门静脉海绵样变从手术治疗的角度来说，主要分为三大类，一类称之为分流手术，分流手术比如脾肾静脉分流、门腔静脉分流，通过分流的手术可以降低门静脉的压力来减少出血。但是会造成远期并发的问题，在于血压升高和肝性脑病。第二类的方法称之为断流术，断流手术比如通常的脾切除加上贲门血管的离断，这种手术最大的问题就在于手术以后复发率和再出血率可能较高。第三类手术称之为转流术，也就是通常所说的Meso-Rex手术，这类手术是在门静脉海绵样变的上下端，比如上端肝内的门静脉系统与脾静脉或者是肠系膜上静脉的部位进行架桥，搭桥绕过海绵样变的地方，让门静脉系统血液能够直接回流到肝内，这种手术是最为符合生理的手术方式。