武汉大学人民医院
心血管内科
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窦性心律是正常的心脏节律，窦房结是心脏跳动的司令部，心脏在窦房结的指挥下进行规律跳动，所以窦性心律是正常的心脏节律。T波异常常见于以下原因：
1、先天低频：没有明显的胸闷、胸痛，也没有心血管的危险因素，比如高血压、糖尿病等，可以进行观察，暂时无需治疗；
2、病理情况：心脏供血的血管，即冠状动脉发生狭窄，导致心脏供血不足，会出现T波低频，或者心脏结构功能异常，心肌出现病变，比如高血压引起的心肌肥厚、扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，也会出现T波异常。
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"窦性心律T波异常的意思是患者目前的心率是由窦房结起搏的，也就是属于正常的心律，正常人的心律都是由窦房结所起搏的。T波异常这种情况可能是有意义的，也有可能是非特异性的T波异常，并没有什么真正的临床意义。如果是有意义的T波异常，代表患者可能存在心肌供血不足或者患者存在T波低平，这种情况有可能是由于患者存在低钾血症。如果T波异常是指T波高耸，有可能是在急性心肌梗死的超急性期或者存在高钾血症，也会引发T波的异常。如果想要进一步明确诊断，建议患者行心脏彩超、心肌酶的检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/05收听(43807)
"患者窦性心律T波异常，考虑可能存在有冠心病、不稳定型心绞痛、心肌缺血的情况，具体分析如下：1、冠状动脉粥样硬化：可以引起人体的冠状动脉狭窄，当狭窄时，人体的冠状动脉向人体心脏供血减少，从而出现心肌缺血。当心肌缺血发生时，就会出现心电图上的T波异常，一旦T波异常出现，反过来也提示患者的心肌缺血非常严重，需要积极的进行抗缺血、抗凝、调脂等治疗。2、高血压心脏病：当患者存在高血压病时，血压过高可引起心肌损伤，可以导致心电图出现广泛的T波异常，即可以在多个导联中都发现有T波异常、T波低平、T波倒置的情况，主要是由于心脏疾病导致，而这种心脏疾病叫做高血压心脏病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/25收听(96709)
"窦性心律、T波异常代表患者目前心脏的节律是正常的，也就是目前心跳是比较急、比较规整的。而T波异常可能是非特异性的，如果是非特异性的，往往不具备什么临床意义，不需要进行治疗。如果目前T波异常，属于T波低平或者是对称性倒置，这种情况代表患者存在冠心病、心绞痛，是心肌缺血比较严重的表现。还有一些患者可能是由于低钾血症所导致的，相对也是严重的，因为严重的低钾血症可以诱发各种类型的心律失常，同时还可能导致心动过速的出现，或者它也可能会引发心脏骤停、猝死，所以低钾血症所导致的T波异常是比较严重的。"
2019/06/30收听(84157)
临床上经常可见患者心电图出现窦性心律、非特异性T波改变，需结合患者实际情况，判断T波异常的诊断... 蔡智刚│广州中医药大学深圳医院 2021/06/14播放(53419)
临床上经常可见患者心电图出现窦性心律、非特异性T波改变，需结合患者实际情况，判断T波异常的诊断...
蔡智刚│广州中医药大学深圳医院
2021/06/14播放(53419)
"窦性心律非特异性T波异常，在临床上主要见于以下几种情况：1、部分正常人在熬夜、焦虑、过度疲劳的情况下可以出现这样的表现，这种情况在年轻女性中多见，没有不舒服的症状，检查心脏彩超和肌钙蛋白一般也是正常，注意规律作息，适当的锻炼身体。2、冠心病心脏供血不足的患者，这种病人以前就可能存在冠心病的危险因素，比如血脂高、血糖高、血压高、肥胖以及吸烟等，在出现胸疼、胸闷、心慌等冠心病症状的时候，出现这种非特异性的T波异常，冠心病症状消失的时候，这种心电图的改变有时也会恢复正常，这种情况就提示有活动性的心肌缺血，应当按照冠心病的要求进行规范的治疗。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(24633)
窦性心律T波倒置，可见于以下几种情况：1、可见于正常人，尤其是年轻女性或更年期女... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/04播放(82011)
窦性心律T波倒置，可见于以下几种情况：
1、可见于正常人，尤其是年轻女性或更年期女...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/04播放(82011)
窦性心律T波低平所富含的意义是：1、无特殊临床意义：窦性心律是指心脏跳动由窦房结... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/17播放(81496)
窦性心律T波低平所富含的意义是：
1、无特殊临床意义：窦性心律是指心脏跳动由窦房结...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/17播放(81496)
"窦性心律是指正常的心律，就是从窦房结发出的心律，往往会有窦性心动过速、窦性心动过缓，以及窦性心律不齐。但是窦性心律还代表是正常的节律。T波改变往往是指心脏供血不足，T波的高耸、T波低平，以及T波的倒置，大部分都是因为冠状动脉供血不足所导致的。还要考虑患者是不是出现了电解质紊乱，比如高钾血症、低钾血症等。另外，患者是不是合并了脑血管意外，因为有些患者脑血管意外也可以出现T波的深倒，称为尼加拉瀑布样改变。还有一些小朋友会出现T波的倒置，但是随着年龄的增大，这样的改变会慢慢的变为正常。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(41806)
窦性心律T波低平，意思是目前患者的心脏起搏没有问题，是由窦房结起搏的心律，而正常人就是由窦房结速起搏心律的。而T波低平，代表着患者可能存在心肌供血不足或者低钾血症，也有可能是非特异性的T波改变，也就是没有任何临床意义的T波改变。如果想要进一步明确诊断，建议患者还需要结合实际临床症状以及进一步的检查，并不是所有的心电图改变都具有临床意义。一般来讲，如果T波低平，低于同导联r波的1/10，这种情况相对有意义。考虑患者有可能存在冠心病、心绞痛，如果患者存在T波低平，但是没有任何不舒服，可以进一步检查血常规，查看是否存在贫血，一些甲亢的人也有可能会出现这种情况。
2019/05/11收听(45897)
窦性心律T波低平是进行体表12导联心电图检查后的诊断，提示患者可能存在心肌损伤或心肌劳损，同时... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/27播放(74112)
窦性心律T波低平是进行体表12导联心电图检查后的诊断，提示患者可能存在心肌损伤或心肌劳损，同时...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/27播放(74112)
窦性心律T波改变分为不同情况，单纯T波改变的原因较多，如低钾、甲状腺疾病、心肌缺血等。正常人群... 杨承健│无锡市第二人民医院 2018/07/02播放(80052)
窦性心律T波改变分为不同情况，单纯T波改变的原因较多，如低钾、甲状腺疾病、心肌缺血等。正常人群...
杨承健│无锡市第二人民医院
2018/07/02播放(80052)
窦性心律是正常的心率，心脏的跳动由窦房结的部位发放命令，指导心脏进行跳动，在窦房结指导下，心脏... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/04播放(78308)
窦性心律是正常的心率，心脏的跳动由窦房结的部位发放命令，指导心脏进行跳动，在窦房结指导下，心脏...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/04播放(78308)
窦性心律表示患者心率由窦房结控制，正常人的心率由窦房结控制，T波在正常情况下的幅度、高度不少于... 范书英│中日友好医院 2021/06/22播放(80692)
窦性心律表示患者心率由窦房结控制，正常人的心率由窦房结控制，T波在正常情况下的幅度、高度不少于...
范书英│中日友好医院
2021/06/22播放(80692)
"心电图T波代表快速心室复极的电位变化，T波轻微的增高往往没有意义，T波显著的增高见于心肌梗死的早期、高钾血症。T波的低频或者倒置见于心肌劳损、心肌缺血和低钾血症，T波明显的倒置常见于心肌梗死的急性期、冠状动脉的供血不足和左心室肥大。此外，部分T波的倒置还见于睡眠不好、压力大等非心脏的因素。作为年轻的女性出现T波的改变，以非心脏的因素多见。T波的倒置还可以见于生理性的情况下，如过度的通气、交感神经张力的增加以及心动过速。正常宽大的QRS-T夹角更加增宽，此时心电图会有平静心电图，有较高的R波伴有较低的T波，运动时T波更低或者倒置，尤其是心动过速时，口服钾盐可以预防发生，多见于瘦长无力型的体型的人。T波的倒置也可见于肥胖的青年人。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/30收听(174)
"窦性心律T波改变是心电图诊断中常见的一种诊断描述，包括两个部分内容，如窦性心律，窦性心律是正常人的节律，说明心律的传导起搏点是在窦房结，窦房结发放的冲动形成的节律，叫窦性心律。T波改变是心电图中其中的一个部分，就T波这个部分发生的变化，正常T波代表了心室快速负极时的电位变化，正常情况下T波的方向大多是与 QRS主波方向一致的。T波改变一般就认为有T波有低频或者是T波倒置，这种情况下很多时候没有太多临床意义，以往我们会结合T波的改变，如果是有连续相邻两个导联以上有T波变化，我们就认为可能存在心肌缺血，但是后期发现心电图有T波变化，经过冠脉CT或冠脉造影的检查没有冠心病。T波改变的动态变化往往比静态变化更有意义，如果发现患者在有胸闷、胸疼等不适症状，心电图的T波和没有症状的时候有一些动态的变化，这个就很有意义，提示可能存在冠脉的供血不足、心肌缺血，针对于这个情况进行下一步的确切治疗或者检查。"
张妮│北京医院
2020/05/08收听(40508)
窦性心律即窦房结心律，T波改变分生理性和病理性，多数T波改变需结合患者年龄，排查是否有心肌缺血... 徐欣│无锡市第二人民医院 2018/07/05播放(77388)
窦性心律即窦房结心律，T波改变分生理性和病理性，多数T波改变需结合患者年龄，排查是否有心肌缺血...
徐欣│无锡市第二人民医院
2018/07/05播放(77388)
窦性心律T波改变指心电图心率正常为窦性心律，T波出现低频或倒置。T波改变在临床中非常常见，可见... 李帮清│北京大学人民医院 2021/05/18播放(67062)
窦性心律T波改变指心电图心率正常为窦性心律，T波出现低频或倒置。T波改变在临床中非常常见，可见...
李帮清│北京大学人民医院
2021/05/18播放(67062)
"心脏有一个正常的起搏点，也就是窦房结，由窦房结发出来的激动引起的心跳就是窦性心律。正常人的心跳都是窦性心律，因此在心电图上看到写窦性心律就是指正常起搏点的心率。ST-T异常一般ST段可有抬高、压低、延长或缩短，ST段抬高在V1、V2导联是大于0.3mV，在V3导联大于0.5mV，在V4、V6是大约0.1mV。ST段压低在AVR导联不超过0.1mV，在胸前导联不超过0.05mV，ST段正常在0.05-0.15秒缩短和延长都是不正常的，T波改变可以有T波低平、双向或倒置，ST-T改变常见于心肌缺血、心肌梗死、电解质紊乱、心肌病等等。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/02收听(82488)
窦性心律部分T波改变，是指心电图的相量学显示出现了一定的改变。在心电图显示窦性心律时，心脏传导的节律是窦房结，是属于正常节律引发的传导冲动引起的心电图，但是部分T波改变有生理性的原因，也有病理性的因素。生理性的原因，常见患者如在精神紧张、焦虑、过度疲劳、熬夜、情绪过度激动，休息、睡眠不好，或者大量的饮酒，饮用浓咖啡、浓茶，就会有部分T波改变的情况出现。对于病理性的因素，例如患者出现各种因素而导致的心源性的疾病，在冠心病心绞痛、心律失常、心力衰竭时，就会有此变化。另外，对于内分泌的疾病，常在甲状腺功能失调时，也会有此改变。最后，如果患者出现了水电解质代谢紊乱、离子紊乱、酸碱平衡失调时，也会有部分T波改变。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(56601)
"正常人的心脏传导活动，所产生的心律是窦性心律。T波改变在冠心病的诊断中特异性不高。如果有两次比较明显的心电图T波改变，在临床中，是有临床意义的，一般提示冠脉血管存在着狭窄。而对于一些女性，正常的在前胸导联V1-V4，T波是可以倒置的。T波改变受很多因素的影响，比如消瘦、低血糖等。所以，如果单纯的T波改变意义不大，建议如果有心脏病的症状，如胸闷、心悸、胸痛等不适，尽力完善心脏彩超，必要时完善冠脉CT，或者是冠脉造影，看心脑血管的情况，及时加用治疗心脏病的药物。平时要控制饮食，低盐、低脂饮食，注意监测血压、血糖、血脂的变化。"
袁月敏│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(134)
北医三院 王雪梅
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