武汉大学人民医院
产科
手机浏览
孕妇胆汁酸偏高，常见于以下情况：
1、妊娠期肝内胆汁淤积症：其为妊娠期特有的疾病，可导致胎儿窘迫，甚至有胎死宫内的风险，也可导致母亲出现产后大出血。在孕晚期要进行治疗，并且要加强对胎儿的监护，以防胎死宫内。另外，若胆汁酸偏高的同时，伴有皮肤瘙痒、黄疸，是进一步加重，还是治疗后好转，不同结果对选择终止妊娠的时期不同；
2、胆道疾病：如胆结石、胆管阻塞导致的胆管结石等这类胆道疾病，也可能导致胆汁酸偏高，需经过肝胆外科的多学科会诊，以判断应对情况及后续治疗。
分享:
"孕妇甘胆酸偏高，有可能是有妊娠期肝内胆汁淤积症，建议空腹再检查血液总胆酸。如果血液总胆酸的数值＞10mUmol\/L，则考虑妊娠期肝内胆汁淤积症。妊娠期肝内胆汁淤积症对于孕妇和胎儿都有一定危害，对于孕妇，有可能影响孕妇的肝功能和凝血功能.对于胎儿，如果患妊娠期肝内胆汁淤积症，胎儿容易在妊娠晚期发生宫内缺氧，发生羊水粪染的概率增高，增加早产的概率。所以妊娠期肝内胆汁淤积症一定要引起重视，积极的给予降胆酸的治疗。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2021/05/24收听(25511)
肝胆酸偏高一般是抽血查肝功能的时候，提示肝胆酸偏高，肝胆酸是肝功能值中的一个重要指标，其偏高往往意味着患者肝功能的损害以及肝功能的异常。一般患者有肝功能的损害或者肝细胞的坏死，以及患者出现胆管内胆汁淤积、梗阻性黄疸，都会发生肝胆酸偏高的情况，患者需要配合肝功能里面的其他项目检查，进一步判断患者是否有肝脏其他疾病。如果患者是正常人，只出现肝胆酸的一项轻度升高，此时注意观察就可以，注意1-2个月以后复查。如果是患者本身就有慢性乙型病毒性肝炎等基础性肝病，出现肝胆酸的升高，如果合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，甚至部分较严重的患者出现总胆红素高于34.2μmol/L以上，以间接胆红素升高为主。此时多考虑患者有肝功能的损害，需要进一步抽血查乙肝DNA以及乙肝三系统。必要时查上腹部彩超，看患者有没有病毒的复制，以及有没有肝硬化、肝纤维化的情况。如果有病毒的复制，合并有肝功能损害，要及时的考虑行抗病毒治疗，并且静脉输注保肝药物进行保肝治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(26419)
"甘胆酸是临床肝功能检测的一个项目，正常值小于2.7μg\/mL，甘胆酸的升高多见于患者有肝功能损害，最常见的就是由于急慢性病毒性肝炎引起甘胆酸升高的情况。对于部分有胆汁淤积、胆汁排泄不畅的患者，也可能出现甘胆酸的升高。对于这种情况首先需要抽血，查是否有病毒性肝炎，如慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎，肝炎的急性期会出现甘胆酸升高的情况。对于部分孕妇患者来说，也有可能出现甘胆酸的升高，就是胆汁酸的升高，对于这种情况需要积极的定期观察，妊娠期患者的甘胆酸会较平常升高30%-60%左右，甘胆酸升高对母亲没有大的影响，但是，过高会影响胎儿的发育，影响胎儿血氧的供应，进一步引起胎儿的发育障碍，如果患者出现甘胆酸过高的情况，就要积极考虑及时终止妊娠，一般可以期待至36-37周左右。对于甘胆酸升高的情况，患者平常在饮食当中注意少吃油炸类以及刺激性食物。"
2019/07/02收听(47743)
甘胆酸偏高的原因主要包括以下几种：1、疾病：急性肝炎、肝脏肿瘤、胆石症及胆道肿瘤... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/28播放(54134)
甘胆酸偏高的原因主要包括以下几种：
1、疾病：急性肝炎、肝脏肿瘤、胆石症及胆道肿瘤...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/28播放(54134)
孕妇出现肝胆酸高，主要是全身性瘙痒，特别是出现严重黄疸症状时，瘙痒会更为严重。早期若只是胆汁酸... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/04播放(51740)
孕妇出现肝胆酸高，主要是全身性瘙痒，特别是出现严重黄疸症状时，瘙痒会更为严重。早期若只是胆汁酸...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/02/04播放(51740)
"孕妇胆汁酸增高，对于宝宝是有极大危害的，最大的危害是容易发生死胎。治疗目标是缓解瘙痒症状，改善肝功能，降低血胆汁酸水平，加强胎儿状况监护，适当延长孕周，改善妊娠结局。一般处理需要适当的卧床休息，取侧卧位，增加胎盘的血液流量，然后可以给予吸氧、维生素类及能量，这样既保护肝脏，又可以提高胎儿对缺氧的耐受性，需要定期复查肝功、血胆汁酸了解病情的发展变化。药物治疗一般是给予熊去氧胆酸或者地塞米松来进行积极的治疗，改善胆汁淤积的生化指标，改善围产儿预后的情况。辅助治疗主要是护肝治疗，改善瘙痒症状。还有是维生素K的应用，中药茵陈、川穹等降黄药物治疗有一定的效果。产科处理主要是加强胎儿监护，把握终止妊娠的时机，降低围产儿死亡率。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/21收听(85146)
"肝胆酸正常范围0.4-2.98mg\/L，但是不同医院使用的试剂不同，正常范围也不同，根据当地医院检查的正常范围作为参考。如果孕期肝胆酸增高，容易引起胎儿缺氧，影响宝宝发育，及时治疗，在医生指导下合理服用药物，可以用熊去氧胆酸等药物进行治疗，遵照医嘱用药，安全性较高，以免影响宝宝；定期检测胎心，以免缺氧影响宝宝发育；及时吸氧，缓解症状；孕期不要熬夜，不要过度劳累，多吃蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等，可以补充维生素、蛋白质等，有助于宝宝发育。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/10收听(55494)
"甘胆酸这个指标一般用于肝脏疾病的诊断，在急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等疾病中可以明显升高，肝细胞损伤后有很高的特异性。另外胆石症、肝内胆管瘀滞也会导致甘胆酸升高，常见的疾病因素如下：1、肝癌，在肝癌患者中甘胆酸明显高于正常人，据统计甘胆酸正常的慢性肝胆疾病很少发生肝癌。2、肝炎，肝细胞功能受损时摄取甘胆酸能力下降导致指标升高，同时可以作为临床治疗和判断预后的指标之一。3、妊娠期肝内胆管瘀滞，一般常升高至12ml\/L以上或者达到正常值的10-100倍，在产后5-8周可恢复至正常。4、肝硬化，甘胆酸升高程度和肝硬化发展呈正相关。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/02收听(83376)
" 许多疾病类型都会造成患者出现甘胆酸偏高的症状表现，如肝脏类疾病，具体病症类型包括慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，因为肝脏是体内甘胆酸物质分解、转化的关键场所，肝脏发生病理性改变后，对于肝脏活性细胞以及正常功能会造成破坏性影响，部分未被分解转化的甘胆酸物质，会进入人体血液系统，从而造成甘胆酸偏高的症状表现。 胆囊类疾病，如胆囊管梗塞、胆囊结石、胆囊炎等，甘胆酸是胆汁合成物质之一，胆囊发生病变后胆汁分泌功能受阻，甘胆酸需求量下降后，会导致部分甘胆酸反流至人体循环系统当中，最终引起体内甘胆酸含量偏高的情况出现。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/13收听(28565)
"甘胆酸偏高，会引起患者淤胆，肝功能产生影响。患者多有消化不良、便秘、腹泻、腹胀、恶心、呕吐、背部放射痛，甚至发热、黄疸、腹水等症状。病情进一步进展，患者会有全身瘙痒、肝病面容、肢体浮肿。淤胆后，肝功能会出现发展并且出现肝大、肝腹水、门脉高压、脾肿大、脾亢。患者会有消瘦，影响身体发展，并且易感冒，容易有消化道出血。进一步发展，患者会有消化道大出血，甚至有肝功能失代偿，进而肝衰。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(25644)
肝胆酸一般称为总胆汁酸，正常值大概为15umol/L。总胆汁酸是胆固醇经过肝脏的代谢和肠肝循环... 曾建平│北京清华长庚医院 2018/03/24播放(68088)
肝胆酸一般称为总胆汁酸，正常值大概为15umol/L。总胆汁酸是胆固醇经过肝脏的代谢和肠肝循环...
曾建平│北京清华长庚医院
2018/03/24播放(68088)
甘胆酸偏高一定要注意减少油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，减少高脂肪、高胆固醇的饮食，要戒烟、戒酒，多吃新鲜的蔬菜、水果。甘胆酸是胆酸与甘氨酸结合的结合胆酸之一，当肝细胞受损的时候，肝细胞摄取甘胆酸的能力下降，血液中的甘胆酸就会升高，常见急慢性肝炎、肝硬化、慢性活动性肝炎、胆石症、黄疸、胆道梗塞等等而引起的。所以针对这类的疾病一定要减少油腻、油炸之类的食物，因为这类含高胆固醇、高脂肪的食物，容易促进胆汁的分泌，从而加重消化道负担、加重肝脏负担，并且会导致甘胆酸的数值进一步的升高，导致治疗效果较差。而针对酒精性的肝硬化、胆石症、黄疸、胆囊或胆管排泄功能障碍，也都有可能引起甘胆酸升高。所以如果甘胆酸偏高一定要先查清原因，并针对病因进行处理才能够进一步的控制。
2020/08/03收听(65164)
甘胆酸偏高主要是指胆汁的淤积，一般情况下常见于胆囊排泄有障碍的病人。比如说在临床上比较常见的就是有胆囊结石，或者是有胆管的恶性肿瘤，或者说是有胰腺的恶性肿瘤，那么病人可能会出现黄疸、消瘦、局部的疼痛以及消化不良的情况，一般在检查的时候会出现胆红素的升高和甘胆酸的升高。在治疗方面，主要要积极治疗原发病，有胆囊结石的需要手术切除胆囊或者手术取石，或者切除局部的肿瘤，积极解除胆道的狭窄和梗阻，去除感染的病灶，能够有效降低甘胆酸的升高。
2019/04/08收听(54336)
"孕妇的胆酸高，孕妇的总胆汁酸正常值是 10μmol\/L，孕妇在怀孕前没有任何疾病，孕妇的总胆汁酸稍高，要定期检查。但是如果孕妇的胆汁酸偏高，偏高的有点多，可能会对胎儿会造成一定的影响，所以孕妇要定期进行产检，很重要。孕妇总胆汁酸偏高是由于胆汁酸代谢异常，孕期激素水平改变造成的，胆汁酸高的孕妇易发生肝内胆汁淤积症。如果孕妇在怀孕前有肝胆疾病，总胆汁酸升高与肝细胞损伤程度成正比，不过生完宝宝以后，孕妇的总胆汁酸会逐渐恢复正常。因此，孕妇最好定期做肝功能检查，如果发现有肝功异常，要及时到医院就诊，并且进行相应的治疗。"
刘明华│河北医科大学第一医院
2020/05/06收听(82127)
孕妇肝功能偏高的原因常见有以下几种：1、药物因素：怀孕早期孕妇会补充叶酸，包括复... 张杨│北京大学人民医院 2021/09/18播放(84822)
孕妇肝功能偏高的原因常见有以下几种：
1、药物因素：怀孕早期孕妇会补充叶酸，包括复...
张杨│北京大学人民医院
2021/09/18播放(84822)
"如果在怀孕的时候做尿常规化验发现酮体偏高，在临床上的原因主要是在孕期的时候，尤其孕早期的时候出现了比较严重的恶心、呕吐。孕妇不能进食，进食量减少在临床上就会出现酸中毒的情况，经过尿常规检查就会发现酮体是偏高的。这种情况建议及时的给予纠酸治疗，并且同时也建议做生化检查了解体内离子的情况是否出现紊乱，如果有不正常的情况及时的给予纠正。并且也建议一旦出现妊娠呕吐的情况，如果能够进食的情况下尽量的给予进食。这样第一个可以补充体内的能量，第二个减少空腹状态下胃黏膜摩擦而加重呕吐的情况，这样就会使身体出现酸中毒或者离子紊乱的症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/03收听(30677)
" 孕妇肝功能偏高的原因比较多，具体如下： 一、孕妇在早期有严重的妊娠反应，呕吐明显几乎不能进食，导致能量摄入不够，就有可能引起肝炎。这时应该适当的休息，服用保肝药物，定期复查。随着孕吐反应的停止，进食恢复之后肝功能也能恢复正常。 二、孕妇是由于感染病毒，如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒、风疹病毒等，这些病毒会导致肝脏炎症。 三、孕妇在早期服用了保胎药物如地屈孕酮、黄体酮等，这些药物也会可能导致药物性肝炎。 四、孕妇在怀孕之前就有脂肪肝的存在，怀孕之后由于营养摄入过多，导致脂肪肝加重出现了肝炎活动。 五、孕妇本身合并了甲亢，甲亢也会导致肝脏损害。 所以孕妇出现肝脏损害的原因比较多，要做详细的体检一一排除。在查找原因的同时，如果肝脏功能损害较重，要积极配合保肝降酶治疗。不管是什么原因，肝功异常之后都要减少散步，多在家休息，并且要密切的监测胎心、胎动，定期复查肝功能。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/17收听(95148)
随着二胎情况增多，孕妇现在做常规检查都会查甲状腺功能，会发现孕妇促甲状腺偏高。临床上常见于原发... 徐比萍│海南省中医院 2019/10/23播放(50312)
随着二胎情况增多，孕妇现在做常规检查都会查甲状腺功能，会发现孕妇促甲状腺偏高。临床上常见于原发...
徐比萍│海南省中医院
2019/10/23播放(50312)
"如果要查孕妇的胆酸水平，要求在清晨空腹的情况下抽血检查，通常是查甘胆酸、总胆汁酸水平。对于有妊娠期瘙痒的孕妇，一定要及时检查孕妇的胆汁酸水平，在孕中晚期通常要求常规检测，尤其是有瘙痒或者有过胆汁淤积症病史的孕妇，以及有过胎儿宫内发育迟缓的孕妇，胆汁酸升高对孕妇及胎儿都有影响，尤其是对胎儿的影响，严重的可能会导致胎死宫内。所以如果孕妇出现全身瘙痒或者手掌部位出现轻微瘙痒，建议抽血查胆酸水平，很多医院的胆酸水平在肝功能项目里面。"
刘丽珍│吉安市中心人民医院
2020/04/02收听(41893)
"对于患者肝胆酸的检查来说，包括在肝功能检查当中，这种检查建议患者在晨起空腹、不进食、不饮水的情况下抽血，检查的结果多较准确。对于肝功能来说，其主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及胆红素、白蛋白、总蛋白以及碱性磷酸酶、GGT等相关性指标。如果患者在进食以后进行检查，就会影响肝功能，而进一步影响患者查肝功能结果的准确性。如患者饮水或者进食之后，会引起患者转氨酶的升高，这样检查的结果其临床指导意义都较差。所以患者如果要查肝功能，尤其是查肝胆酸的检查结果。如果在正确的前提下，建议患者在晨起空腹、不进食、不饮水的情况下检查较准确。另外，对于部分体检的患者来说，还需要查上腹部的彩超，上腹部彩超观察患者胆囊内的情况以及胆道内的情况，也需要晨起空腹，在不饮水、不进食的状态下进行检查。"
2019/06/22收听(16552)
北京医院 鲍世威
播放次数：9.25万
中日医院 施爱群
播放次数：8.57万
北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
