上海交通大学医学院附属第九人民医院
血管外科
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精索静脉曲张术后伤口疼痛比较常见，不同手术方案存在一定差异，具体如下：
1、显微外科或者传统泌尿外科手术切口较大，疼痛更加明显，但如果未引起器官病变，进行止痛处理即可，一般2-3天即可缓解，必要时可以使用镇痛泵等，也可很好的解决此类问题；
2、血管外科一般选择血管微创介入，主要是进行精索静脉栓塞，属于局麻手术，伤口在大腿根部，创面不足0.5cm^2，患者基本很少出现疼痛，几乎不需应用任何镇痛药，所以微创介入治疗手段疼痛较轻，无需特殊处理。
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"精索静脉曲张手术后伤口疼痛，可以口服止痛药，比如泰勒宁、去痛片、曲马多片等。也可以肛门内给予双氯芬酸钠栓50mg纳肛，可以快速缓解疼痛，一般3-5分钟就发挥作用。对于精索静脉曲张，大部分都是腹股沟切口，由于这个地方神经末梢很丰富，手术后伤口会有疼痛的现象。一般手术后2天，疼痛最为明显。对于伤口疼痛，一定要做伤口检查，检查伤口是否有红肿，是否有渗液。因为这个地方的皮下组织非常丰富，血管非常多，手术后伤口出血、伤口积液，也会导致明显的疼痛。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/20收听(64821)
"手术后的伤口疼，需要进行伤口的查看。伤口存在炎症的情况，应该立即进行清创。清创对疼痛有缓解作用，最常见的例子就是肛周的炎症，经常在大便之后出现感染的情况。这时候对伤口进行清创，能很大程度的缓解疼痛的情况。另外，伤口是没有感染，出现疼痛的情况。可以口服止痛的药物，止痛药物效果太差，可有其他的弱阿片类的药物进行止痛，比如杜冷丁。伤口疼痛得非常剧烈，可以使用静脉的止痛泵来进行止痛。应用的药物是吗啡等强镇痛的药物，对手术的阵痛效果是非常好的。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(82051)
"精索精索静脉曲张手术后的注意事项与手术方式有关。腹腔镜精索静脉曲张手术后，要注意是否有皮下气肿、心率快、阴囊肿大、睾丸疼痛等。开放性腹股沟切口精索静脉曲张手术后，主要就是注意皮下是否有血肿，伤口是否有疼痛，阴囊是否有肿大，是否并发睾丸炎和附睾炎等。显微镜下精索静脉曲张手术后，最主要的就是观察是否有伤口感染、皮下积血，有血肿的发生，显微镜手术创伤比较小，精索内静脉损伤的可能性很小，所以手术后并发症也特别小。根据不同的手术，应该关注不同的注意点。"
2019/05/10收听(82808)
"患者手术后伤口要疼几天，要依据患者手术的伤口以及手术创面大小，患者自身对疼痛耐受力不同等因素来进行客观分析。一、如果患者进行的是浅表肿物切除等较小的手术，患者自身对手术的疼痛耐受力较强，这种情况下，在手术后48小时内患者切口疼痛可逐渐缓解，不会影响患者的正常生活。二、如果患者进行的是腹腔内肿瘤性病变根治术，如胰腺恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤等。此时手术的创伤较大，手术后切口有可能发生感染或脂肪液化等并发症，患者自身对手术疼痛的耐受力较差。这种情况下，患者术后伤口疼痛的时间可能会持续较久，会持续7天左右。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/04收听(93810)
"精索静脉曲张手术后复发，建议再次做B超检查评估复发的程度，要判断之前采用的是什么手术方式，应该更改手术方式。建议采用腹腔镜精索静脉曲张高位结扎手术，或者显微镜下精索静脉曲张高位结扎手术，这两种手术方式复发率很低，手术中可以找到曲张的静脉，在高位进行有效的结扎，并且手术后并发症也特别小。腹腔镜主要有放大作用，可以在精索静脉的高位进行结扎。而显微镜的手术方式，主要可以避免漏扎的静脉，因为显微镜下动脉、静脉、淋巴管和输精管可以做出有效的区分，这样手术后复发率会降低得更明显。"
2019/05/15收听(66936)
"精索静脉曲张手术后出现阴囊肿大，建议卧床休息，并请主管医生观察和处理。通常常见的原因：1、精索静脉曲张手术后，过度活动可能出现精索再次曲张，淤积时可出现阴囊肿大；或者见于手术结扎不完全，而过早活动后出现血管再次曲张，出现阴囊肿大。2、手术后腹股沟区切口的渗液向下流入阴囊，可出现阴囊肿大。此时触摸阴囊内不能触及阴囊内的血管，而触及到液性或囊性的物质，可以进一步行B超检查，了解是否存在阴囊积血或积液的情况。一般卧床3天，将阴囊托起、垫高，水肿可逐渐消退。但如果水肿或积液量较多，必要时需穿刺抽液才可以减轻阴囊水肿。3、也可能出现手术后的感染，出现阴囊的肿大或者疼痛，但通常感染可能出现体温升高和阴囊皮肤的红肿等现象。活动时患者可能出现疼痛，感染的几率发生比较低，常见于免疫力比较低下的患者，但也不排除有感染的可能性，建议主管医生观察后处理。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/20收听(32794)
"首先，先要明确一点，精索静脉曲张手术之前是否有睾丸疼痛。因为做的精索静脉曲张手术，只是把上侧的精索静脉结扎，底下蚯蚓状的曲张血管并不能够马上消退，只能等待上侧形成新的侧支循环以后才能慢慢吸收。所以，如果术前就有睾丸疼痛，有可能是精索静脉曲张坠痛导致的。做完手术以后疼痛不会马上消失，一般需要3个月左右的时间，才能够逐渐好转，不用着急，定期复查，耐心等待就可以了。但如果手术之前没有任何疼痛，手术以后出现疼痛，有可能是术后感染导致的，如附睾炎炎症刺激。可以做彩超进行判断，如果是炎症刺激导致的，会有炎症变化，可以应用一些抗生素抗感染治疗，一般能够缓解疼痛。"
田硕│石家庄市人民医院
2018/05/04收听(62944)
精索静脉曲张术后可出现阴囊肿大，处理如下：1、精索静脉回流作用导致的结扎后阴囊水... 刘晓兵│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/04/01播放(53705)
精索静脉曲张术后可出现阴囊肿大，处理如下：
1、精索静脉回流作用导致的结扎后阴囊水...
刘晓兵│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/04/01播放(53705)
一般来说，手术后1-2周以内要抬高阴囊。第一、手术2天以内最好能够采用冰敷，局部的收缩效果会更好。第二、最好能够穿阴囊裤，可以支撑左右。第三、手术以后最好禁欲2周。第四、手术以后只要出现不舒服，疼痛、肿胀，这是正常现象。但是假如出现以下情况，要尽快来找医生，比如切口出现红、肿、热、痛就怀疑有感染或者寒战，局部出现很大的肿块，要尽快来找医生。第五、3个月以内不要从事登山、跑步等剧烈的运动，因为会影响到侧支循环的建立，不要久站久立。最后饮食方面也要注意，要清淡一点，不要吃辛辣的食物，多吃蔬菜、水果。有条件可以穿紧身内裤或阴囊托，以防阴囊下坠。手术3个月来找医生复查，来检验手术效果如何。
陈善闻│复旦大学附属华山医院
2018/05/18收听(93321)
"精索静脉曲张，尤其是做了显微精索静脉曲张的结扎术，手术的创伤是非常小的，第一、在会阴大约2cm的切口，术后需要4-6小时局部伤口的压迫，伤口长得比较平整。第二、阴囊，常规会做4-6小时的压迫，有助于精索内血管的回流，通过其他途径的回流。患者在第2天就可以正常下床活动了，不需要太多的注意事项。值得注意的是，如果有条件，可以穿适当稍微紧一点的内衣、内裤，在术后大约2个礼拜之内能避免患侧手术后的阴囊水肿。"
陈慧兴│上海市第一人民医院
2018/04/18收听(36314)
"精索静脉曲张术后常需要以卧床休息为主，胃肠功能减退，所以饮食以清淡、易消化的食物为主，可以适当多补充新鲜的蔬菜、水果。如苹果、香蕉、橙子、火龙果、青菜、西兰花、平菇、黑木耳等，以上食物中富含维生素C、维生素E，可以起到很好的抗氧化作用，也可以适当添加牛奶、豆浆等高蛋白饮品以增加营养。尽量避免摄入高脂肪、高热量的食物，避免导致胃肠负担增加，也需要避免辛辣、刺激饮食，避免饮酒、吸烟等不良习惯。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/02收听(60451)
精索静脉曲张手术后的危害，主要如下：1、 张祥生│河南省人民医院 2021/09/28播放(62786)
精索静脉曲张手术后的危害，主要如下：
1、 张祥生│河南省人民医院 2021/09/28播放(62786)
张祥生│河南省人民医院
2021/09/28播放(62786)
宫外孕手术后伤口里面痛，是由于伤口内部还缝合有筋膜、肌肉和腹膜，所以需要一定的恢复时间。宫外孕... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/18播放(68437)
宫外孕手术后伤口里面痛，是由于伤口内部还缝合有筋膜、肌肉和腹膜，所以需要一定的恢复时间。宫外孕...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/18播放(68437)
"精索静脉曲张手术，是结扎曲张的精索内静脉，从而降低曲张的血管对睾丸、生精上皮等的影响，所以精索静脉曲张手术利大于弊。它可能存在的危害：1、局部手术瘢痕可以影响阴囊局部的美观，并且有可能形成痛性的瘢痕，造成长期慢性疼痛。2、手术有复发的可能性，手术完后有可能曲张的血管再次曲张，可能因为手术中结扎不彻底或者存在有侧支循环未结扎。3、手术可能会导致精索的动脉损伤，而导致睾丸局部缺血，出现局部萎缩或完全萎缩的风险。4、手术后可能会合并局部的感染，或者阴囊的感染，而造成局部皮肤红肿、溃烂，甚至全身中毒反应。"
2019/05/23收听(35392)
术后伤口都有疼痛，对于肺癌病人术后伤口疼痛有几个因素，具体如下：1、本身切口的疼... 徐恩五│广州军区广州总医院 2020/06/10播放(91758)
术后伤口都有疼痛，对于肺癌病人术后伤口疼痛有几个因素，具体如下：
1、本身切口的疼...
徐恩五│广州军区广州总医院
2020/06/10播放(91758)
精索静脉曲张手术以后，建议手术后1周尽量卧床休息。饮食方面清淡饮食，注意伤口保护，避免沾水，影... 张勤俭│郴州市第一人民医院 2018/11/16播放(76944)
精索静脉曲张手术以后，建议手术后1周尽量卧床休息。饮食方面清淡饮食，注意伤口保护，避免沾水，影...
张勤俭│郴州市第一人民医院
2018/11/16播放(76944)
"精索静脉曲张手术后，应该注意是否有阴囊积液以及睾丸鞘膜积液，引起的主要原因是手术中淋巴管的损伤有关，静脉被结扎后回流受阻，导致阴囊积液或者鞘膜积液。注意是否有睾丸萎缩，手术中有可能损伤睾丸动脉，导致睾丸萎缩，注意是否有神经损伤的表现。由于精索静脉曲张有一种手术方式是腹股沟精索内静脉高位结扎，有可能损伤腹股沟神经、生殖股神经等。应该注意是否有输精管损伤，因为精索静脉曲张整个输精管与精索静脉伴行。注意手术后是否有附睾炎、睾丸炎，手术后应该多卧床休息，抗炎治疗。"
2018/12/25收听(87683)
精索静脉曲张术后早期吃润肠通便食物，如香蕉、各种蔬菜、芝麻油等，可以改善便秘，减轻手术后因用力大便造成的切口疼痛。清淡饮食，适当补充各种新鲜蔬菜、水果，这些食物含有大量维生素、矿物质和粗食纤维，同时精蛋白饮食，如瘦肉、牛奶、豆浆、鱼、鸡蛋等富含蛋白质的食物，增强人体免疫力，促进切口愈合。不要过早进食辛辣的食物、油炸、油煎、生冷的食物，避免切口充血发炎。精索静脉曲张术后后期切口完全愈合，进食改善精子的食物，合理搭配，定期复查精液常规。
邱实│北部战区总医院
2020/10/13收听(30406)
"子宫肌瘤术后伤口疼痛是一个常见的问题，肌瘤切除术分为微创和开腹，开腹也就是开大刀，创伤大，手术创面恢复起来更困难，疼痛更厉害，医院就是常规用术后镇痛，就是直接用镇痛剂，用上2天，有的可能不会用。如果伤口疼得厉害，让医生打镇痛的药物，通常用地西泮注射液或者是吗啡，但是不能多用，容易产生依赖。所以为了减少术后伤口痛，还是建议做微创手术，如果现在已经做完手术了，术后疼痛就可以用地西泮注射液、盐酸哌替啶进行止痛。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/09收听(85936)
"子宫肌瘤行腹腔镜下的手术，包括子宫肌瘤切除术和全子宫切除术。单纯的腹部疼痛，基本上都能够耐受，如果不能耐受，可以吃止疼的药物。如果是开腹的手术，腹部的口比较大，创伤也是比较大的，出现伤口疼痛是比较严重的。手术以后医院里都用止疼泵，疼痛不是很明显，如果疼痛不能耐受，可以找麻醉科，用点镇痛的药物，也可以用止疼的药物以及止疼效果比较好的像杜冷丁等。如果是子宫肌瘤切除术，疼痛不很严重的，病人也是能够耐受，如果疼痛比较明显，可以放止疼栓或者止疼的口服药物，两天以后疼痛就不明显了。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/23收听(80161)
北大医院 彭靖
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河南中医一附院 赵润璞
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