上海交通大学医学院附属第九人民医院
血管外科
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精索静脉曲张的临床表现如下：
1、多数患者并无明显不适；
2、如果患者出现不适，通常发生于阴囊内，尤其是左侧阴囊内有明显的蚯蚓状团块；
3、不孕不育；
4、阴囊坠胀、疼痛、不适感，长时间处于站立位或坐立位之后会更加明显，平躺或仰卧位后可缓解。
大部分精索静脉曲张的患者症状并不明显，但是会存在持续的不适，所以有必要进行进一步的检查。
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精索是在阴囊里面的，精索静脉曲张是精索里面的静脉曲张，精索静脉曲张分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。 郭军│中国中医科学院西苑医院 2019/12/25播放(70842)
郭军│中国中医科学院西苑医院
2019/12/25播放(70842)
"精索静脉曲张是指精索在静脉回流受阻，瓣膜失效，血液反流而引起的血液抑制，导致蔓状静脉丛的扩张、伸长、弯曲，多数人认为精索静脉曲张，可以影响精子的发育和精液质量，而造成不育，手术治疗后部分人能恢复生育功能。精索静脉曲张，比如症状性精索静脉曲张可以有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史，原发的精索静脉曲张，可以有男性不育史，病人站立的时候，阴囊胀大、有沉重感及坠胀感，可向下腹部腹股沟或者腰部放射，行走及劳动时加重，平卧休息后可以减轻。静脉曲张的程度与症状不一致，有时有神经衰弱症，或者性功能紊乱的症状，引起症状性精索静脉曲张，原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等，一般原发性的精索静脉曲张无明显症状，有生育者一般都不需要治疗。"
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(26775)
精索静脉曲张是一种临床常见的泌尿男科疾病，主要是因为肾脏血液回流不通畅导致向下进入到精索静脉，同时精索静脉瓣膜功能不全而引起肾脏血流向精索、睾丸、阴囊内反流。正常的睾丸供血代谢一般是通过精索静脉向肾脏的方向，正常的精索静脉有正常静脉瓣膜，当血流从下往上时会阻止血流反流回来的。如果长期的肾脏静脉高压会引起精索静脉瓣膜功能失调，而导致精索静脉曲张并出现血液反流。对于此种疾病，如果没有明显症状，同时男性精液质量没有明显影响，可以考虑使用迈之灵或者其他血管活性药物，针对相关炎症进行代谢，促进睾丸生精功能恢复。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/23收听(69775)
精索静脉曲张位于睾丸上方，临床上可以摸到蚯蚓状团块，位于阴囊内精索静脉蔓状静脉丛的伸长、迂曲和... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/07播放(78911)
精索静脉曲张位于睾丸上方，临床上可以摸到蚯蚓状团块，位于阴囊内精索静脉蔓状静脉丛的伸长、迂曲和...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/07播放(78911)
精索静脉曲张的发生原因，大家认为跟人长期站立有关。很多当兵的人做体检时，发现有精索静脉曲张，体... 陈业刚│天津医科大学第二医院 2018/10/22播放(54127)
精索静脉曲张的发生原因，大家认为跟人长期站立有关。很多当兵的人做体检时，发现有精索静脉曲张，体...
陈业刚│天津医科大学第二医院
2018/10/22播放(54127)
"精索静脉曲张的病因有原发性和继发性两种，原发性的精索静脉曲张，左侧的精索静脉曲张较右侧常见，原因可能是：一是静脉血管压力增高，因左侧精索静脉形成长，并且成直角或者左肾静脉。第二是胡桃夹的现象，长性膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左侧的精索内静脉回流，甚至导致反流，即胡桃夹现象。第三是精索内静脉周围的结缔组织薄弱，及静脉瓣缺如，常见于左侧。那么原发性精索静脉曲张发生的有关因素还有静脉瓣的缺如或功能不良，导致血液反流。精索静脉管壁及周围结缔组织薄弱，或者提高提睾肌发育不全等解剖学因素影响。直立姿势影响精索静脉的回流，另外精索静脉曲张还有继发性的因素，常见的疾病有左肾静脉或腔静脉硫酸阻塞，肾肿瘤腹腔内或腹膜后的肿瘤，左肾静脉或腔静脉硫酸阻塞，巨大的肾积水，为了血管压迫上升的精索静脉等，都可以导致精索静脉曲张。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/03收听(12958)
精索静脉曲张是一种临床常见的泌尿男科疾病，主要是因为肾脏血液回流不畅导致向下进入到精索静脉，同时精索静脉瓣膜功能不全，而引起肾脏血流向精索、睾丸、阴囊内返流。正常的睾丸供血代谢一般是通过精索静脉向肾脏的方向，正常的精索静脉有正常的静脉瓣膜，当血流从下往上时，会阻止住血流反流回来的。如果长期肾脏静脉高压会引起精索静脉瓣膜功能失调，而导致精索静脉曲张，并出现血液反流。对于此种疾病，如果没有明显症状同时男性精液质量没有明显影响，可以考虑使用迈之灵或者其它血管活性的药物，针对相关炎症进行治疗，促进睾丸神经功能恢复。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/04收听(12400)
左侧精索静脉曲张是由于正常的解剖结构引起，临床上精索静脉曲张左侧比右侧更为常见。因为左侧的精索... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/10播放(80957)
左侧精索静脉曲张是由于正常的解剖结构引起，临床上精索静脉曲张左侧比右侧更为常见。因为左侧的精索...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/10播放(80957)
精索静脉曲张引起的原因分为以下两种：1、原发性：主要是由于精索静脉的瓣膜功能不全... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/03/21播放(57356)
精索静脉曲张引起的原因分为以下两种：
1、原发性：主要是由于精索静脉的瓣膜功能不全...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/03/21播放(57356)
精索静脉曲张是男性常见病，是指回流睾丸的精索静脉发生曲张引起的淤血缺氧。患者可表现为阴囊坠胀不... 张志超│北京大学第一医院 2017/11/14播放(63152)
精索静脉曲张是男性常见病，是指回流睾丸的精索静脉发生曲张引起的淤血缺氧。患者可表现为阴囊坠胀不...
张志超│北京大学第一医院
2017/11/14播放(63152)
"精索内静脉管壁的解剖特点，使之容易发生回流障碍，左精索内静脉呈直角注入左肾静脉。左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间，左精索内静脉下段位于乙状结肠后面。这些解剖结构使左侧精索内静脉容易受压。并增加血流回流阻力，左精索内静脉进入左肾静脉的入口处，有瓣膜防止逆流。如静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱，会导致精索内静脉曲张，腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉，癌栓栓塞肾静脉，使血液回流受阻，同样可以引起继发性精索静脉曲张。"
关豪│平煤神马医疗集团总医院
2018/04/28收听(18025)
"中度精索静脉曲张相当于分级标准当中的二级，无论是临床分级还是彩超分级都相当于二级。主要包括临床分级和彩超分级，临床分级就是做屏气动作，就是患者深吸一口气然后闭住气，用力鼓肚子增加腹压。0级，患者在增加腹压的时候，站立位不能摸到曲张静脉，但是这时彩超可以发现，并且静脉血管直径超过2mm。一级，做屏气动作的时候才可以摸到，而不做屏气动作摸不到。二级，不用做屏气动作就可以摸到曲张的静脉。三级，患者站立位不用做屏气动作，眼睛可以看得到。彩超分级，亚临床型，彩超检查静脉直径小于2mm。彩超一级，血管直径在2.2-2.7mm之间。彩超二级，血管直径在2.8-3.1mm之间。彩超三级，血管直径大于3.1mm。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/02收听(89795)
精索静脉曲张是精索静脉有迂曲、扩张而导致的病变，由于精索静脉是蔓状血管丛，血管非常丰富，一旦有静脉曲张会导致患者会阴部不适，甚至有肿块，患者会出现阴囊潮湿或睾丸有肿胀等病变。如果患者病情比较轻，可以考虑抬高阴囊促进血液循环，同时可以口服地奥司明或迈之灵等药物来改善局部微循环障碍，也可以减轻患者不适症状。如果患者症状依然比较重，就需要做手术，一般要将静脉曲张血管切除，然后重新建立侧支循环。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/13收听(31478)
"左侧精索静脉曲张在临床上非常常见，好发于青壮年男性，主要指的是左侧的精索静脉内的血液循环出现障碍，静脉血在血管之内潴留，造成血管迂曲，引起一系列的临床症状，常见的是阴囊的坠胀不适，活动后加重，休息后缓解，严重的患者会对精子的质量造成一定的影响，引起弱精症、少精症、畸形精子症等，从而引起男性不育。如果出现精索静脉曲张，可以进行体格检查、彩超等来明确诊断，进行针对性的处理，处理措施包括保守治疗、药物治疗以及外科干预治疗等。"
王世平│济南市人民医院
2020/08/05收听(57972)
精索静脉曲张是年轻男性常见的一种疾病，它是因为血管迂曲扩张导致静脉回流受阻及静脉瓣功能不全，引... 周洁│湖北省中医院 2017/05/27播放(83606)
精索静脉曲张是年轻男性常见的一种疾病，它是因为血管迂曲扩张导致静脉回流受阻及静脉瓣功能不全，引...
周洁│湖北省中医院
2017/05/27播放(83606)
精索静脉曲张是指精索静脉血管扩张导致的一系列症状，病因具体如下：1、原发性精索静... 刘晓兵│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/04/01播放(81503)
精索静脉曲张是指精索静脉血管扩张导致的一系列症状，病因具体如下：
1、原发性精索静...
刘晓兵│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/04/01播放(81503)
精索静脉曲张的发生可能与静脉压力增高有关，而左边易出现精索静脉曲张，右侧精索静脉直接回流至下腔... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/07播放(64951)
精索静脉曲张的发生可能与静脉压力增高有关，而左边易出现精索静脉曲张，右侧精索静脉直接回流至下腔...
彭靖│北京大学第一医院
2021/04/07播放(64951)
"精索静脉曲张一般来说，很多情况下是没有症状的，都在征兵体检的时候发现或者自己不小心摸到。还有就是生不出孩子，到医院一查，就是精索静脉曲张，因为不育的人当中35%以上都是精索静脉曲张引起的。症状是阴囊疼痛和下坠，主要是因为精索静脉曲张会导致局部的温度升高，局部都是静脉血，二氧化碳会刺激神经，导致局部的疼痛、不适。精索静脉曲张会扩张迂曲，导致周围的提睾肌变薄弱，失去了提睾肌的支撑，睾丸就下坠了。一般来说，静脉曲张站立、活动的时候比较明显，早上起来就减轻了，这是非常重要的症状，要注意鉴别诊断，可以排除到底是真正的症状是由精索静脉曲张引起的，还是别的毛病，比如前列腺炎引起的。"
陈善闻│复旦大学附属华山医院
2018/05/18收听(74575)
"精索静脉曲张分两种，原发性的精索静脉曲张和继发性的精索静脉曲张。通常精索静脉的回流是流向左深静脉或下腔静脉，在与左肾静脉和下腔静脉交界的地方有一个静脉瓣，从而保持人体直立时，精索静脉的血液可以向上回流到心脏，瓣膜功能不好以后，可以导致血液倒流而引起精索静脉曲张。这就是原发性的精索静脉曲张。通常这种静脉曲张平卧位以后可以明显缓解。第二种继发性的精索静脉曲张，又叫做静脉曲张。是有可以找到明确原因的曲张。常见的原因是腹膜后的肿瘤压迫了精索静脉，从而导致静脉的回流障碍。另外，肾静脉的血栓形成或者下腔静脉血栓形成，也可以导致精索静脉的回流障碍，引起症状性的精索静脉曲张。"
韩前河│郑州人民医院
2018/06/08收听(173)
精索静脉曲张是指精索内静脉蔓状静脉丛的伸长、扩张和迂曲，其可分为以下几种类型：1、原发性精索静脉曲张：因解剖学因素和发育不良所致的精索静脉曲张；2、亚临床型精索...
王跃辉│聊城市第二人民医院
2023/03/27阅读(3064)
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