突然一次射精出血大多是由于精囊的原位病变所引起，比如精囊炎、精囊结石、精囊肿瘤、精囊结核等病变。如果是年轻男性突然一次射精出血，最常见的原因是精囊炎，包括急性精囊炎或者慢性精囊炎等疾病。如果是急性精囊炎，除了血精症状外，还会出现尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道或者下腹部疼痛不适。如果感染比较严重，有时候会出现全身症状，比如高热、寒战、全身肌肉酸痛、乏力等症状。
如果是老年男性突然一次射精出血，要考虑到前列腺肿瘤的可能性，由于精囊腺靠近前列腺，如果是前列腺肿瘤，当前列腺肿瘤侵犯到精囊腺时，也会引起射精出血。因此如果老年男性突然出现射精出血，需要做直肠指诊、前列腺特异性抗原以及泌尿系超声等相关检查，排除前列腺肿瘤的可能性。有时身体其他部位的病变，也会引起血精症状，比如会阴部长期受压或者肝硬化、血液病造成的凝血因子缺乏等原因，也会引起射精出血。
