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简介:李俊,四川省医学科学院·四川省人民医院,泌尿外科,副主任医师,博士。擅长泌尿外科腹腔镜及微创手术,泌尿系肿瘤特别是前列腺癌的GCP治疗。2010年毕业于华中科技大学同济医学院,从事泌尿外科临床工作八年,研究方向为泌尿系肿瘤、微创泌尿外科、新特药临床试验。参与国家自然科学基金项目两项,参与完成卫生部临床学科重点项目资助课题一项,参编《泌尿外科腹腔镜手术学》(人民卫生出版社),已发表泌尿外科相关论文十余篇,其中SCI收录一篇。现担任四川省医学会男科学分会青年委员,泌尿外科专业GCP秘书。
擅长:泌尿外科腹腔镜及微创手术,泌尿系肿瘤特别是前列腺癌的GCP治疗。
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李俊医生的科普内容
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前列腺癌术后尿失禁能恢复吗
部分患者在前列腺癌术后不会出现尿失禁,而出现尿失禁的患者里,有部分患者通过早期伤口愈合之后可能会恢复。小部分患者在术后长期有尿失禁情况下,通过盆底功能锻炼可以很好控制排尿。即使通过功能锻炼不可能完全控制尿失禁,患者还可以考虑辅助药物治疗,帮助减少尿失禁的次数和对生活的影响。
前列腺癌手术是经腹腔的开放手术方法,或者通过腹腔镜的手术方法,通过机器人辅助腹腔镜的手术方法摘除前列腺,把尿道和膀胱颈口进行缝合。尿道缺少了前列腺的支撑和功能,会有部分患者出现排尿失禁、不能控制的状况。但随着现在根治手术的技术、微创手术开展的越来越好之后,对括约肌、尿道、神经的保护都可使术后尿失禁发生的频率减少。
7.22万
64
12月28
前列腺特异性抗原正常范围
前列腺特异性抗原即PSA指标,主要用于进行筛查、手术、手术后复查、随访、观察的指标,是体内肿瘤的活跃度的非常敏感的指标。若是做筛查,以国际上通行的小于4ng/ml作为参照的标准;若<4ng/ml,证明患癌的风险比较低。
若PSA在4-10ng/ml区间,可能需参照游离PSA和总PSA的比值,或者参照核磁共振、经直肠彩超检查进行综合分析。PSA>10ng/ml时建议患者积极进行前列腺穿刺活检,进行病理性检查以排除患前列腺癌的风险。对于术后的患者或者经过前列腺癌治疗后的患者,希望PSA越低越好,甚至低为0是追求的目标。
10.52万
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12月24
肾结石疼痛时该怎么办
肾结石是泌尿外科常见的多发病,很多患者可能是在不知情的情况下突发腰背部疼痛,或者向腹股沟的放射痛,这种情况高度怀疑有患结石的风险。出现情况之后患者先要保持镇定,同时需积极进行自我缓解,包括多饮水或者积极治疗。
治疗主要是在急诊进行常规的处理,包括输尿管解痉、肾脏解痉、扩张输尿管、补液、常规的消炎药抗炎等综合性治疗。把急症控制住之后,会对结石的大小、位置和对人体的伤害进行综合的分析。不同的结石有不同的手术处理方式,有药物排石、体外振波碎石,有必要的手术治疗和综合治疗。
9.10万
69
11月03
前列腺偶发癌的检查方法
前列腺癌偶发癌指患者在某次体检时,不经意之间发现自己有患癌的情况,通常属于癌症的早期,所以需积极的找出来。现在推荐筛查前列腺特异性抗原,也就是PSA检查。医生可通过检查发现动态指标,可以很好的反映前列腺肿瘤在体内发生的变化情况,从而把肿瘤找出来。
检查方法非常简单,但需注意检查的时机。有前列腺癌家族史,或者相关的乳腺癌、卵巢癌的家族史患者,推荐在45岁以上或者50岁以上,每年要做1次抽血筛查。若没有家族史,推荐在55岁以上,每年在体检时做1次筛查。筛查之后临床医生会做出专业的分析,可以很好的早期发现癌症的变化情况。
5.48万
72
10月14
前列腺偶发癌的治疗方法
前列腺偶发癌是比较早期的癌症,可能在患者没有症状时就发现肿瘤。前列腺癌不可怕,只要积极治疗可得到很好的预后。对于早期的患者,建议积极的采取手术或放射治疗,都可以达到根治的目的。手术常规采用的是将整个前列腺做根治性切除,根据术后的情况进行进一步的处理。
放疗主要更多的是针对年纪比较大的老年患者,或者对不能耐受手术、不能进行手术治疗的患者,可以进行放疗。在手术之后或者放疗之后,患者需听从医生的建议定期做复查。主要复查前列腺指标,就是PSA的变化,同时还要复查身体其它组织的变化、手术区域的变化、放疗区域的变化,根据复查的监测手段进行随访、治疗。
9.66万
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09月03
男性前列腺炎什么症状
男性前列腺炎多发于青壮年男性,部分患者会出现尿频、尿等待、尿不尽、尿分叉、阴部不适、阴囊潮湿、阴囊坠胀感、排尿不适感,通常与久坐、缺乏运动、辛辣饮食、饮酒过量等有关。
若患者症状比较轻微,建议多喝水,勤排尿,进行健康生活调节。若症状比较重,建议到医院通过专业的分析、检查,辅助药物的治疗可以更好的改善症状,更好的恢复到正常的工作和学习中。
前列腺炎是可以治疗的疾病,但是有反复的特点。所以即使前列腺炎此时的症状通过药物控制住了,患者还是要有健康的生活来保驾护航。
8.71万
1
05月10
前列腺癌术后尿失禁的康复训练方法
前列腺癌术后尿失禁可进行提肛运动。随着前列腺癌手术越来越多,特别是腹腔镜手术或者是机器人辅助的腹腔镜类微创手术开展的越来越成熟之后,手术中对神经、括约肌、尿道的保护做的越来越好,前列腺癌的患者手术之后发生尿失禁的比例也越来越少。
若发生尿失禁,有部分患者通过早期的伤口愈合,拔除尿管之后可能不会发生尿失禁,或者是在很短的时间之内尿失禁逐渐减少。也有部分患者手术后拔出尿管依然有不可控的长期尿失禁,建议进行自我的功能训练。训练的方法很简单,即提肛的运动,提高提肛肌、括约肌的收缩达到控尿的目的。要求患者每天早、中、晚进行10-15分钟的提肛运动。
7.38万
462
04月08
前列腺癌症状表现
对于早期前列腺癌患者,需与良性前列腺增生疾病有所区别,因为这两个疾病的患病人群都是中老年男性患者,而且症状有重叠或交叉,基本都表现在排尿困难、夜尿增多、尿频、尿急、尿等待等下尿路症状,需进行一定的疾病筛查。晚期患者可能会出现一些额外的情况,比如血尿。
部分骨转移患者会有骨头疼痛之后才发现前列腺癌,所以前列腺癌的症状比较丰富,而且没有特定表现。遇到任何的排尿方面症状时,患者均要及时就医,做一些相应检查以更好的区分良恶性疾病,区分早、中、晚期的肿瘤。因为对于不同的疾病、不同的肿瘤分期,治疗方式也不同。
6.50万
471
03月26
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