手术治疗。还有像体外冲击波碎石、输卵管镜碎石，还有肾造瘘等等。另外，会根据病情来给确定治疗方案。"
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/15收听(68269)
"如果患者由于肾脏结石而引起的疼痛症状，这时想要减轻这种疼痛，则应该在医生的指导下应用镇痛药物来进行治疗，同时也要应用解痉的药物可以减轻疼痛。一般到医院进行相关检查之后，明确是因为肾脏结石发作引起的疼痛，应该及时应用消旋山莨菪碱片或者盐酸消旋山莨菪碱注射液来进行解痉止痛，可以达到很好的治疗效果。如果患者肾脏结石发作导致肾绞痛比较严重，可以选择杜冷丁来进行注射，可以很好的减轻疼痛。但是建议患者一定要及时就医检查，明确诊断之后在医生指导下用药，避免自行盲目用药导致延误病情，甚至误诊的现象。建议患者出现有肾脏结石的时候，一定要及时在医生的指导下积极合理的治疗，必要时可以选择手术进行治疗，可以有效地来帮助疼痛的改善。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/17收听(81132)
肾结石发作时所引起的疼痛临床上称之为肾绞痛，缓解疼痛的方式可根据疼痛原因分为以下几种：...
肾结石发作时所引起的疼痛临床上称之为肾绞痛，缓解疼痛的方式可根据疼痛原因分为以下几种：
蒋琪│上海市第一人民医院
2021/09/07播放(69580)
"肾结石很疼痛，建议可以给予双氯芬酸50mg纳肛，一般可以快速缓解疼痛。结石疼痛缓解后，可以做B超确定结石的大小、数量、位置，以及肾积水的情况，再决定怎样进行处理。肾结石疼痛时处理方法很多，也可以肌肉注射杜冷丁、强痛定等。也可以通过静脉补充解痉药物，比如间苯三酚。通过这些治疗，很多肾结石的疼痛都可以缓解。结石疼痛缓解后，需要多喝水，多排尿，促进结石移动。结石移动的过程，又会出现疼痛，必须将结石排出体外，结石疼痛才会彻底缓解。"
2019/06/21收听(32719)
"疼痛本身是肾结石的一个症状表现，严重时还会出现肾绞痛，甚至血尿等症状。对于肾结石引起的疼痛，最为关键的是需要做好排石治疗工作。要排除肾结石，首先需要查找清楚结石类型以及具体部位、大小和身体状况，采取相应的排石措施。如果结石较小，又不是处在狭窄部位，是可以服用中药排石汤、排石颗粒进行排石的，在这期间要多喝水、多排尿、多运动来排除结石。如果结石较大，部位又比较特殊，处在狭窄部位，需要考虑体外碎石或者手术排石。排石工作是有风险的，必须找家好点的医院泌尿外科进行排石。结石的问题解决不好，就无法完全避免结石造成的疼痛，还会引起肾炎、肾积水的问题。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/11收听(79281)
肾结石在不同情况下，疼痛的表现可能不一样，如肾结石比较大，只是隐痛钝痛，没有造成梗阻积液，不一... 赖义明│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/26播放(90478)
肾结石在不同情况下，疼痛的表现可能不一样，如肾结石比较大，只是隐痛钝痛，没有造成梗阻积液，不一...
赖义明│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/26播放(90478)
"肾结石疼痛要分原因来确定治疗方法，肾结石的疼痛是由于结石在活动，若结石在肾部，疼痛为钝痛。当结石排至输尿管时，疼痛为绞痛，常人不能忍受。轻微的疼痛，可以通过用扩张输尿管或者止痛的药物，如肌注黄体酮等对症治疗。若疼痛难以缓解，可以应用消旋山莨菪碱、吗啡或者哌替啶等药物治疗。当结石疼痛始终无法缓解，可以通过体外冲击波碎石或者输尿管镜下取石，及时使结石排出，从根本上治疗结石。"
李伟│泰安市中心医院
2018/12/30收听(28052)
如果肾结石在肾内移动度较大，移动至肾盂输尿管连接部或移动至输尿管内，会造成输尿管梗阻，从而诱发... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/05/17播放(71587)
如果肾结石在肾内移动度较大，移动至肾盂输尿管连接部或移动至输尿管内，会造成输尿管梗阻，从而诱发...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/05/17播放(71587)
肾结石疼痛治疗方法如下：一、外科治疗：进行泌尿系CT平扫，根据结石大小、位置、是... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/10播放(65426)
肾结石疼痛治疗方法如下：
一、外科治疗：进行泌尿系CT平扫，根据结石大小、位置、是...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/10播放(65426)
"肾结石常出现剧烈的疼痛，主要是由于输尿管里面的压力升高引起，一旦出现肾结石疼痛的情况，应及时的服用止痛抗炎类的药物进行治疗，同时多喝白开水，多做跳跃运动有利于结石的排出。如果肾结石的体积较大，超过6mm要及时的通过激光碎石的方式进行治疗，或者通过外科手术的方式进行治疗。治疗期间要清淡饮食，避免长时间的久坐。综上述所，一旦出现肾结石疼痛，对于身体的影响特别大，及时的去医院做拍片检查，根据自身结石的体积、大小程度，选择合适的治疗方案。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(91968)
如果肾结石患者出现明显的梗阻症状，疼痛一直发作，常见以下方法缓解疼痛：1、药物治... 蔡林│北京大学第一医院 2021/09/30播放(88381)
如果肾结石患者出现明显的梗阻症状，疼痛一直发作，常见以下方法缓解疼痛：
1、药物治...
蔡林│北京大学第一医院
2021/09/30播放(88381)
北京安贞医院 李青
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