北京清华长庚医院
肝胆胰外科
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肝胆酸一般称为总胆汁酸，正常值大概为15umol/L。总胆汁酸是胆固醇经过肝脏的代谢和肠肝循环后形成的产物，总胆汁酸升高最常见的原因是胆道问题，如胆管结石、胆道肿瘤引起胆管狭窄，造成胆道梗阻，导致血液内胆汁酸升高，还因肝脏受损引起，如酒精性肝硬化、慢性肝炎等。总胆汁酸升高的临床意义要结合肝功能其它指标综合判断。
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胆酸高医学上一般指的是胆汁酸升高。胆汁酸是胆汁的重要组成部分，胆汁酸参与肝脏的合成，分泌和排泄... 李佩芳│山西中医药大学附属医院 2019/09/25播放(73003)
胆酸高医学上一般指的是胆汁酸升高。胆汁酸是胆汁的重要组成部分，胆汁酸参与肝脏的合成，分泌和排泄...
李佩芳│山西中医药大学附属医院
2019/09/25播放(73003)
孕妇出现肝胆酸高，主要是全身性瘙痒，特别是出现严重黄疸症状时，瘙痒会更为严重。早期若只是胆汁酸... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/04播放(51740)
孕妇出现肝胆酸高，主要是全身性瘙痒，特别是出现严重黄疸症状时，瘙痒会更为严重。早期若只是胆汁酸...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/02/04播放(51740)
"孕妇胆汁酸增高，对于宝宝是有极大危害的，最大的危害是容易发生死胎。治疗目标是缓解瘙痒症状，改善肝功能，降低血胆汁酸水平，加强胎儿状况监护，适当延长孕周，改善妊娠结局。一般处理需要适当的卧床休息，取侧卧位，增加胎盘的血液流量，然后可以给予吸氧、维生素类及能量，这样既保护肝脏，又可以提高胎儿对缺氧的耐受性，需要定期复查肝功、血胆汁酸了解病情的发展变化。药物治疗一般是给予熊去氧胆酸或者地塞米松来进行积极的治疗，改善胆汁淤积的生化指标，改善围产儿预后的情况。辅助治疗主要是护肝治疗，改善瘙痒症状。还有是维生素K的应用，中药茵陈、川穹等降黄药物治疗有一定的效果。产科处理主要是加强胎儿监护，把握终止妊娠的时机，降低围产儿死亡率。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/21收听(85146)
"肝胆酸正常范围0.4-2.98mg\/L，但是不同医院使用的试剂不同，正常范围也不同，根据当地医院检查的正常范围作为参考。如果孕期肝胆酸增高，容易引起胎儿缺氧，影响宝宝发育，及时治疗，在医生指导下合理服用药物，可以用熊去氧胆酸等药物进行治疗，遵照医嘱用药，安全性较高，以免影响宝宝；定期检测胎心，以免缺氧影响宝宝发育；及时吸氧，缓解症状；孕期不要熬夜，不要过度劳累，多吃蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等，可以补充维生素、蛋白质等，有助于宝宝发育。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/10收听(55494)
出现胆酸的升高首先要区分是生理性还是病理性。如果是餐后引起的胆汁酸升高考虑是生理性的，可不予处... 李佩芳│山西中医药大学附属医院 2019/09/25播放(94190)
出现胆酸的升高首先要区分是生理性还是病理性。如果是餐后引起的胆汁酸升高考虑是生理性的，可不予处...
2019/09/25播放(94190)
肝胆酸偏高一般是抽血查肝功能的时候，提示肝胆酸偏高，肝胆酸是肝功能值中的一个重要指标，其偏高往往意味着患者肝功能的损害以及肝功能的异常。一般患者有肝功能的损害或者肝细胞的坏死，以及患者出现胆管内胆汁淤积、梗阻性黄疸，都会发生肝胆酸偏高的情况，患者需要配合肝功能里面的其他项目检查，进一步判断患者是否有肝脏其他疾病。如果患者是正常人，只出现肝胆酸的一项轻度升高，此时注意观察就可以，注意1-2个月以后复查。如果是患者本身就有慢性乙型病毒性肝炎等基础性肝病，出现肝胆酸的升高，如果合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，甚至部分较严重的患者出现总胆红素高于34.2μmol/L以上，以间接胆红素升高为主。此时多考虑患者有肝功能的损害，需要进一步抽血查乙肝DNA以及乙肝三系统。必要时查上腹部彩超，看患者有没有病毒的复制，以及有没有肝硬化、肝纤维化的情况。如果有病毒的复制，合并有肝功能损害，要及时的考虑行抗病毒治疗，并且静脉输注保肝药物进行保肝治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(26419)
甘胆酸属于甘氨酸与胆酸相结合的产物，肝细胞功能下降或者胆汁淤积、胆道梗阻，会导致肝胆酸的摄取障... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/26播放(59192)
甘胆酸属于甘氨酸与胆酸相结合的产物，肝细胞功能下降或者胆汁淤积、胆道梗阻，会导致肝胆酸的摄取障...
2021/02/26播放(59192)
"孕妇的胆酸高，孕妇的总胆汁酸正常值是 10μmol\/L，孕妇在怀孕前没有任何疾病，孕妇的总胆汁酸稍高，要定期检查。但是如果孕妇的胆汁酸偏高，偏高的有点多，可能会对胎儿会造成一定的影响，所以孕妇要定期进行产检，很重要。孕妇总胆汁酸偏高是由于胆汁酸代谢异常，孕期激素水平改变造成的，胆汁酸高的孕妇易发生肝内胆汁淤积症。如果孕妇在怀孕前有肝胆疾病，总胆汁酸升高与肝细胞损伤程度成正比，不过生完宝宝以后，孕妇的总胆汁酸会逐渐恢复正常。因此，孕妇最好定期做肝功能检查，如果发现有肝功异常，要及时到医院就诊，并且进行相应的治疗。"
刘明华│河北医科大学第一医院
2020/05/06收听(82127)
肝胆酸其实对应正规的医学术语，应该指的是肝脏的胆汁酸，肝脏的胆汁酸属于肝功能里面的一个重要项目... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/05/08播放(81401)
肝胆酸其实对应正规的医学术语，应该指的是肝脏的胆汁酸，肝脏的胆汁酸属于肝功能里面的一个重要项目...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/05/08播放(81401)
"对于患者肝胆酸的检查来说，包括在肝功能检查当中，这种检查建议患者在晨起空腹、不进食、不饮水的情况下抽血，检查的结果多较准确。对于肝功能来说，其主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及胆红素、白蛋白、总蛋白以及碱性磷酸酶、GGT等相关性指标。如果患者在进食以后进行检查，就会影响肝功能，而进一步影响患者查肝功能结果的准确性。如患者饮水或者进食之后，会引起患者转氨酶的升高，这样检查的结果其临床指导意义都较差。所以患者如果要查肝功能，尤其是查肝胆酸的检查结果。如果在正确的前提下，建议患者在晨起空腹、不进食、不饮水的情况下检查较准确。另外，对于部分体检的患者来说，还需要查上腹部的彩超，上腹部彩超观察患者胆囊内的情况以及胆道内的情况，也需要晨起空腹，在不饮水、不进食的状态下进行检查。"
2019/06/22收听(16552)
"如果是轻度的胆汁酸增高，患者没有特殊表现，既不会出现发热，寒战，也不会出现黄疸等症状。如果胆汁酸偏高很多，患者可以出现右上腹不适，甚至会出现恶心、呕吐、消化不良等症状，需要进一步完善相关检查，明确病因，例如血常规、肝功能、乙肝五项、感染四项、肝胆的彩超，甚至腹部核磁共振等。如果考虑是由于饮食不当所引起，需要积极调整饮食结构，例如尽量不要吃过于油腻的食物，不要吃腌制食品，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，常见的有新鲜的鱼肉和虾肉，部分患者可能需要服用保肝药物进行治疗。如果由胆管结石所导致，可能还需要行介入治疗等，具体的治疗方案需要向主管医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(47303)
"孕妈妈胆酸升高哪些食物不能吃，要根据引起胆酸升高的具体疾病来说明，如果是病毒性肝炎所导致的胆酸升高，应该禁吃辛辣、刺激性的食物，避免油腻，尽可能的饮食清淡，适当的多补充蛋白质。如果是因为胆结石引起的胆酸升高，也要避免油腻性的食物。还有另外一种孕期特有的疾病，叫做妊娠期肝内胆汁淤积症，这个疾病所引起的胆酸升高，对于孕妈妈的饮食方面来讲没有特别的禁忌，按照中国营养学会推荐的孕期妇女膳食宝塔进行饮食就可以。所以在胆酸升高的情况下，具体哪些东西能吃，有没有特别禁忌，要根据引起胆酸升高的疾病来区分，要咨询主管医生，给出针对性的意见。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/11/08收听(23002)
孕妇胆汁酸偏高，常见于以下情况：1、妊娠期肝内胆汁淤积症：其为妊娠期特有的疾病，... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/18播放(84062)
孕妇胆汁酸偏高，常见于以下情况：
1、妊娠期肝内胆汁淤积症：其为妊娠期特有的疾病，...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/18播放(84062)
"肝功能检测当中，如果出现了转氨酶升高，提示有肝细胞的破坏，也就是肝功能异常，肝功能异常包括生理性的异常以及病理性的异常。生理性的原因，例如熬夜、疲劳，或者是大量饮酒，都会导致转氨酶轻度升，一般只要适当休息，转氨酶就会自行恢复，不需要进行药物的治疗。而如果病理性的肝功能异常，可以由病毒性肝炎、脂肪性肝病、药物性肝损伤、酒精性肝病以及自身免疫性的肝炎造成。因此如果发现转氨酶明显升高，要至肝病门诊进行专门的肝病检测，明确转氨酶升高的原因，对因治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/15收听(35700)
患者的肝内伴有高回声，常见的原因主要有以下几点：1、肝脏血管瘤：比较常见的肝脏良... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/10播放(78856)
患者的肝内伴有高回声，常见的原因主要有以下几点：
1、肝脏血管瘤：比较常见的肝脏良...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/10播放(78856)
肌酐是咱们正常的人体肌肉代谢分解的一个最终的产物，一般它会通过肾脏排出体外。如果说咱们的肾功能受到了影响，就是比如说发生了肾衰竭或者说是有其他的导致这个肾衰竭，各种原因诱发的肾衰竭，包括说高血压、糖尿病。时间长了以后高血压肾损害或者糖尿病肾病还有慢性肾炎，还有肾病综合征，这些都会导致咱们肾功能损害，一旦损害的话，肌酐不能完全的排出体外，就会导致肌酐升高，如果是轻度的升高的话，咱们一般都是需要进行药物治疗的。如果说是肌酐高的比较多的话，需要测定肾小球滤过率，如果说是肾小球滤过率特别低，已经进入到慢性肾脏病五期的话，是需要进行肾脏替代治疗的，包括血液透析、腹膜透析或者肾移植这些方法。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/22收听(38902)
"肝内高回声或强回声，最常见的为肝内胆管结石。一般钙化或者结石在临床上不易区处分，影像学上都提示有回声增强。如果患者既往有外伤、肝脏手术史以及肝脓肿等肝脏病变，时间长了之后，会诱发局部机化产生钙化，需要和结石区分。钙化一般范围比较小，或者在影像学上，随着时间的推移并不大，而结石会有移动，并且慢慢有增大的趋势，所以应该定期复查，进一步区分。有些肝内高回声，是肝内血管瘤、肝脏肿瘤，也不易区分。医学上好多病情都要需要通过定期随诊复查，明确病变的性质，或通过其他检查，例如增强CT等，确定病变的性质，必要时可以行手术治疗来明确。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/15收听(20612)
"肝功能化验的结果胆红素增高，最常见梗阻性黄疸。主要是胆总管的结石，病人合并有胆囊结石，结石蠕动会嵌顿于胆总管，有反复发作的右上腹疼痛的症状，尤其是暴饮暴食或者饮酒，进食刺激性的食物之后，会导致症状更加明显，发作时会伴有恶心、呕吐以及发热。由于胆汁的梗阻以及继发的感染影响胆红素的代谢和循环，会表现为总胆红素和直接胆红素的增高，反复发作不愈应该及时的选择手术治疗解除梗阻。因为严重情况下容易并发急性化脓性胆管炎，有生命危险，平时注意调整饮食结构，远离油腻的食物，另外多进食新鲜的蔬菜和水果，定期进行腹部超声复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/18收听(55050)
"肝脏中生物酶众多，但以转氨酶为主，它分为谷丙转氨酶和谷草转氨酶。肝细胞中，谷丙转氨酶和谷草转氨酶浓度远远高于血中转氨酶的浓度。当肝细胞受到各种不同原因造成不同程度的损伤或破坏后，大量的转氨酶会从肝细胞中释放进入血液循环。所以，当肝细胞遭到破坏后，空腹采血检验血中谷丙转氨酶和谷草转氨酶，其结果会异常升高。转氨酶血中检测值可以间接反映出肝细胞受损的程度，临床上谷丙转氨酶和谷草转氨酶是肝功能检功查中非常重要的指标。当肝功转氨酶升高，务必到医疗机构，排查肝细胞受损的原因和监测转氨酶的动态变化，必要时进行保肝治疗。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/24收听(35533)
肝酶通常指谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶，碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶偏... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/14播放(68675)
肝酶通常指谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶，碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶偏...
2021/09/14播放(68675)
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