首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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经皮肾镜手术目前是泌尿外科非常常规的一种治疗方法，可用于治疗肾内结石负荷比较高，体积比较大的结石，由于需要在肾脏的体表投影，也就是腰背部打眼，要有几个手术的切口，在术后一般是在肾周留置一个肾造瘘的引流管，主要是在术后1-2天观察肾内的出血状况。
另外也避免术后由于大量的血块，经过输尿管排出的时候，容易堵塞输尿管，放置的管子除了在肾周的肾造瘘管之外，还会放置一个输尿管支架管，在术后的1-2天先观察肾周引流的情况，如果肾造瘘管的颜色比较清亮，没有太多的出血，一般在术后1-2天就可以拔掉肾造瘘管，患者在术后3-4天就可以出院。
术后留置的输尿管支架管，建议患者一般是在术后2-4周再到门诊来复查，拔除输尿管内的支架管。这必须按照医嘱进行，如果故意延长了拔管时间，有可能造成输尿管支架管上面长结石，以及引发感染等不良的影响。
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"经皮肾镜手术碎石以后，一般常常保留三根引流管，包括肾盂造瘘管、输尿管支架管、尿管，其拔出时间有所不同，一般比如肾盂造瘘管一周内可以拔出，输尿管支架管术后四周左右可以拔，尿管术后一周以内可以拔出，具体如下：1、肾盂造瘘管：其主要是为了观察术后肾脏有无出血。如果有出血可以起到压迫止血的作用。如果患者没有出血或者碎石、排石效果比较好，一般一周内可以拔管，否则应该根据病情可以适当延长。2、输尿管支架管：即双J管，一般根据患者碎石及排石的情况、手术的损伤程度等，术后4周左右可以拔管。3、尿管：一般术后一周以内可以拔出。经皮肾镜手术是泌尿外科治疗肾结石，特别是较大肾结石、多发肾结石或者鹿角状结石常用的方法。手术是在患者腰背部皮肤进行穿刺，进入肾脏建立通道，然后在通道内放入肾镜，用激光或者是超声进行碎石、取石。"
于忠建│保定市第二医院
2021/05/26收听(61949)
多数情况下经皮肾镜手术7天左右，即可拔出肾脏造瘘管。但对于部分微通道，或针状经皮肾镜，穿刺通道... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2022/05/06播放(75920)
多数情况下经皮肾镜手术7天左右，即可拔出肾脏造瘘管。但对于部分微通道，或针状经皮肾镜，穿刺通道...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2022/05/06播放(75920)
经皮肾镜手术后，一般需要绝对卧床3天左右，具体时间因人而异。经皮肾镜术是一种泌尿系结石微创手术方式，通过肾镜等微创器械，将结石粉碎后取出，手术后需要绝对卧...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17阅读(4966)
"经皮肾镜手术后可因手术伤口局部渗血而导致肉眼血尿，但通常血尿持续24小时以上均变淡或者消失。如果超过24小时以上仍未出现变淡或者消失的状况，则要考虑肾脏通道持续性出血的可能，需要进行严密的监测，必要时需要进行再次止血或者介入栓塞的治疗。经皮肾镜手术需要在肾脏上打一个通道，造成肾脏实质的直接损伤，有时可造成肾实质活动性出血，则表现为术后持续性血尿，血尿表现为鲜红色，患者可出现皮肤苍白或者失血等表现，这种情况需要进行积极处理。在观察期如连续2小时血尿量超过200ml上，并且监测血常规血红蛋白进行性下降，则要进行急诊手术处理。如果仅表现尿色淡红，并且血色素没有任何变化，则可以继续观察。如果颜色随时间推移逐渐变浅，则属于正常现象。如果颜色不变浅，反而血色加深，则要考虑存在持续性出血，需要进行医疗干预处理。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(79660)
经皮肾镜术后活动时间要根据病人病情进行具体评判，一般经皮肾镜术后如果病人没有反应，手术过程很短... 陈海文│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(67114)
经皮肾镜术后活动时间要根据病人病情进行具体评判，一般经皮肾镜术后如果病人没有反应，手术过程很短...
陈海文│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(67114)
"患者经皮肾镜手术以后，需要注意以下几点：1、卧床休息：因为该手术以后一般会放置肾造瘘管、输尿管内支架引流管以及导尿管，如果不注意卧床休息，容易增加引流管对局部的刺激，导致血尿发生，有的可能会引起引流管脱落。2、大量饮水：通过大量饮水增加尿液，有利于碎结石的排出，也有利于减轻血尿，预防尿路感染的发生，从长远来讲，对以后结石的预防有重要意义。3、定期复查：如果在术后出现发热、腰痛，且尿液当中白细胞升高，可能提示尿路感染，需要积极的抗感染治疗。"
李刚琴│无锡市中医医院
2021/07/02收听(26035)
做了经皮肾镜手术以后，不同的时间段有不同的注意点，手术后短时间内重点要注意以下几个方面： 黄钟明│北京协和医院 2023/06/02播放(64249)
做了经皮肾镜手术以后，不同的时间段有不同的注意点，手术后短时间内重点要注意以下几个方面：
黄钟明│北京协和医院
2023/06/02播放(64249)
经皮肾镜手术后正常上班的时间根据手术情况及工作种类有所不同，...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/06/29播放(82331)
"经皮肾镜手术以后如果是轻体力的上班劳动，4周以后没有血尿、腰痛、发热就可以轻体力的劳动和工作，但如果是重体力的劳动工作，建议手术后3个月再上班。经皮肾镜手术以后体内会留置一根输尿管支架管，输尿管支架管一般在手术后4周拔除，拔除之后只要没有任何的不适感就可以进行一定的轻体力劳动，但是重体力劳动可能会造成出血或者感染的风险增加。所以建议继续休息休息，到术后3个月再从事重体力劳动，这时经皮肾镜手术伤口已经完全恢复至正常，不会出现继发性出血的风险，此时进行重体力劳动相对比较安全。如果上班的过程中出现腰痛、血尿或者发热等不适建议及时休息，并到医院进行复查，必要时给予对症、止血、抗感染的药物进行处理。"
2020/02/17收听(73965)
经皮肾镜和软镜，两种手术方式都好。都有自己的优点和缺点。软镜没有创伤，通过人体的自然通道，可以进入肾脏的上盏、中盏和下盏，可以将结石击碎，排出体外。但是软镜也有缺点，碎石的效率比较低，软镜比较昂贵，软镜手术费用就比较高，软镜碎石过程中容易出现发热等。而经皮肾镜对于大的结石效果就非常理想，彰显出经皮肾镜的优势，可以通过大通道，将结石快速击碎，通过经皮肾镜的通道，排出体外。然后可以留置肾引流管，将残留的结石再次引流出。经皮肾镜的缺点，就是容易出血。所以二者要具体问题具体分析，都是非常好的治疗方案。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/14收听(38118)
经皮肾镜和软镜是治疗肾结石的两种方法，有各自的适应症，不能说哪一个好或者不好。软镜末端可以弯曲... 陈海文│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(61531)
经皮肾镜和软镜是治疗肾结石的两种方法，有各自的适应症，不能说哪一个好或者不好。软镜末端可以弯曲...
2020/04/07播放(61531)
"经皮肾镜手术以后，一个月之内要静养为主。通常情况下一个月左右的时间，肾实质造瘘口可以完全恢复，此后患者可以正常的进行工作、生活和学习。经皮肾镜手术因为手术过程中需要在B超或X光的引导下，经皮在肾脏的实质部位建立微通道，从而将肾镜经过微通道送入到肾脏的内部腔隙结构中，进行结石的粉碎和清石的工作，术后恢复方面的重点在于肾实质所建立的造瘘或者微通道。由于肾实质非常的脆弱，手术以后一般要求患者要静卧、休息，可以活动，但不要有剧烈的大量、重劳动力的工作或者运动锻炼。避免肾实质的造瘘口出现伤口的撕裂，从而引起继发性的大出血风险。患者在术后应注意清淡饮食，避免辛辣刺激饮食，辅助患者起身、翻身活动，避免患者自行腰部用力，以免引起肾区出血。"
2020/05/07收听(46638)
经皮肾镜手术是一种微创手术，在肾区的皮肤打一个通道，直接进入肾脏进行手术。手术注意事项：1、术后会留置一根肾脏造瘘管，造瘘管一般为夹闭状态，切记不可自行打开，需要遵医嘱进行打开或者记录肾脏造瘘引流量等。2、早期内避免腰部活动，以免造成肾脏造瘘口渗血，渗血严重时需要二次手术或者需要介入栓塞等治疗。术后主要观察引流的量及引流的性状，及时向医生汇报，如出现剧烈的腰腹部疼痛或者引流液出现明显鲜红色的血液，则需要及时请医生来处理。3、术后遵医嘱酌情下地活动，活动期间注意妥善固定肾脏造瘘管，避免活动时造成造瘘管脱落。术后需要遵医嘱适当多饮水或者进食稀流质饮食等，如胃肠道未通气时，则暂时处于禁食的状态，等待胃肠道完全通气后再进流质饮食。
2019/06/10收听(44327)
"经皮肾镜手术多久能恢复正常，这必须要具体问题具体分析，这个手术对结石的大小有要求，对手术者的操作水平有要求。如果结石大于2cm以上，可以考虑经皮肾镜。对经皮肾镜手术有个最大的风险性，就是出血和感染。如果整个手术过程很顺利，手术后没有出血，引流管都是清亮的，一般手术后可以很早拔除肾造瘘管，手术一般1周就可以恢复。这种手术很有可能有出血，手术后出血恢复的时间就比较长，有可能行经皮肾再次进行止血，或者是进行微创，进行栓塞止血。"
2019/07/26收听(30881)
经皮肾镜手术术后的恢复时间可能需要1周左右，术后患者恢复到正常的生活状态或者工作状态，可能需要... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/07/12播放(55574)
经皮肾镜手术术后的恢复时间可能需要1周左右，术后患者恢复到正常的生活状态或者工作状态，可能需要...
2021/07/12播放(55574)
"正常的经皮肾镜碎石手术，分为无管型和有管型。术后如果炎症不重、出血不多，可以手术当中即拔出肾的造瘘管，术后一般3-5天即可康复出院。如果经皮肾镜时间比较长，而且感染比较重，结石有残留的可能，需要在肾上留置一根肾造瘘管。肾造瘘管在术后3-5天左右需要复查X光平片来明确结石是否已经清理干净，以及管子的位置。如果清石完毕，没有明显的并发症，可以适量的拔出肾的造瘘管，观察1-2天没有明显的血尿、腰痛等症状时即可康复出院，术后也需要卧床休息，定期的复诊，避免迟发性出血等可能。"
2020/03/24收听(19648)
经皮肾镜手术患者，一般术后5-7天即可出院，如患者进行无管化经皮肾镜，还可提前两天出院。随该项... 钱永红│常德市第一中医医院 2018/06/01播放(63436)
经皮肾镜手术患者，一般术后5-7天即可出院，如患者进行无管化经皮肾镜，还可提前两天出院。随该项...
钱永红│常德市第一中医医院
2018/06/01播放(63436)
经皮肾镜是治疗泌尿系统结石的手段，患者在术后3-5天之内皮肤伤口即可愈合，但局部伤口的深部组织... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/21播放(60113)
经皮肾镜是治疗泌尿系统结石的手段，患者在术后3-5天之内皮肤伤口即可愈合，但局部伤口的深部组织...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/21播放(60113)
肾结石经皮肾镜手术后的注意点有很多... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/05/18播放(90606)
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谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/05/18播放(90606)
经皮肾镜手术以后，确实存在着肾脏的保护问题，一般建议患者手术后，2周之内都应该保持相对谨慎的休... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(86939)
经皮肾镜手术以后，确实存在着肾脏的保护问题，一般建议患者手术后，2周之内都应该保持相对谨慎的休...
2023/05/18播放(86939)
北医三院 王雪梅
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