首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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伽马刀治疗为脑转移瘤的重要治疗方法，有一定适应证，一般肿瘤小于2公分为最佳，越小效果越好。对放射治疗较敏感的肿瘤，如小细胞肺癌，伽玛刀治疗效果较理想，病灶缩小较快；但对于射线治疗不敏感的肿瘤，伽马刀治疗后肿瘤部分可缩小或稳定。伽马刀属微创范畴，对患者损伤较小，但其属于放射治疗手段，可引起脑水肿、放射性脑坏死等症状，如反应较轻对患者影响不大，反应较重则可先保守治疗，随后进行外科干预。
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"伽玛刀是一种立体定向放射外科治疗方法，和外科手术相比，其优势为没有手术相关的死亡、水肿和其它并发症的风险；与全脑放疗等其它化疗方法相比，其放射性坏死等晚期并发症也相对少见。对于某些较小、部位较深和多发性病变，特别是占位效应不显著，却对放疗敏感的实体转移瘤，可以考虑立体定向放射外科治疗。其优点为微创，但也可能会引起放射性坏死和放射性水肿等一系列并发症，不过这些并发症的发生风险比其它化疗方式要相对较低。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/10/12收听(95611)
"伽玛刀治疗脑转移瘤的效果怎么样要看患者的具体情况，比如要看肿瘤的大小、肿瘤的位置、患者的基础状态，以及肿瘤的病理类型等。伽玛刀治疗脑转移瘤有一定的适应症，并不适合所有的患者，比如适合于脑肿瘤在3cm以下，而且位置比较深的患者，这样的肿瘤治疗相对比较准确，而且效果也比较好，对正常组织的损伤比较小。但是对于超过3cm的脑肿瘤，或者囊性的脑转移瘤，伽玛刀治疗的效果就是相对比较差。所以要根据患者的具体情况来采取治疗的方法，只有符合适应症的才可以选择伽玛刀治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/03/23收听(50346)
全脑放疗对于脑转移瘤的控制作用是比较好的，因为射线可以穿透脑脊液屏障和血脑屏障等，达到脑部的肿... 张红云│临汾市中心医院 2018/06/04播放(50089)
全脑放疗对于脑转移瘤的控制作用是比较好的，因为射线可以穿透脑脊液屏障和血脑屏障等，达到脑部的肿...
张红云│临汾市中心医院
2018/06/04播放(50089)
"许多肿瘤都会发生脑转移，最容易发生脑转移的恶性肿瘤是肺癌，其次是乳腺癌。除了传统的手术以外，利用γ刀进行脑转移的切除的效果也是比较好的，但是应该满足以下几点：第一个是肿瘤直径小于等于3mm到4cm之间的患者，多发性的转移灶，可以选用γ刀进行治疗。第二个是肿瘤的直径大约3cm，转移病灶的个数是小于3-4个的，可以先行外科手术来解除占位效应以后，再进行γ刀治疗，效果也是比较好的。第三个就是能转移的手术以后残留以及复发者。第四个就是转移病灶是脑功能区或者脑深部的患者。第五个就是弥漫性的转移瘤，首先采取γ刀的治疗，然后可以辅助以全程的化疗。第六个是没有颅内高压以及脑疝的微伤的患者。第七个是余生期可以大于三个月。第八个是ks分期的评分大于50。满足这八点，就可以用γ刀来治疗脑转移瘤，效果是比较理想的。"
吴涛│葫芦岛市中心医院
2018/04/26收听(78763)
脑转移瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗在内的综合治疗，每种治疗适应证不同，... 夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/22播放(86172)
脑转移瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗在内的综合治疗，每种治疗适应证不同，...
夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/22播放(86172)
脑转移瘤一般来说最理想的状态就是原发癌控制了，如果再有脑转移，比如单发的是原发癌控制，单发的脑转移癌如果手术完以后，效果应该是最好的。但是有些情况下，比如说因为脑转移癌的进展比较快，可能比全身癌进展要更快一些，全身癌在治疗之前可能脑的症状非常重，全身癌可能治疗没有机会，所以说有时候可能脑转移癌优先处理，这样如果能切掉还是手术是最好。手术医生拿到病理以后，他就知道原发癌的病理性质，是腺癌还是鳞癌，下一步治疗就有方向了。就是如果原发癌很小，原发癌可以不做手术，因为拿到病理了。二就是减压，脑转移癌进展非常快，症状非常重，如果不把占位解除，可能会很快威胁到生命，而且肿瘤拿掉以后，水肿也会随之减轻。临床观察脑转移癌手术以后病人多数都会改善，而且是立竿见影。其他治疗，比如说多发，特别多发，超过3个以上，而且位置比较散在，如果特别小，不适合手术，可以考虑做伽马刀立体定向外科治疗。如果在明确全身癌的性质以后，也可以用全身性化疗药物，原发癌和转移癌同时治疗。现在科学发展很迅速，有一些靶向药物可能效果相对好一些，比几十年前或者几年前治疗效果要好一些。最后如果脑还是广泛的转移，最后再考虑可能做全脑放疗，尽量延迟全脑放疗时间，因为全脑放疗以后会影响病人的认知功能。
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(91826)
脑转移瘤治疗要根据患者病情而定。如果脑转移癌相比原发癌疾病进展更快，应优先治疗脑转移癌。临床通... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2017/08/25播放(66708)
脑转移瘤治疗要根据患者病情而定。如果脑转移癌相比原发癌疾病进展更快，应优先治疗脑转移癌。临床通...
2017/08/25播放(66708)
伽玛刀治疗血管畸形，原理是通过射线照射畸形的血管团，导致血管内皮细胞不断增生增厚，管腔增厚以后... 梁文能│航空工业三六三医院 2020/05/13播放(86684)
伽玛刀治疗血管畸形，原理是通过射线照射畸形的血管团，导致血管内皮细胞不断增生增厚，管腔增厚以后...
梁文能│航空工业三六三医院
2020/05/13播放(86684)
"听神经瘤的治疗以两大手段为主，第一个是伽玛刀，第二个是手术治疗。伽玛刀治疗主要是针对3公分以下，尤其是1公分以下的听神经瘤，可以达到治愈的效果。而且它比手术创伤小、副作用小、恢复快，费用也比手术治疗要少，所以对3公分以下的听神经瘤首选伽玛刀治疗。但是3公分以上的听神经瘤，伽玛刀治疗的效果就不如手术，可能达不到根治的效果，所以3公分以上的听神经瘤一般都是选择手术治疗。"
唐三元│南华大学附属南华医院
2018/01/26收听(69431)
伽玛刀作为中小型听神经瘤的首选治疗手段，它的疗效较为肯定，具有疗效好、创伤小的优点，对于面神经... 梁文能│航空工业三六三医院 2020/05/13播放(78385)
伽玛刀作为中小型听神经瘤的首选治疗手段，它的疗效较为肯定，具有疗效好、创伤小的优点，对于面神经...
2020/05/13播放(78385)
脑转移瘤是全身的肿瘤，恶性肿瘤通过血行转移，转移到脑组织内，就是脑转移癌。因为近几年全身癌的发病率在增高，所以近几年脑转移癌的发病率也在逐年增加。脑转移癌可以来源于几乎所有的全身肿瘤，比如最常见的还是肺癌、乳腺癌，还有消化道肿瘤，或者一些白血病等血液系统的肿瘤，也可以发生颅内的播散，还有一些中枢神经系统，脑内的肿瘤，它再发生颅内的转移，脑转移癌大概包括这三类。脑转移癌，一般来说，肿瘤比如说肺癌，它在肺内可能生长的不是很快，但是一旦转移到颅内，因为环境变了，它生长得非常快。一般来说，这种病人主要特点是病情进展快，可能有些病人按周算，就是几周或者1周就有变化，病人会出现头疼、恶心、呕吐，根据不同的位置，比如说有一些位置，额叶，病人可能很快就会出现精神差、淡漠，或者躁狂等，比如说功能区的，即使很小的瘤，因为转移癌，主要特点是周围水肿特别厉害，所以有时候可能瘤不大，水肿面积非常大，在功能区病人会很快出现肢体的无力，浑身的麻木，甚至语言区，病人很快就出现言语障碍，所以主要特点就是进展比较快，头疼、恶心、呕吐，这些症状可能非常明显。
2017/10/18收听(89000)
"对于脑转移瘤，身体其他部位的恶性肿瘤，通过各种途径在脑内生长，就称之为脑转移瘤。转移的途径往往是通过血液转移而来，在脑当中最常见的转移性肿瘤来源于肺部和乳腺。男同志有一部分来源于泌尿系统的肿瘤，比如前列腺、肾这些肿瘤都有可能转移到脑部，把非脑组织转移而来的恶性肿瘤统称为脑转移瘤。"
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/11收听(49273)
脑转移瘤是指脑以外部位的肿瘤通过特定的方式，比如通过血液、淋巴或者其他方式，进入到颅内形成的一... 万登峰│江西省人民医院 2019/02/14播放(95875)
脑转移瘤是指脑以外部位的肿瘤通过特定的方式，比如通过血液、淋巴或者其他方式，进入到颅内形成的一...
万登峰│江西省人民医院
2019/02/14播放(95875)
脑转移瘤是由全身其他部位恶性肿瘤，通过血行转移至脑组织内形成。脑转移癌大部分来源于全身肿瘤，如... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2017/08/25播放(89306)
脑转移瘤是由全身其他部位恶性肿瘤，通过血行转移至脑组织内形成。脑转移癌大部分来源于全身肿瘤，如...
2017/08/25播放(89306)
脑转移瘤属于严重的神经系统并发症，指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转移到颅内形成新病灶，是恶性肿... 王鑫│复旦大学附属华山医院 2018/04/26播放(60493)
脑转移瘤属于严重的神经系统并发症，指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转移到颅内形成新病灶，是恶性肿...
王鑫│复旦大学附属华山医院
2018/04/26播放(60493)
"关于伽玛刀SBRT治疗肺癌效果怎么样，要区分的来进行阐述。肺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，不同的期治疗的目的或预后是不一样的。对于I期肺癌或Ⅱ期肺癌侧重立体定向放射治疗。早有报道然Ⅰ期肺癌三年生存率能够达到90%左右，对于Ⅱ期肺癌三年生存率一般达到70%-80%。对于Ⅰ期肺癌五年生存率能达到60%-70%，而Ⅱ期肺癌五年生存率能达到50%左右。对于Ⅲ期肺癌原发灶、纵隔和肺门淋巴结，有淋巴结肿大单纯运用立体定向放射治疗，不能达到Ⅰ期、Ⅱ期肺癌根治目的。一般Ⅲ期、Ⅳ期肺癌，要求是综合治疗。局部照射是一方面，一般要根据患者的体质和病理类型，配合化疗或免疫等治疗，综合治疗能够控制病变的发展，提高生活质量，延长生存期的目的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
丁广成│郑州大学第五附属医院
2018/06/26收听(56406)
颅咽管瘤是相对比较常见的一种肿瘤，具有侵袭性，但是按组织学分类来说属于是良性肿瘤。颅咽管瘤容易... 廖洪飞│航空工业三六三医院 2021/02/02播放(53723)
颅咽管瘤是相对比较常见的一种肿瘤，具有侵袭性，但是按组织学分类来说属于是良性肿瘤。颅咽管瘤容易...
廖洪飞│航空工业三六三医院
2021/02/02播放(53723)
总体而言伽玛刀对于3cm以下较小的脑膜瘤控制相对理想，对于体积超过3cm以上肿瘤控制效果欠佳。... 王兴朝│北京天坛医院 2020/10/08播放(65082)
总体而言伽玛刀对于3cm以下较小的脑膜瘤控制相对理想，对于体积超过3cm以上肿瘤控制效果欠佳。...
王兴朝│北京天坛医院
2020/10/08播放(65082)
"如果肺癌患者开始做伽玛刀的治疗，之后又出现脑转移，一定要评价脑转移的情况，如脑转移的个数或大小，患者的身体状况进行综合评价。如果转移灶比较少或体积不大，可以采取立体定向放射治疗，即伽玛刀局部处理。如果转移灶比较多和比较广泛，一般建议做全脑照射和全脑放疗治疗。肺癌伴脑转移伽玛刀治疗如果肺癌病人原发灶经过处理了，头上脑转移也经过病人照射后，再出现新的病灶。对于这种情况怎么治疗，也要进行评价。如果以前头上转移做过伽玛刀现在又出现新的问题，如病灶多少，还有病灶的大小，患者身体状况。如果以前病灶控制得比较好，如果单发病灶，可以手术或选择伽玛刀。如果转移灶不多，称为寡转移，如少于三个，四个转移，也可以采取立体定向放疗，前提是病灶体积不是很大水肿不是很明显。如果以前做过伽玛刀治疗后，颅内又出现多发的转移建议是做全脑放疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/06/26收听(13030)
伽玛刀治疗对于肺癌脑转移患者来说有作用，效果也非常明确。伽玛刀是立体定向放射治疗，是放疗的一种... 梁文能│航空工业三六三医院 2020/05/13播放(71865)
伽玛刀治疗对于肺癌脑转移患者来说有作用，效果也非常明确。伽玛刀是立体定向放射治疗，是放疗的一种...
2020/05/13播放(71865)
上海瑞金医院 刘静
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