中国人民解放军第四七六医院
急诊科
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搬运昏迷会有窒息危险的伤员时注意事项有：
1、呼吸道情况：开放患者气道，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止口腔有异物，误吸引起刺激；
2、病人体位：颈椎骨折患者使用颈托固定颈部，腰椎骨折患者需要多人帮助；
3、搬运方式：运用滚动式方法把病人平放在担架上，注意病人生命体征的变化，防止口腔分泌物过多，及时清理，防止窒息。
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"搬运昏迷或者窒息的伤员时，尤其要注意保持呼吸道通畅，以免诱发呼吸道梗阻，或者出现呼吸骤停，在治疗期间也需要给予氧气，必要时应用简易呼吸器进行辅助呼吸。同时也应该明确合并伤，对于有椎体骨折的病人，不除外有脊髓的损伤，搬运时应该选择硬板床，或者是门板。另外在搬运患者时，应该选择轴式翻身，以免不必要的处理而导致损伤病情的加重，同时也要注意监测血压和心率的变化。在转移患者期间应该注意监测生命指标，及时的进行扩容，维持循环动力学的稳定。同时也要进一步观察瞳孔的改变以及意识的改变，尤其是对于脑出血的病人。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(20245)
病人昏迷以后由于肌肉松弛，如仰面朝天会造成舌根后坠，导致气道梗阻。昏迷病人可能还有其它的问题，... 蔡文伟│浙江省人民医院 2020/10/12播放(87487)
病人昏迷以后由于肌肉松弛，如仰面朝天会造成舌根后坠，导致气道梗阻。昏迷病人可能还有其它的问题，...
蔡文伟│浙江省人民医院
2020/10/12播放(87487)
"搬运昏迷或者有窒息危险的伤员时，应该注意什么事项？搬运这一类伤员，主要是要考虑到患者有没有反吐造成胃内容物呕吐以后，倒吸到气管里面，造成窒息危险。一定要保持患者侧位或者俯卧位，保持呼吸道通畅，然后适当的进行固定，防止在搬运过程中，翻动身体造成仰卧，出现不良的后果。另外对昏迷病人要进行相应的固定，固定以后防止随意晃动造成骨折，或者压伤等二次损伤。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/09收听(56367)
搬运昏迷或者有窒息危险的患者要采取合理的姿势，确保患者生命安全。因为昏迷的患者往往在搬运的过程中容易将胃里面的胃内容物反流，然后倒吸引起窒息危及患者生命。深度昏迷患者也往往会出现舌后坠现象，如果不小心会引起窒息也可以危及患者生命。所以、在搬运昏迷或者有窒息危险的患者时候，一般要采取侧俯卧位。也就是将患者身体偏向一侧使脸部朝下，这样姿势能够确保返流上来的胃内容物流出不至于倒吸。另外，如果患者受伤情所限制不能采取侧俯卧位，也要将患者头偏向一侧并且采用将头部抬高姿势进行搬运，这样能够确保安全。
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/08/20收听(91965)
"搬运脊柱骨折伤员时，要注意对受伤部位加以保护，根据骨折的部位，采取不同的制动措施，比如颈椎骨折，需要采用颈托进行固定，避免局部受到扭转。对于胸腰段的骨折，在搬动时要平托身体，整体进行托起，避免骨折部位的扭转，而造成继发性损伤，加重病情。另外搬运的工具也不适宜采用软布担架、绳索担架，以硬板担架为宜。在搬运过程中，还要监护病人的生命体征，采取必要的监护和治疗措施，避免发生呼吸道窒息、脊髓损伤加重等情况，安全转运才是最终的目标。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/04/18收听(78337)
脊柱骨折的伤员搬运跟其他伤员搬运有明显的区别，如果不注意会损伤神经，病人颈椎受轻微的外伤躺在地... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/06播放(71063)
脊柱骨折的伤员搬运跟其他伤员搬运有明显的区别，如果不注意会损伤神经，病人颈椎受轻微的外伤躺在地...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/06播放(71063)
施救者在事故现场的时候，首先要评估周围的环境是否安全。如果处于不安全的环境下，首先要把伤员转移... 林宏扬│烟台毓璜顶医院 2020/02/20播放(69937)
施救者在事故现场的时候，首先要评估周围的环境是否安全。如果处于不安全的环境下，首先要把伤员转移...
林宏扬│烟台毓璜顶医院
2020/02/20播放(69937)
如果搬运昏迷、失去知觉的伤员，绝对不能采取仰卧位，这样容易引起口腔中异物误吸入气管导致窒息。因... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/03/16播放(74937)
如果搬运昏迷、失去知觉的伤员，绝对不能采取仰卧位，这样容易引起口腔中异物误吸入气管导致窒息。因...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/03/16播放(74937)
搬运昏迷无知觉的伤员，采取仰卧位通常是不太正确的做法。由于仰卧位，而且病人昏...
张兴文│湖南省人民医院
2021/08/13播放(71691)
昏迷、失去知觉的病人在搬运过程最主要是保持患者的气道通畅，由于昏迷的病人可能会有痰液，大量分泌... 余剑波│北京大学人民医院 2020/02/27播放(96392)
昏迷、失去知觉的病人在搬运过程最主要是保持患者的气道通畅，由于昏迷的病人可能会有痰液，大量分泌...
余剑波│北京大学人民医院
2020/02/27播放(96392)
"颅脑创伤的伤员如何搬运？体位要求：一般情况下平卧位，若伤员昏迷过深、呼吸道不畅或易呕吐时，宜采取侧卧位或侧俯卧位，防止误吸。搬运过程中要保持伤员呼吸道通畅，常用的方法有：1、口咽通气道或鼻咽导管，适用于深昏迷、舌后坠的伤员或口底、咽部损伤肿胀。2、环甲膜穿刺、环甲膜切开术，适用于呼吸道痰液阻塞、急性喉梗阻，当时情况不容许气管切开者。3、气管切开术，用于危重伤员，尤其合并颌面部创伤者，切忌犹豫不决，应尽量安排在后送之前进行。"
徐珑│北京天坛医院
2018/08/08收听(42464)
"脊髓损伤即头部以下，脊髓圆锥以上的脊柱段的脊椎发生损伤。如颈椎的脊髓损伤，则需要3人搬运，有2人在两侧拖平板，1人扶住患者的脊柱，保持脊柱的中立位，避免因搬动病人过程中颈椎的过伸、过屈或左右摇摆，造成脊椎损伤的加重。如胸椎的脊髓损伤，则有2人平托到平板上，然后转运即可。如腰椎的脊髓损伤，需要2人保护患者的胸部、腰部及髋部，平卧到平板上或滚动到平板上进行转运搬运。所以脊椎损伤的伤员根据伤的不同部位，需要的人数及搬运方法是不同的，但大致上都是以平板或者硬板床为主。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(17044)
"搬运骨折的伤员，首先需要注意的是对骨折部位的保护，通过各种适当的方法，避免对骨折断端的进一步损伤。如果怀疑脊柱骨折，在搬运的时候尤其需要注意，不要使得脊柱再次损伤，有可能导致脊髓损伤，从而产生水平面以下的截瘫，在搬运的时候应该使用滚动法或者使用木板托运。如果有开放性骨折，一定不要轻易的把外露的骨折断端还纳回去，否则会把外界的污染物带入到机体深部之内，从而导致开放性骨折术后的感染。对于伤口有活动性出血的骨折伤员，对伤口一定要做适当的加压包扎，必要的时候可以使用气压止血带，但一定要标注好时间。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/29收听(26155)
对于脊髓损伤的患者一般使用硬担架进行搬运，如果条件不具备，在急救现场也可以用木板、黑板，或者工... 霍文璟│浙江省人民医院 2020/10/16播放(72535)
对于脊髓损伤的患者一般使用硬担架进行搬运，如果条件不具备，在急救现场也可以用木板、黑板，或者工...
霍文璟│浙江省人民医院
2020/10/16播放(72535)
"昏迷几天会有生命危险，这个没有一个明确的定论。但是如果病人出现昏迷以后，没有得到有效的治疗以及科学的护理，通常会在几天之内引起生命危险。引起昏迷的原因不同，对不同病因的控制是否得当，对昏迷病人的护理是否合理、营养支持是否充分以及是否有合并症，例如感染、各脏器的损伤情况等等，都决定着昏迷的病人是否有生命危险。如果有了感染，营养支持不够，护理不是做的很到位，病人很快就会导致死亡，这是一种非常严重的一种情况。并且如果出现了心脏、肝脏、肾脏等等的严重并发症，也会导致昏迷的病人在几天之内出现生命危险。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/09收听(13543)
蛛网膜下腔出血之后，在搬运的过程中，首先要保持头高侧卧，因为蛛网膜下腔出血病人都会出现剧烈的呕... 王国波│武汉市武昌医院 2018/05/04播放(96093)
蛛网膜下腔出血之后，在搬运的过程中，首先要保持头高侧卧，因为蛛网膜下腔出血病人都会出现剧烈的呕...
王国波│武汉市武昌医院
2018/05/04播放(96093)
脊柱损伤伤员的正确搬运方法一共有两种：第一种是滚动法搬运；第二种是平台法搬运。其中平台法搬运方式更好些，当脊柱产生损伤之后，如果搬运不当势必会导致神经的进一步损伤，严重的甚至会导致截瘫出现，所以搬运方法非常重要。使用平抬法搬运脊柱损伤伤员最为恰当，当脊柱受伤之后需要平托肢体，使肢体像被木板托着一样运动，此时由于脊柱不受切割的力量，自然就不会导致损伤的加重。如果没有条件做平台法搬运，还可以使用滚动法，以身体的长轴为轴心保持一个中心运动。
2020/05/22收听(77587)
脊柱损伤伤员正确的搬抬方式为平托或旋转，具体如下：1、平托：在平托过程中，整个躯... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/10播放(59857)
脊柱损伤伤员正确的搬抬方式为平托或旋转，具体如下：
1、平托：在平托过程中，整个躯...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/10播放(59857)
脊柱骨折是人们谈之色变的一种疾病，因为很多脊柱骨折都会伴有神经损伤，一旦神经损伤可能出现手脚不... 付解辉│福建中医药大学附属康复医院 2019/04/09播放(86116)
脊柱骨折是人们谈之色变的一种疾病，因为很多脊柱骨折都会伴有神经损伤，一旦神经损伤可能出现手脚不...
付解辉│福建中医药大学附属康复医院
2019/04/09播放(86116)
"抢救骨折伤员时，应该注意首先确认病人骨折的部位，严重出血的位置有没有血管损伤、神经损伤等。确认部位后，要保证搬动的时候不让损伤部位再出现活动，以免造成新增的损伤，如骨折断端刺伤血管、神经、软组织等，造成病情恶化。重要部位的骨折，如上颈椎、颅骨骨折，搬动的时候更应该谨慎，最好在专业人员的指导下进行搬动。发现骨折伤员的时候，一定要仔细检查是否合并有其他部位的损伤，如腹部内脏损伤，应该引起足够的重视，以免延误病情。"
郝继英│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/14收听(481)
郑大一附院 岳培建
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北京西苑医院 鲁喦
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