北京大学第一医院
产科
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孕妇流血需明确时间，如果是在早孕期出现阴道出血，要确认是宫内妊娠还是宫外妊娠，明确是宫内妊娠，需要查看是否有胎芽和胎心，如果没有看到胎芽、胎心，有可能是自然流产或者是胎停育。
如果是中晚孕期出现阴道出血，要明确出血的位置，宫颈的出血有可能提示宫颈的炎症，如宫颈息肉，甚至宫颈癌比较少见的情况。如果是宫腔内出血，有可能是先兆晚期流产，甚至先兆早产。如果是无痛性的阴道出血，还要除外胎盘位置的问题。
总之，在孕期出现阴道出血是不正常的现象，应该立刻到医院的急诊就诊，由产科医生作出明确诊断。
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"孕妇流血需要做相关的检查以及伴随症状的了解，因为怀孕期间出血可能跟妊娠有关，也可能跟妊娠无关。跟妊娠有关的可能是流产或早产，也可能是胎盘位置比较低，比如胎盘前置状态以及前置胎盘，容易出现无痛性的阴道出血。如果出现伴有腹痛的出血，可能是先兆流产、难免流产，以及不全流产的情况或完全流产。根据腹痛程度、流血的多少以及B超检查，就可以进行确认。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/27收听(68805)
孕妇出现阴道流血的原因具体如下：1、宫颈息肉：患者主要表现为阴道出现少量鲜血，如... 程娇影│中日友好医院 2021/02/26播放(75758)
孕妇出现阴道流血的原因具体如下：
1、宫颈息肉：患者主要表现为阴道出现少量鲜血，如...
程娇影│中日友好医院
2021/02/26播放(75758)
"伤口伤及血管，就会发生血液流出血管的现象，称之为出血。当然破损血管的大小不同，止血措施是否及时采取，会影响到出血的量。血液本身有凝血机制和凝血功能，少量的出血，在凝血功能的作用下会自动止血，大量的出血就需要外科及时介入处理。新鲜伤口的概念不单单只是指伤口的外表，主要是受伤的时间。一般6-8小时以内属于新鲜伤口，可以进行一期处理。一期处理的意思是一次性处理到位，最常见的就是清创缝合。如果超出了新鲜伤口的创口期，就应该暂时的简单处置伤口，比如说清除伤口的异物。简单观察，到医疗机构以后进行二期缝合。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(93667)
正常人皮肤、组织损伤之后，损伤到血管都会流血，这是正常的现象。如果出现流血不止，可能会出现以下的几种情况：1、功能的异常。有可能是血管结构的功能异常，例如遗传性的毛细血管扩张症以及血管性的血友病。同时，也可以继发于感染、化学物质，及药物、某些代谢对血管的影响。同时，像过敏性紫癜、机械性刺激，或者老年性的紫癜，也可以引起血管结构异常而导致血流不止。2、血小板数量或者功能上的异常，包括原发性血小板减少症、白血病、功能性贫血、药物、感染以及脾功能亢进，都可能引起血小板的数量减少。同时，像血小板无力症、继发性药物和肝脏损坏，也可以影响血小板的功能，而导致凝血功能异常。3、凝血因子的异常，包括遗传性的血友病、继发性的维生素K缺乏、严重肝病。4、有可能患者口服了华法林等抗凝的物质。如果出现明显流血不止的情况，可能在凝血功能或者凝血机制上出现了问题，需要去医院进行检查，明确病因后进行治疗。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/11收听(25079)
"孕期阴道流血比较常见，不同的孕周有不同的疾病要做出鉴别。孕早期阴道流血要注意宫外孕、胚胎停育、先兆流产的鉴别，也要注意排除宫颈息肉等宫颈病变引起的出血，孕中晚期阴道流血要注意排除胎盘早剥、前置胎盘、胎盘边缘血窦等胎盘异常引起的出血。其中胎盘早剥非常危险，常常伴有胎心监护的明显异常，一般需要及时终止妊娠。"
赵晓东│北京医院
2019/10/08收听(80697)
"孕妇流血的原因，应根据患者的情况判断，具体如下：1、如果怀孕时间较短，多考虑先兆流产，需要及时看医生，做孕酮和绒毛膜促性腺激素检查，如果有数值偏低的项目，要注意及时补充。经过积极保胎治疗，出血可以停止；2、如果怀孕时间较长或者同时伴有腹痛，需要警惕是否胎盘早剥或者前置胎盘的可能，要及时看医生做B超检查，同时需要注意多休息，短时间内应该绝对禁止性生活；3、如果做B超检查没事，需要警惕是否有血液系统疾病，比如血小板减少或者凝血因子障碍，需要看内科医生做相应的检查，然后给予对症治疗。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/06/20收听(17729)
孕妇如果出现阴道流血，必须及时到医院做检查。如果是怀孕早期出现阴道流血，有可能是先兆流产，也可能是难免流产造成的，要尽快到医院去做B超检查。如果是先兆流产，可以行保胎治疗。如果是难免流产，需要立即行清宫的手术，避免出现大流血、宫腔感染。如果怀孕中期出现阴道流血，有可能是前置胎盘、胎盘低置造成的，也有可能是胚胎停止发育，也需要及时到医院去做B超，还有做一下阴道检查。有时候宫颈的病变、宫颈癌，也可能会出现阴道流血。在怀孕晚期如果出现阴道流血，有可能是前置胎盘、胎盘早剥，也有可能是临产，也叫见红，出血量是比较少的，也需要及时到医院去做检查。
李顺华│莒县中医医院
2019/03/25收听(75695)
"孕期突然出血多数考虑有先兆流产、早产，或临产的可能。早孕期需要排除宫外孕，中、晚孕期需要检查超声看胎盘情况，有没有胎盘低置状态或前置胎盘等引起的异常出血，需要住院保胎。孕晚期还要综合考虑出血多少、血常规、超声、胎儿大小及成活情况等，确定治疗方案。突然出血还需要考虑宫颈因素引起的出血，比如宫颈息肉、宫颈病变等异常。所以孕期出血都需要及时就诊，检查出血部位及可能的出血原因，给予保胎治疗或终止妊娠，还需要结合孕周及出血情况等综合考虑。出血后需要注意卫生，忌食生冷、辛辣、刺激性食物，不要同房，尽早来医院就诊。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/20收听(30175)
"刷牙流血是临床上非常常见的症状，对于引起刷牙流血的原因，最常见的就是牙龈炎。牙龈炎是由于牙周卫生不良而造成，牙周存在大量的菌斑以及牙石，菌斑以及牙石大量沉积为牙周细菌的滋生提供了温床，这些细菌长期在牙周沉积，就造成牙周组织的炎症，最基础的疾病就是牙龈炎。牙龈炎非常常见，它的典型症状就是牙龈红肿、松软以及出血，它的出血最常见的称为刺激下出血。刺激下出血常见于刷牙出血和咬硬物出血，咬硬物出血指的是患者在咬苹果或者梨等类似的较硬的食物时，血渍会留在相应的食物上，这也是非常常见的一种情况。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/04收听(97057)
"牙齿是硬组织，自身不会流血，牙齿流血指在刷牙和咬硬物的时候牙龈出血。牙龈出血的主要原因是患有牙龈炎或者牙周炎，这两种疾病是由于刷牙时刷不干净，没有定期去医院洗牙，导致牙龈周围出现牙石和牙菌斑堆积，刺激牙龈和牙周组织出现炎症。牙龈炎症的主要症状是患者的牙龈质地变脆，出现红肿、增生、容易出血、龈沟内炎症因子渗出、口腔有异味等表现。此时治疗方法是进行超声洁治、牙周冲洗、上药，还有牙面抛光、牙周刮治术等一系列的牙周治疗。另外，青春期、月经期和妊娠期人群由于激素水平发烧变化，牙龈也容易出血。全身疾病的患者会出现牙龈出血，比如患有高血压、慢性肝病和血液疾病的患者，也会出现牙龈自发性出血的状况。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(34040)
"阴道流血引发的原因常见于以下几种：1、最常见的阴道流血原因是因为女性的月经来潮，是正常的生理现象，月经规律的女性月经一个月来潮一次。2、阴道流血常见的原因还见于宫颈的病变，比如宫颈息肉、宫颈黏膜下肌瘤、宫颈癌变等，都容易引发女性出现阴道流血。3、女性阴道流血还见于妊娠，比如先兆流产、前置胎盘、胎盘早剥、宫外孕等等，也会导致阴道流血。4、如果女性出现黄体破裂，这种情况下也会有少量的阴道流血。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/11收听(19167)
"在怀孕期间出现流血的现象，引起这种症状的原因有很多种。如果在怀孕早期有流产迹象时会出现出血，如果是宫外孕也会出现流血，这两种情况都会伴随肚子疼痛的感觉。在怀孕中后期出现流血的现象，有可能是早产或胎盘早剥、前置胎盘类的疾病，或者有妇科炎症、阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂或者子宫肌瘤、囊肿这种的疾病也会容易出现流血的现象。总之在怀孕期间出现流血，属于不正常的表现，应该及时检查，确定病情以后采取对症治疗的方式。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/06/26收听(48965)
"鼻子流血的原因可以分为全身性原因以及局部原因，主要分析如下：一、全身性原因：包括急性发热性传染病，心血管系统的疾病最常见的是高血压，血液系统的疾病如白血病、血友病等，肝肾等慢性疾病、风湿热，以及内分泌失调的患者，遗传性出血性毛细血管扩张症，营养障碍以及维生素C、维生素K等缺乏的患者，同时局部中毒，如磷、汞、苯、砷也可以长期破坏造血系统引发鼻腔出血。二、局部原因：鼻出血的局部因素可以有外伤，鼻腔异物最常见于儿童，引发一侧鼻腔出血或者血涕，各种鼻腔、鼻窦的特异性或者非特异性炎症，也可以导致鼻出血。鼻腔的良性肿瘤，如血管瘤或者是青少年的鼻咽纤维血管瘤，也可以引发鼻腔的出血，尤其是青少年的鼻咽纤维血管瘤，一般鼻出血比较剧烈，而鼻腔、鼻窦或者鼻咽部的恶性肿瘤，早期出血量可能比较小，仅为涕中带血或者血性涕反复出现，但是晚期如果破坏大血管，可以是致命性大出血，而鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔有时也是鼻出血的常见原因。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(88268)
"怀孕的时候出现流血的症状，提示有流产，甚至有先兆流产的可能。首先要引起高度的重视，建议去医院挂号产科，抽血化验孕酮、HCG。如果怀孕天数已经超过40天，可以根据情况做腹部的B超，看一下孕囊的情况，结合孕酮、HCG的值进行保胎的治疗。如果孕囊周围有大量的积液，这个时候回家保胎，成功的几率可能不是特别大，需要进行住院保胎治疗。只要孕囊周围的积液慢慢的吸收、变小，则不会影响胎儿的健康。如果没有存在这样的情况，只是孕酮和HCG低，在回去的时候注意吃药就可以，要卧床休息，保持大便的通畅，不要过度的劳累，口服药物一周之后进行定期复查。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/02/12收听(20708)
"孕妇下面流血即出现阴道少量流血，原因包括正常情况、流产、宫外孕、滋养细胞疾病、前置胎盘、宫颈扩张、胎盘早剥、阴道或宫颈病变等，具体如下：1、妊娠前三个月：孕早期可能是流产、宫外孕、滋养细胞疾病所致，也有50%正常妊娠女性会出现少量阴道流血；2、妊娠三个月后：反复出现阴道流血考虑有流产的风险，可能有前置胎盘；3、临产：提示有宫颈扩张、胎盘早剥的风险；4、阴道炎或宫颈癌、宫颈息肉等宫颈病变：可见反复出现阴道少量流血。"
胡菲菲│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/29收听(13579)
"孕妇有点流血，如果是怀孕的早期，有可能是先兆流产，需要及时卧床休息，在医生的指导下使用黄体酮，或地屈孕酮等药物，进行保胎治疗。如果是怀孕中期，有可能是胎盘早剥引起先兆流产，也需要尽早去医院就诊，在医生的指导下做保胎治疗。引起流产的因素，排除外因，有可能是胚胎发育不良导致。如果保胎失败，需要尽早配合医生做清宫处理，避免引起宫腔感染。如果是怀孕晚期出现少量出血，有可能是胎盘早剥，孕妇需要卧床休息，住院做保胎治疗，避免引起早产。孕妇在怀孕前三个月和后三个月，都需要忌房事，避免引起流产或早产。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(76817)
"鼻子经常流血，需要考虑方面的因素。一方面，是否存在全身性的疾病，比如血液系统、肝脏、肾脏的疾病。通过血常规以及肝肾功能、凝血常规等化验检查，进行排查。其次，主要考虑鼻腔黏膜本身的疾病，比如急性鼻炎、过敏性鼻炎、药物性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔肿瘤、鼻腔的血管瘤等引发反复的鼻出血。可以结合鼻内镜检查，明确出血的部位，并判断其原因。轻则使用药物、油剂，局部涂擦，严重时可考虑手术将破损的血管封闭。如果为肿瘤，也需及时的手术。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/22收听(99307)
"临床上引起鼻出血的原因很多，包括以下方面：首先是鼻子局部的原因引起的鼻出血，如鼻腔的黏膜糜烂、鼻腔的血管瘤以及其他的鼻腔的肿瘤如鼻咽癌等，都可以引起鼻子出血。再次就是全身原因引起的鼻出血如高血压病，还有血液系统的疾病如再生障碍性贫血等。一些传染性的疾病如病毒性肝炎，它会破坏肝脏的凝血系统，也会导致鼻黏膜的出血。还有是药物的中毒或者维生素的缺乏如维生素K的缺乏、维生素C的缺乏，都会导致鼻子的出血。所有，鼻出血首先要止血、然后再进行系统的检查以发现鼻子出血的原因，然后再针对性的进行处理。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/10/25收听(95706)
患者同房后阴道流血的原因与诸多因素有关，常见情况如下：1、宫颈疾病：上述症状临床... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/08/11播放(51905)
患者同房后阴道流血的原因与诸多因素有关，常见情况如下：
1、宫颈疾病：上述症状临床...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/08/11播放(51905)
"牙经常流血的原因主要包括以下几点：1、口腔卫生清洁较差：患者牙面上长期堆积大量食物残渣和软垢，刺激牙龈充血、肿胀，引起细菌感染，在刷牙和进食时会渗出大量血液。2、牙齿邻接关系较差：经常嵌塞食物纤维，会刺激牙龈乳头水肿而产生渗血。3、妊娠期或青春期龈炎：体内激素水平发生变化，牙龈内大量毛细血管增生，通透性升高，脆性也增大，不断渗出血液，可引发口臭。4、牙冠部形成较深的龋洞：没有及时修补时可能会产生牙龈息肉或牙髓息肉，反复破溃而发生渗血。5、患有白血病：全口的牙龈乳头、龈缘和附着龈变得肥厚、发亮，有明显的出血倾向，龈缘常出现渗血且不易止住，患者常发生牙龈肿胀或坏死。6、长期服用苯妥英钠等药物：会引起药物性牙龈增生，在菌斑的刺激下产生大量渗血。"
王惠│济南市中医医院
2021/08/18收听(38541)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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广州市花都区人民医院 徐艳娟
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