首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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脑膜瘤保守治疗分两种情况：
1、较小的脑膜瘤，无明显临床症状，如肿瘤总体积不足1cm，可每年或每半年复查磁共振，观察肿瘤是否生长。如生长则积极治疗，不生长可继续影像学随访。也可考虑做立体定向放射外科的治疗，如伽马刀也可控制；
2、脑膜瘤尤其与女性经期有一定关系，如绝经期老年女性，脑膜瘤生长较缓慢，也可定期影像学随访。
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脑膜瘤通常采用手术治疗，但对于不适合手术的，如老年患者合并其它基础疾病等，此时脑膜瘤刻采取保守... 刘劲松│四川省肿瘤医院 2018/07/25播放(94249)
脑膜瘤通常采用手术治疗，但对于不适合手术的，如老年患者合并其它基础疾病等，此时脑膜瘤刻采取保守...
刘劲松│四川省肿瘤医院
2018/07/25播放(94249)
"脑膜瘤的保守治疗主要指非手术治疗，可以分为随访观察、药物治疗和放疗等。随访观察主要适用于肿瘤体积小、无症状，经多年影像学随访没有明显增大的患者。药物治疗主要用于患者因全身情况差而难以耐受手术治疗者以及围手术期的辅助治疗。例如，对于术后水肿严重，有颅内压增高和脑组织移位征象的患者，可以考虑甘露醇、甘油果糖、白蛋白、速尿等脱水治疗。对有癫痫发作的患者，可以使用抗癫痫治疗。放射治疗主要用于海绵窦内、斜坡等部位脑膜瘤，术后残留复发的脑膜瘤和恶性脑膜瘤等。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/15收听(34429)
良性脑膜瘤，在世界卫生组织分类上，为I级的脑膜瘤。保守治疗目前以放射治疗为主，包括普通放疗、调... 伍军│中南大学湘雅医院 2021/07/19播放(76506)
良性脑膜瘤，在世界卫生组织分类上，为I级的脑膜瘤。保守治疗目前以放射治疗为主，包括普通放疗、调...
伍军│中南大学湘雅医院
2021/07/19播放(76506)
脑膜瘤如果在比较小的情况下，直径在1cm以内，或者最多不要超过2cm，可以保守治疗。如果患者没... 程雷鸣│淮北矿工总医院 2019/01/08播放(55530)
脑膜瘤如果在比较小的情况下，直径在1cm以内，或者最多不要超过2cm，可以保守治疗。如果患者没...
程雷鸣│淮北矿工总医院
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脑膜瘤保守治疗即药物治疗，药物治疗对抑制肿瘤的生长无任何作用。如脑膜瘤较大，对周围正常脑组织、... 李栋│临汾市中心医院 2018/06/28播放(91318)
脑膜瘤保守治疗即药物治疗，药物治疗对抑制肿瘤的生长无任何作用。如脑膜瘤较大，对周围正常脑组织、...
李栋│临汾市中心医院
2018/06/28播放(91318)
一般来说，99%的脑膜瘤都需要手术治疗才能让病人获益。脑膜瘤因为是良性肿瘤，它是膨胀性生长，现... 赵明│河南省肿瘤医院 2018/11/01播放(56272)
一般来说，99%的脑膜瘤都需要手术治疗才能让病人获益。脑膜瘤因为是良性肿瘤，它是膨胀性生长，现...
赵明│河南省肿瘤医院
2018/11/01播放(56272)
"脑膜瘤大多为良性，以手术切除为最佳治疗方法。对于没有任何症状，头部CT或磁共振检查时意外发现的小脑膜瘤可以暂时观察，在定期复查过程中如发现肿瘤增大引起相关症状，再考虑手术治疗。引起症状的脑膜瘤一经确诊，应尽可能在有条件的医院进行治疗，一方面要将脑膜瘤肿瘤累及的硬脑膜和肿瘤侵犯的颅骨进行全部切除，另一方面要注意保护肿瘤周边的神经结构和重要血管，避免神经损伤。除手术之外，对于海绵窦内和斜坡等部位的手术治疗困难的脑膜瘤，各部位手术后残留的脑膜瘤，以及切除后复发的恶性脑膜瘤，还可以考虑放射治疗或立体定向放射外科治疗。对于体积较大，水肿较重的脑膜瘤可以进行脱水治疗和激素治疗等，有癫痫发作的患者，还可以考虑抗癫痫药物治疗。"
2017/10/13收听(44259)
脑膜瘤是脑中非常常见的肿瘤，首选手术治疗，对于恶性脑膜瘤可以考虑放疗和化疗，具体情况如下： 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/19播放(97605)
脑膜瘤是脑中非常常见的肿瘤，首选手术治疗，对于恶性脑膜瘤可以考虑放疗和化疗，具体情况如下：
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/19播放(97605)
"目前脑膜瘤最主要的治疗方法还是应该通过手术，在手术过程中，在显微镜下将脑膜瘤进行完整切除。切除的越干净、越彻底，将来预后越好。手术治疗脑膜瘤是目前最主要，也是最为有效的治疗方法。在手术结束后留取少量的肿瘤组织做病理检查，根据病理检查结果决定是否需要接受放疗、化疗等其他相关治疗。绝大部分脑膜瘤为良性肿瘤，只要手术过程中做到完整切除，术后病理检查证实为良性脑膜瘤，则无需后期做放疗、化疗。但对于交界性脑膜瘤或恶性脑膜瘤，还是应该通过积极的系统放疗、化疗等方式去加以治疗。另外，对于一些特殊的脑膜瘤，比如体积过小或患者不愿耐受手术，可以考虑通过伽玛刀的方式来进行治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/07/05收听(20287)
"因为脑膜瘤本身是一种良性的肿瘤，治疗以手术为主，如果在脑膜瘤的手术过程中能够做到肿瘤的全切以及肿瘤受累结构，如硬脑膜、骨组织的全切，辛普森一级切除基本上很少复发，所以脑膜瘤以手术治疗为主。有一部分高龄、钙化的，经过随访发现肿瘤不怎么生长，可以观察，不一定需要治疗。"
刘波│北京大学人民医院
2017/11/24收听(16364)
"脑膜瘤治疗方法没有太多的选择。对于良性的脑膜瘤完整彻底的切除是最佳选择。如果良性脑膜瘤完整彻底的切除，他会长期生存。有些脑膜瘤由于特殊原因，巨大、部位重要、供血丰富，不能够全切除，就会有残余的肿瘤存在。针对残余的肿瘤术后要给予伽马刀或其他的放疗措施。如果术前发现脑膜瘤的供血特别丰富，应该借助于血管介入的方法，在术前栓塞供血动脉，在手术中的安全性和肿瘤的切除率就会大大提高，到目前为止脑膜瘤没有药物治疗。"
张彦芳│北京大学第一医院
2017/11/24收听(52208)
"脑膜瘤绝大多数属于良性，因此在治疗方法上，以手术治疗为主要治疗方法，或者手术治疗是根本性治疗方法，甚至是唯一的有效治疗方法。通过手术的方式全切肿瘤，肿瘤附着基底部的硬脑膜以及肿瘤侵犯的颅骨，则脑膜瘤可以达到长期治愈的目的。对于一部分包绕颅底重要血管，累及颅底神经以及与脑干等部位粘连紧密的脑膜瘤。如果通过手术未能全切，则术后可以辅以立体定向放射外科治疗，来控制病灶的进展。有一小部分脑膜瘤属于非典型性或者间变性，在肿瘤切除之后仍然可能复发，复发时需要考虑再次手术治疗。"
2019/05/08收听(79873)
"手术切除是治疗脑膜瘤最为有效的手段，大多数病人能通过手术全切肿瘤得以治愈。但是对于侵犯矢状窦后部或者窦汇的脑膜瘤，海绵窦受累的脑膜瘤以及包绕基底动脉颅神经的脑膜瘤等，不能手术强行全切，对于术后残留的部分可以考虑放射治疗。对于某些恶性脑膜瘤，进行手术之后，后期也应考虑放射治疗。围手术期有癫痫的患者，还应进行抗癫痫治疗；有严重瘤周水肿和颅内压增高的患者，还需要使用脱水治疗和激素治疗等。化疗、免疫治疗、基因治疗、激素治疗等，属于试验性治疗方法。"
2017/09/15收听(60201)
脑膜瘤的治疗方法包括：1、手术治疗：脑膜瘤绝大多数为良性肿瘤，恶性肿瘤仅占1%，... 岑波│武汉脑科医院 2018/01/04播放(61618)
脑膜瘤的治疗方法包括：
1、手术治疗：脑膜瘤绝大多数为良性肿瘤，恶性肿瘤仅占1%，...
岑波│武汉脑科医院
2018/01/04播放(61618)
"目前来讲，脑膜瘤的治疗方法还是以手术为主，因为脑膜瘤是一种良性肿瘤。脑膜瘤通过保守的治疗方式是没有什么效果的，因为不可能控制肿瘤的生长，更不可能使肿瘤缩小或消失。脑膜瘤是长在脑膜上的，因为位置比较浅，所以手术难度不大，位于大脑凸面的脑膜瘤绝大多数能通过手术完全切干净，预后良好。如果肿瘤位于矢状窦边，跟矢状窦存在粘连，或者位于颅底，跟神经、血管存在粘连，手术存在一定的难度，为了保护大脑血管和神经，甚至需要进行二次手术治疗。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(53232)
"脑膜瘤绝大多数是良性肿瘤，恶性的只占1%，所以这一类的肿瘤如果能够早期发现，做手术彻底切除，这种病人是可以治愈的，这也是为数不多的在脑袋里面能够治愈的肿瘤。我们强调的就是早期发现，早期手术治疗，是对脑膜瘤治疗的最好的一个标准。当然如果在颅底的肿瘤它侵犯到海绵窦，侵犯到脑干和重要的神经血管粘连比较紧密的情况下，我们在保证功能的情况下，最大限度地切除肿瘤，残余的少量的肿瘤也可以做放射外科处理。"
2018/01/02收听(63803)
"脑膜瘤后期治疗方法主要包括药物治疗、放疗、激素和基因治疗。药物治疗，对于有严重水肿的患者，可以考虑甘露醇和皮质类固醇激素，有癫痫发作的患者可以考虑抗癫痫治疗。对于某些手术切除困难的脑膜瘤，术后残留复发的脑膜瘤，患者全身情况难以耐受手术的脑膜瘤以及位于海绵窦内、斜坡等部位难以进行手术切除的脑膜瘤，还有就是恶性脑膜瘤，这些术后就应该考虑放射治疗。也有人认为伽玛刀是海绵窦脑膜瘤的首选治疗方法。除此之外，脑膜瘤还可以尝试激素治疗和基因治疗等试验性的治疗方法。"
2017/09/15收听(81546)
"大小为3cm的脑膜瘤，仍然选择手术切除是最有效的方法。因为手术不仅可以切除肿瘤本身，还可以切除肿瘤附着的硬膜和肿瘤累及的颅骨，能够达到治愈的目的。特别是对于一些大脑半球凸面、矢状窦旁、大脑镰旁、脑室内的脑膜瘤，手术操作相对容易，应首选手术治疗。当然，对于蝶骨嵴内侧型、海绵窦区和岩斜区的脑膜瘤，手术风险比较高，必要的时候也可以考虑选择立体定向放射外科治疗。如果患者基础疾患比较重，难以耐受麻醉和手术治疗，也可以考虑立体定向放射外科治疗。"
2017/09/15收听(21466)
"良性脑膜瘤手术切除，能够使患者达到治愈，但是，由于手术存在一定的手术死亡率和致残率，所以，手术指征应该谨慎。因为不同文献报道脑膜瘤死亡率大概在7%-14%左右，因此，对于良性脑膜瘤手术方案的选择一定要引起重视，需要综合考虑下列因素：对于没有症状的脑膜瘤，应该观察3-12个月再决定治疗方案。如果有瘤周水肿者，需要考虑手术。有占位效应伴智力下降者，需要考虑手术。对于扁平脑膜瘤、海绵窦内脑膜瘤、斜坡脑膜瘤，如果没有症状，可以暂时先观察。对于瘤体供血较丰富的病例，术前可以考虑进行栓塞治疗，可以降低术中出血，同时还可以考虑放射治疗，作为供血丰富脑膜瘤术前的辅助治疗。对于手术复发的病例，也可以考虑进行放射治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/05收听(44331)
脑膜瘤是颅内较常见的良性肿瘤，生长较缓慢，病程周期较长。部分患者发现症状时，已经生长10年甚至... 赵天智│空军军医大学唐都医院 2021/12/23播放(96329)
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赵天智│空军军医大学唐都医院
2021/12/23播放(96329)
上海瑞金医院 刘静
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